5. Документы, предоставляемые для выплаты страхового обеспечения.

5.1. Для получения страхового обеспечения Страхователь (Застрахованный, Выгодоприобретатель) должен направить Страховщику письменное заявление с указанием фамилии, имени и отчества Застрахованного, номера Договора страхования, даты и обстоятельств наступления страхового случая, желаемой формы получения страхового обеспечения (наличными деньгами через кассу Страховщика, путем безналичных расчетов) с указанием всех необходимых реквизитов.

5.2. Для решения вопроса о выплате страхового обеспечения в случае частичной потери трудоспособности, наступившей в результате несчастного случая, Страховщику должны быть представлены:

а) листок нетрудоспособности из лечебного учреждения, где проводилось лечение, и / или справки из травмпункта;

б) выписка из протокола органов внутренних дел и / или акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в случае получения производственной травмы);

в) выписка из медицинской карты амбулаторного и/или стационарного больного, выписной эпикриз;

г) выписка из медицинской карты стационарного больного, подтверждающая нахождение Застрахованного в реанимации и проведение процедур реанимационного характера, которая была выдана медицинским учреждением, где находился на лечении Застрахованный, и заверена администрацией данного медицинского учреждения (предоставляется в случае нахождения Застрахованного в реанимации);

д) копия документа, удостоверяющего личность.

5.3. Для решения вопроса о выплате страхового обеспечения в случае постоянной потери трудоспособности Страховщику должны быть представлены:

а) листок нетрудоспособности из лечебного учреждения, где проводилось лечение, обследование, справка из травмпункта;

б) справка Министерства труда и социального развития РФ об установлении группы инвалидности;

в) заключение (выписка из акта освидетельствования) бюро медико-социальной экспертизы о результатах обследования и установлении группы инвалидности (категории “ребенок-инвалид”) либо медицинской комиссии, установившей существенное снижение (утрату) профессиональной пригодности, и повлекшее за собой перевод на менее квалифицированную работу либо полное отстранение Застрахованного от выполнения работы по профессии;

г) выписка из протокола органов внутренних дел и / или акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в случае получения производственной травмы);

д) выписка из медицинской карты амбулаторного больного, содержащая информацию об имевшихся у Застрахованного до заключения Договора страхования профессиональных, общих хронических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, в том числе заболеваниях крови;

е) выписка из медицинской карты амбулаторного и/или стационарного больного;

ж) копия документа, удостоверяющего личность.

5.4. Для решения вопроса о выплате страхового обеспечения в случае смерти Застрахованного Страховщику должны быть представлены:

а) оригинал или нотариально заверенная копия свидетельства о смерти;

б) врачебное (медицинское) свидетельство о смерти Застрахованного;

в) копия протокола патологоанатомического вскрытия (если вскрытие не производилось - копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);

г) выписка из протокола органа внутренних дел и / или акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в случае смерти Застрахованного в результате несчастного случая);

д) выписка из медицинской карты амбулаторного и/или стационарного больного,

е) выписка из медицинской карты амбулаторного больного, содержащая информацию об имевшихся у Застрахованного до заключения Договора страхования профессиональных, общих заболеваниях, злокачественных новообразованиях, в том числе заболеваниях крови (в случае смерти Застрахованного в результате естественных причин);

ж) копия документа, удостоверяющего личность;

з) нотариально заверенная копия свидетельства о вступлении в права наследования (если в полисе не указан Выгодоприобретатель).

5.5. Если для решения вопроса о выплате страхового обеспечения Страховщику потребуется дополнительная информация, он имеет право требовать от Застрахованного прохождения медицинской экспертизы и / или предоставления других документов, имеющих существенное значение для решения вопроса о выплате страхового обеспечения.

Для решения вопроса о выплате страхового обеспечения Страховщик также вправе самостоятельно запрашивать дополнительную документацию из лечебных и других учреждений.