Нарушение чтения и письма.

При АКМА степень нарушения чтения и письма зависит от тяжести апраксии артикуляционного аппарата. Наиболее грубо нарушены чтение и письмо при тяжелой апраксии всего артикуляционного аппарата. Восстановление чтения и письма происходит параллельно с ее преодолением. Восстановление внутреннего чтения может опережать восстановление письменной речи.

При втором варианте афферентной кинестетической моторной афазии больные с трудом сохраняют порядок букв в слове, представляют их зеркально, пропускают гласные или же пишут сначала все согласные, а затем уже гласные.

В некоторых случаях при грубой АКМА наблюдается диссоциация между полным отсутствием устной речи и некоторой сохранностью письменной речи. По мере восстановления чтения и письма число литеральных параграфий уменьшается.

Второй вариант афферентной кинестетической моторной афазии характерен для лиц со скрытым левшеством при поражении теменных отделов левого полушария.

10.Коррекционно-педагогическая работа при афферентной моторной афазии. (степени тяжести).Афферентная афазия-страдает фонетическая система-кинестетическая форма(страдает поиск артикуляции или оральная апраксия –не может начать).Самое сложн.реч-ое расстр-во.Возник.при пораж.постцентральной и нижне-темен.отд. к.г.м.Наблюдается нарушение чтения,письма по-разному,в зависимости от степени тяжести.В коррекц-ой раб.используют глобальное чтение.Основные задачи кор.раб.:1. Преодоление наруш.кинестетического артикул-го праксиса. 2. Восстановл.развернутого устн. и письм.высказывания.

Грубая стадия:

1. Преодоление расстройств понимания ситуативной и бытовой речи.* показ картинных реальн.изображ-ий; - простых действий(с речев.сопровожд.)(покажите стол,чашку,предм.мебели,одежды,кто поет,у кого есть хвост); *раб.над классиф-ей слов по темам(с опорой на наглядн.); *добиваемся либо утвердит.,либо отриц.ответа,либо жестами.

2. Растормаживание произносительной стороны речи.* сопряж,отраж.,или самост.произнесение речевых слов(м.б.порядк.счет,дни нед.,пение,звукоподраж:ах,ох,ух). –совместное произнес.простых слов и фраз. *растормаживание реч.эмболов путем введения эмбола в слово(больной:та-та,а мы:тата зовут девочку).

3.Стимулир-е простых коммуник-ых видов речи. *ответ на вопрос одним словом или 2-мя. *моделирование ситуации способствующих вызову комуник.-значимых слов(сам произносит: да,нет,хочу). *ответ на ситутивные вопросы,составл.прост.фраз с пом.пиктограмм или жестов.

4.Стимулиров-е глоб-го чтения и письма. *расклад.подписей под картинками. *письмо наиболее привычных слов. *списывание простых текстов. *сопряжен.чтение простых диалогов. Использ.идиограмм (узнать в картинках слова:сумка,дом,гусь).

Ср.степени:

1.Преодоление расстр-в произнос-ой стор.речи. *выделение звука из слова. * автоматиз.отдельн.артикулем в словах с различной слого-ритмической структурой.

2.Восстан.и коррекция фразовой речи. *составл.фраз по сюжет.картинке.*протые предлож-я. *сложн. с предлогами. *составл.фраз по вопросам,по опорным словам. *видоизменение фразы(пропущен.слова).

3.Работа над семантикой слова. *выработка обобщен.понятий слова. *смысловое обыгрывание слов. *деформация предлож-ия. *подбор амонимов,антонимов,синонимов.

4.Восстановл.аналитико-синтетического письма и чтения(зв-букв.анализ,заполнен.пропущ.слов,слогов,что неправильно?). *письмо и чтен.под диктовку. *заполн.пропущ.слов в тексте.

Легкая степень.

1.Дальнейшая коррекц-я произносит.стор.речи. *уточнение артикулем отдельн.звуков. *дифференц-ия акустических кинестетич-их образов. *автоматиз.звуков,дифференц-ия.

2.Формирование развернутой речи усложненной по смысловой и синтаксической структуре(вставка пропущ.гласных,союза,отв.на вопр в слож-подчин.предлож.,перессказ текста без опоры на вопр.,корот.доклады). 3.Дальнейшая раб. По восстановл.смысловой структ.слова. *амонимы,антонимы,пословицы.

4.Раб.по осмыслению сложн.логико-грамматич.оборотов(выполн.интрукц.,введение дополн.лов,уложнение). 5.Работа по восстан.чтения и пиьма. *чтение и перессказ текстов. *диктанты,сочин.,излож.,составл.писем