6) Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям

Подготовка к исследованию.

Исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня.

Вечером накануне исследования (до 20 часов) – легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения.

До исследования можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщайте об этом врачу.

После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей.

Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 8-9 часов.

Не стесняйтесь спрашивать, врач и медицинская сестра дадут подробные, понятные Вам рекомендации, как вести себя во время процедуры, чтобы она прошла наименее неприятно, в кратчайшие сроки и успешно. Внимательно слушайте и выполняйте советы врача, проводящего исследование.

 

Колоноскопия.

Подготовка к исследованию.

За три дня до исследования:

Необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб. В эти дни Ваш рацион может состоять из бульона, отварного мяса, рыбы, курицы, сыра, белого хлеба, масла, печенья. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

За день до исследования:

В этот день Вы не должны есть большое количество пищи. Рекомендуется ограничить себя супами или бульонами. Во второй половине дня, через 2 часа после последнего приема пищи, необходимо принять касторовое масло (30-50мл; 2-3 столовые ложки или 1 флакон). Для улучшения вкуса можно растворить касторовое масло в стакане кефира. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) не позволяют полностью очистить толстую кишку. Пациентам с желчнокаменной болезнью принимать касторовое масло не рекомендуется!

Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1-2 литрам каждая. Клизма такого объема ставится кружкой Эсмарха (имеет вид" грелки"). Не надо путать ее со спринцовкой.

 

В день исследования:

Утром в день исследования провести еще 2 очистительные клизмы по 1-2 литра (конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод). Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) улучшат Ваше самочувствие и позволят легче перенести исследование. Не волнуйтесь - процедура колоноскопии гораздо проще и легче, чем Вы думаете!

7)Взятие мазка со слизистой носа, зева. Взятие мазка из зева. Необходимое оснащение: стерильный металлический помазок в стеклянной пробирке с пробкой, шпатель. 1.Подготовиться к проведению процедуры: разложить необходимое оснащение, надеть перчатки. 2. Усадить больного перед источником света, попросить его широко открыть рот. 3. Шпателем в левой руке прижать корень языка больного. 4. Правой рукой извлечь из пробирки помазок за наружную часть пробки и, не касаясь слизистой оболочки полости рта, провести помазком по дужкам и нёбным миндалинам. 5.Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести помазок с материалом для посева в пробирку.6.Снять перчатки, вымыть руки. 7. Заполнить направление (фио больного «Мазок из зева», дата и цель исследования, наименование лечебного учреждения).8.Отправить пробирку в лабораторию (с направлением). Уход за носом. 1. Усадить больного (голова должна быть слегка запрокинута). 2.Взять пробирку в левую руку, правой рукой извлечь из пробирки помазок. 3. Левой рукой приподнять кончик носа больного, правой - ввести помазок лёгкими вращательными движениями в нижний носовой ход с одной стороны, затем - с другой стороны. 4. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести помазок с материалом для посева в пробирку.

8) Микроскопия «толстой капли» - это методика, позволяющая в сжатые сроки просматривать значительный объем крови (в десятки раз больше, чем при исследовании стандартного мазка крови). Для проведения анализа на стерильное предметное стекло наносят 2-3 капли крови, которые затем равномерно распределяют по поверхности. Препарат для исследования необходимо высушить на воздухе, предохраняя от пыли, и окрасить по методу Романовского-Гимзы. В толстой капле происходят процессы гемолиза эритроцитов, а также окрашивания лейкоцитов, тромбоцитов и, что особенно важно, паразитов крови. Эту методику часто применяют именно для обнаружения в крови паразитов (спирохет, трипаносом, малярийного плазмодия и т.д.). Количество обнаруженных паразитов пересчитывают относительно количества лейкоцитов, определенного в счетной камере или на 1 мм3 крови.

9) сбор мокроты для бактериологического анализа

1. Предложите пациенту утром натощак почистить зубы, прополоскать рот бледно-розовым раствором калия перманганата, затем откашляться и выплюнуть мокроту в стерильную чашку Петри или стеклянную банку.2. Объясните пациенту, что во время выплевывания мокроты он не должен касаться краев стерильной посуды руками и губами, и посуду следует немедленно закрыть стерильной крышкой.3. Если пациент не может собрать мокроту для исследования, тогда по назначению врача дайте ему отхаркивающие или муколитические вещества.4. В отдельных случаях по назначению врача, если и после употребления муколитических средств у пациента отсутствует мокрота, предложите ему широко открыть рот с помощью шприца влейте 2-3 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Раствор частично попадает в дыхательные пути, пациент откашливает его и выплевывает в стерильную посуду.5. В ближайшие 2 часа биоматериал отправьте в лабораторию согласно требованиям санитарно-противоэпидемического режима.6. Продезинфицируйте контейнер, резиновые перчатки.7. Вымойте и высушите руки.8. Сделайте отметку в листке обследования пациента.