Сосцевидная область.
Расположение: позади ушной раковины.
Слои:
Кожа – тонкая, малоподвижная.
ПЖК – рыхлая, проходят сосуды и нервы. Тут расположены поверхностная фасция и задняя ушная мышца
Поверхностная фасция – срастается вверху с сухожильным шлемом.
Собственная фасция – прикрепляется к надкостнице, переходит на мышцы.
Мышцы: m. sternoclaidomastoideus, m. splenius capitis, m. digastricus
вплетаются в надкостницу.
Н адкостница–толстая, сращена с костью, кроме Шипо
Границы: спереди – задний край наружного слухового прохода, сзади – сосцевидный гребень, сверху – верхний край скуловой дуги
Кость – сосцевидный отросток – в его толще находятся костные ячейки, выстланные слизистой оболочкой. Содержит воздухоносные ячейки, самая крупная – сосцевидная пещера – сообщается со средним ухом (распространение гнойных процессов).
Сосудисто-нервные пучки |
Источник |
Проекция |
1.надблоковая артерия |
Внутренняя сонная артерия (глазная) |
Пересечение верхнеглазничного края с вертикалью через внутренний угол глаза. |
надблоковый нерв |
Тройничный нерв (глазной-1 ветвь) |
|
2. надглазничная артерия |
Внутренняя сонная артерия (глазная) |
Граница средней и внутренней трети верхнеглазничного края. |
надглазничный нерв |
Тройничный нерв (глазной-1 ветвь) |
|
3. поверхностная височная артерия |
Наружная сонная артерия |
По вертикали на 1 см. кпереди от наружного слухового прохода. |
ушно-височный нерв |
Тройничный нерв (3 ветвь) |
|
4. задняя ушная артерия |
Наружная сонная артерия |
Задний край ушной раковины. |
задний ушной нерв |
Лицевой нерв |
|
5. затылочная артерия |
Наружная сонная артерия |
На середине линии между задним краем сосцевидного отростка и затылочным бугром. |
большой затылочный нерв |
2 шейный нерв |
2 см. кнаружи от задней срединной линии по верхней выйной линии. |
малый затылочный нерв |
Шейное сплетение |
3 см. кзади от верхнего края прикрепления ушной раковины. |
Особенности расположения сосудов мозгового отдела:
1. основные пучки проходят в ПЖК
2. адвентиция сосудов сращена с фиброзными перемычками (при повреждении не спадаются – сильное кровотечение)
3. артерии из систем наружной и внутренней сонных артерий – множество меж- и внутрисистемных анастомозов (хорошее заживление)
4. сосудистые пучки имеют радиальное направление
Лимфоотток.
3 группы узлов:
1. впереди ушной раковины (околоушные) – от передних отделов
2. позади ушной раковины (сосцевидные) – от средних отделов
3. затылочные – от задних отделов
Далее в поверхностные и глубокие л/у шеи.
Вены головы.
3 этажа: 1). – представлен подкожными венами головы, сопровождают одноим артерии. Венозный отток от них совершается во внутреннюю яремную вену, в частности, в лицевую и занижнечелюстную вены, а также в наружную яремную вену. 2). – диплоэтические вены, кот располаг в губчатом веществе плоских костей черепа. До полного окостенения швов диплоэтические вены выражены слабо и ограничены пределами одной кости. 3). – внутричерепные венознве синусы твёрдой оболочки головного мозга.
Анастомозируют между собой ч/з эмиссарные и диплоэтические вены.
Регуляция внутричерепного давления: «+» - сброс в поверхностные вены,
«-» - сброс в синусы.
Отток от мозга и черепа осуществляется в позвоночные, внутренние яремные, наружные яремные вены.