2. Определить краткосрочную и долгосрочную цели

Эталон ответа:

1. Приоритетные проблемы:

- повышение температуры тела до 38,9° С,

- боли внизу живота.

Потенциальные проблемы:

- хронизация процесса;

- распространение воспалительного процесса

2. Цели

Краткосрочная

- снятие болевых и воспалительных проявлений

Долгосрочная

- профилактика хронического эндометрита

Задача № 14

Девочка 15-ти лет обратилась в сопровождении матери с жалобами на кровотечение из половых путей в течение недели. Слабость, головокружение. Анамнез: в детстве частые ОРЗ. Месячные с 13-ти лет по 5-7 дней, нерегулярные, часто обильные, болезненные, последние месячные закончились 2 недели назад. Половую жизнь отрицает. Недавно испытала стресс. Объективно: кожные покровы обычной окраски. Пульс 68 уд./мин., АД 110/60. Живот мягкий, безболезненный. Мать обеспокоена тем, что девочке назначат выскабливание полости матки.

Задание:

1. Выявить проблемы.

2. Определить краткосрочную и долгосрочную цели

Эталон ответа:

1. Настоящие проблемы:

- слабость, головокружение;

- длительное кровотечение;

- боязнь кровопотери.

Потенциальные проблемы:

- анемия;

- нарушение функции половых органов;

- бесплодие;

- оперативное вмешательство.

2. Цели

Краткосрочная

Успокоить девочку и мать. Госпитализировать в специализированный стационар. Объяснить, что девственниц не осматривают в зеркалах, не применяют диагностическое выскабливание.

Долгосрочная

Профилактика развития Постгеморрагической анемии и нарушения половой функции

Задача № 15

В женскую консультацию обратилась женщина 50 лет с жалобами на бессонницу, «приливы» жара, повторяющиеся несколько раз в день, плохое самочувствие, боль за грудиной, плаксивость, головную боль.

Анамнез: месячные с 12 лет, установились сразу, через 28 дней, по 3-4 дня, безболезненнные, умеренные. Цикл был регулярным до 49 лет, в течение последнего года отмечаются нарушения полового цикла в виде нерегулярных месячных. Родов 2-ое, мед. абортов 2-ое, без особенностей.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура 36,8 C, АД - 130/80, пульс 78 уд./мин., ритмичный, хорошего наполнения. Тоны сердца приглушены, в легких везикулярное дыхание, живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена, функции почек без особенностей, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, физиологические отправления в норме.

Бимануальное исследование: наружные половые органы сформированы правильно, влагалище рожавшей женщины, матка в антеверзиофлексио, не увеличена, плотная, безболезненная, подвижная. Придатки не определяются, своды свободны.

Задания:

1. Выявить проблемы женщины.

2. Определить краткосрочную и долгосрочную цели

Эталон ответа:

1. Приоритетные проблемы:

- частые приступы «приливов» жара;

- нарушение сна;

- приступы боли за грудиной;

- плаксивость;

- головная боль.

Потенциальные проблемы:

- резкое ухудшение самочувствия;

- риск возникновения сердечно-сосудистой патологии;

- риск переломов костей;

- длительная депрессия.

2. Цели

Краткосрочные

- объяснить причины ухудшения самочувствия,

- снять проявления климактерического синдрома

Долгосрочные

Профилактика осложнений климактерического синдрома, для чего рекомендовать диету, рациональный гигиенический режим, витамины с микроэлементами, лечебную физкультуру, фитотерапию, гомеопатические препараты;