2.4 Медицинская документация детской больницы Учетные формы стационара детской больницы

№ 003/у Медицинская карта стационарного больного

№ 097/у История развития новорожденного

№ 102/у Журнал отделения (палаты) для новорожденных

№ 066/у-02 Статистическая карта выбывшего из стационара,

круглосуточного пребывания, дневного стационара

при больничном учреждении, дневного стационара

при амбулаторно-поликлиническом учреждении,

стационара на дому

Отчетные формы:

№ 30 Сведения о лечебно-профилактическом учреждении

№ 31 Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-

школьникам

№ 16-ВН Сведения о причинах временной нетрудоспособности

№ 14 Сведения о деятельности стационара

№ 19 Сведения о детях-инвалидах

Показатели деятельности стационара детской больницы

Среднегодовая занятость койки	=	Число койко-дней, фактически проведенных больными детьми в стационаре за год
		Число среднегодовых педиатрических коек

Средняя длительность пребывания больного в стационаре	=	Число койко-дней, проведенных больными детьми в стационаре
		Число выбывших (выписанные и умерщие) больных детей

Средняя продолжительность лечения больного в стационаре	=	Число койко-дней, проведенных выписанными больными детьми с определенным диагнозом
		Число выписанных детей с данным диагнозом

Оборот койки	=	Число прошедших через стационар больных детей
		Среднегодовое число педиатрических коек

Показатель неонатальной смертности	=	Число доношенных детей, умерших до 27 сут. жизни х1000
		Число детей родившихся доношенными (за соответствующий период)

Летальность	=	Число умерших больных детей х100
		Число выбывших (выписанные и умершие) больных детей

Частота досуточной (до 24 ч. ) летальности	=	Число детей умерших в первые сутки х100
		Число детей поступивших в стационар для лечения
Удельный вес умерших в первые сутки	=	Число детей умерших в первые сутки х100
		Число детей умерших в больнице

2.5 Ситуационные задачи

Задача-эталон

В городской детской больнице развернуты следующие от­деления:

• терапевтическое — на 100 коек;

• хирургическое — на 100 коек;

• инфекционное — на 60 коек;

• новорожденных — на 40 коек.

• для недоношенных детей — на 30 коек.

В терапевтическое отделение за год госпитализировано 2350 детей, которые провели там суммарно 33 000 койко-дней. В хирургическом отделении за год пролечено всего 1150 де­тей, прооперировано 750. Число случаев послеоперационных осложнений — 75. Умерло в стационаре 12 больных, в том чис­ле в первые сутки госпитализации — 4. Хирургическим отде­лением суммарно выполнено 12 000 койко-дней.

В инфекционное отделение за год было госпитализировано 1200 больных, выполнено 12 000 койко-дней. Умерло 25 больных.

В отделении новорожденных за год было госпитализиро­вано 770 детей. Умерло в стационаре 16 детей, в том числе в первые сутки госпитализации — 6. В первые сутки госпитали­зации 3 ребенка умерло с диагнозом сепсис. Всего в отделении выполнено 11 600 койко-дней.

В отделении для недоношенных детей пролечено 360 но­ворожденных, выполнено 9000 койко-дней. За год умерло 36 детей.

Рассчитайте и оцените показатели, характеризующие де­ятельность детской больницы.

Решение задачи

I. Показатели использования коечного фонда:

1. Среднее число дней работы (занятость) койки в году

число койко-дней, проведенных больными в отделении

среднегодовое число коек в отделении

2. Средняя длительность пребывания больного на койке

число проведенных больными койко-дней

число выбывших больных

3.Оборот койки

число пролеченных больных

число коек

II. Показатели летальности:

1. Общая летальность по отделениям

число умерших больных в отделении х 100%

число пролеченных больных в отделении

2. Досуточная летальность

число умерших больных в отделении в первые сутки х 100%

общее число умерших в отделении

3. Послеоперационная летальность:

число умерших больных после операции х 100%

общее число прооперированных

4. Летальность от данной причины

число умерших по данной причине х 100%

общее число умерших в отделении

III. Показатели качества хирургической помощи:

1. Показатель хирургической активности

число операций, произведенных больным в отделении х 100%

число пролеченных больных в отделении

2. Частота послеоперационных осложнений

число операций, при которых наблюдалось осложнение х 100%

общее число операций

Терапевтическое отделение

1. Среднее число дней работы койки в году

2. Средняя длительность пребывания больного на койке

3. Оборот койки

Хирургическое отделение

1. Среднее число дней работы койки в году

2. Средняя длительность пребывания больного на койке

3. Оборот койки

4. Показатель хирургической активности

5. Показатель послеоперационных осложнений

6. Общая летальность

7. Летальность в первые сутки госпитализации

Инфекционное отделение

1. Среднее число дней работы койки в году

2. Средняя длительность пребывания больного на койке

3. Оборот койки

4. Летальность

Отделение новорожденных

1. Среднее число дней работы койки в году

2. Средняя длительность пребывания больного на койке

3. Оборот койки 4. Общая летальность

5. Летальность в первые сутки госпитализации

6. Показатель летальности с диагнозом сепсис

Отделение недоношенных детей

1. Среднее число дней работы койки в году

2. Средняя длительность пребывания больного на койке

3. Оборот койки

4. Общая летальность