Топография головы
Граница: подбородочный выступ - нижний край - угол - ветвь нижней челюсти – наружный слуховой проход - вершина сосцевидного отростка - верхняя выйная линия - наружный затылочный бугор.
В топографо-анатомическом отношении голову принято делить на 2 осн отдела – мозговой и лицевой. Граница между ними проходит по верхне-глазничному краю, скуловой кости и скуловой дуге до наружного слухового прохода. Всё, что лежит книзу и кпереди от этой границы – относится к лицевому отделу, а что лежит кверху и кзади – мозговой отдел
Отделы: граница между основанием и сводом черепа проходит по наружному затылочному бугру, верхней выйной линпии, основанию сосцевидного отростка, подвисочному гребешку.
мозговой: -свод (лобно-тем-затыл, вис, обл сосцевидного отростка)
-основание (внутренняя, наружная поверхности)
лицевой: -передняя (области глазницы, носа, рта)
-боковая (щечная, околоушно-жевательная, глубокая области)
Лобно-теменно-затылочная область.
Границы: спереди – надглазничный край лобной кости и глабеллой, сзади – верхняя выйная линия, с боков – верхняя височная линия.
Слои:
Кожа – толстая, малоподвижная, волосы, потовые, сальные железы. Сращена с подлежащим апоневрозом.
ПЖК – ячеистое строение. Разделена на ячейки фиброзными перемычками между кожей и апоневрозом. Проходят основные сосудистые пучки, адвентиция сосудов сращена с перемычками, не спадаются (кровотечение, гематома в виде шишки).
Сухожильный шлем (надчерепной апоневроз) – плотный, соединен перемычками с кожей. Сухожильная пластинка, расположенная между лобным и затылочным брюшками затылочно-лобной мышцы.
1+2+3=толстая кожа головы=скальп
Подапоневротическая клетчатка – рыхлая, легко отслаивается (скальпированные раны, гематома ограничена всей областью).
Надкостница – рыхло соед с костями черепа за искл швов, где она сращена.
Поднадкостничная клетчатка – имеет форму кости (гематома в пределах одной кости).
Кость – состоит из 3-ех слоев: нар пластинка – прочная, внутр пластинка (стекловидная) – хрупкая, диплоэ – между ними, сод-т диплоэтические вены.
Эпидуральное пространство – проходит a. meningea media (может располагаться и между листками твердой мозговой оболочки), м.б. гематомы.
Твердая мозговая оболочка – имеет два листка, образует венозные синусы, по которым оттекает кровь от головного мозга.
Субдуральное пространство – м.б. гематомы.
Паутинная оболочка – бессосудистая, образует Пахионовы грануляции (проникают в венозные синусы).
Субарахноидальное пространство – здесь циркулирует ликвор, сообщается с пространством спинного мозга, м.б. кровоизлияния.
Мягкая оболочка (сосудистая) – заходит в извилины мозга.
Вещество мозга
Височная область.
Границы: пределы височной мышцы. Спереди – скуловой отросток лобной кости. Снизу – скуловая дуга. Сверху и сзади – верхняя височная линия.
Слои:
Кожа – тонкая, подвижная в перед отделах области и более плотная в задних.
ПЖК – тонкая, проходит поверхностная височная артерия.
Поверхностная фасция – тонкая, продолжение сухожильного шлема.
Собственная (височная) фасция – представляет собой плотную апоневротическую пластинку, кот нач от верхней височной линии. И в нижней трети обл расщепляясь. Прикрепл 2-мя пластинками к передней и задней поверхности скуловой дуги. Межапоневротическая клетчатка – между листками височной фасции, замкнутая, сод среднюю височную артер.
Подапоневротическая клетчатка – тонкая, переходит в жировой комок щеки.
Височная мышца – нач от нижней височной линии и позади скуловой кости переходит в мощное сухожилие, кот прикрепл к венечному отростку и пер краю ветви нижней челюсти, проходят глубокие височные артерия и нерв.
Костно-мышечное пространство – предст слоем рыхлой клетчатки, сообщается с височно-крыловидным.
Надкостница – плотно соединена с костью в нижнем отделе области.
Височная кость – нет диплоэ. К внутр поверхности кости прилежит средняя менингеальная артерия.