Раздел 2 Оказание акушерско-гинекологической помощи

1. Организация работы женской консультации.

Женская консультация является государственным (муниципальным) лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь, с использованием современных медицинских технологий, услуг по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья населения.

Основной целью работы женской консультации является охрана здоровья матери и ребенка путем оказания квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи вне-, в период беременности и в послеродовом периоде, услуг по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья. (Приказ Министерства здравоохранения России от 10 апреля 1998 года №113).

1.1 Задачи женской консультации:

• Оказание акушерской помощи женщинам во время беременности и послеродовом периоде, подготовка к беременности и родам.

• Оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями.

• Обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профилактика абортов, заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции, внедрение современных методов контрацепции.

• Оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях дневного стационара.

• Оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях специализированного приема.

• Внедрение методов профилактики, диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии на основе современных медицинских и вспомогательных технологий.

• Оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране матери и ребенка.

• Совершенствование организационных форм и методов работы женской консультации, направленных на повышение качества и эффективности лечебно-диагностического процесса.

• Выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности персонала и пациентов, предотвращение распространения инфекции.

• Проведение мероприятий по повышению знаний санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья, профилактики заболеваемости и смертности.

1.2 Структура женской консультации

Структура женской консультации обусловлена стоящими перед ней задачами. Основными структурными подразделениями современной женской консультации являются:

а) регистратура

б) кабинеты участковых акушеров-гинекологов

в) кабинеты специализированных приемов: планирования семьи, невынашивания беременности, гинекологической эндокринологии, патологии шейки матки, бесплодия, функциональной и пренатальной патологии и другие

г) кабинеты других специалистов: терапевта, стоматолога, психотерапевта, юриста, социального работника, психопрофилактической подготовки беременных к родам, лечебной физкультуры, физиотерапевтических методов лечения

д) другие подразделения: малая операционная, клинико-биохимическая лаборатория, стерилизационная.

В крупных женских консультациях могут быть организованы дневные стационары для обследования, лечения гинекологических больных и проведения малых гинекологических операций и манипуляций.

Женская консультация строит свою работу по территориально-участковому принципу, то есть каждый врач акушер-гинеколог (участковый) обслуживает определенную часть женского населения, проживающую на закрепленной территории (участке).

Необходимое число участковых акушеров-гинекологов рассчитывается по действующим нормативам, а участковых акушерок – по числу врачей.

Должности врачей акушеров-гинекологов для оказания амбулаторной помощи всему населению по месту жительства и по месту работы (учебы), в том числе для обеспечения диспансеризации, устанавливается из расчета – на 6.000 человек взрослого населения 1 должность, а при наличии в его составе свыше 55% женщин – 1 должность на 3.300 женщин старше 15 лет. Должности врачей-терапевтов – из расчета 1 должность на 60 тысяч взрослого населения врачей–стоматологов – 1 должность на 80 тысяч взрослого населения врачей–лаборантов – 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием. Одна должность юрисконсульта выделяется на женскую консультацию с числом врачебных должностей 5 и более.

Режим работы женской консультации необходимо строить с учетом безотказного обеспечения амбулаторной акушерско-гинекологической помощью женщин в их нерабочее время.

Участковый акушер-гинеколог основную часть рабочего времени проводит на амбулаторном приеме, чередуя приемы в утренние и вечерние часы, а также оказывает помощь на дому женщинам, которые по состоянию здоровья не могут сами явиться в консультацию. По назначению врача средним медицинским персоналом могут осуществляться на дому лечебные процедуры, а также манипуляции диагностического характера.

С целью совершенствования профессионального мастерства акушера-гинеколога, работающего в женской консультации, объединенной со стационаром, целесообразна периодическая работа врача участка в отделении стационара.

Профилактическая работа на участке проводится в специально выделенные для этой цели 3-4 дня в месяц.

Участковый врач акушер-гинеколог имеет следующие расчетные нормативы нагрузки: 5 женщин за час приема, 8 – при профилактических осмотрах, а при работе на дому – 1,25 вызова в час.