Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы и ответы к аккредит.03.04.2012г.doc
Скачиваний:
26
Добавлен:
28.08.2019
Размер:
489.98 Кб
Скачать

30). Дайте определение понятию функциональный слепок.

- Слепок (оттиск) – это обратное (негативное) отображение протезного поля и окружающих его тканей вместе с зубными рядами.

В зависимости от того, снимают слепок с учетом функциональной подвижности тканей, покрывающих твердые ткани протезного ложа, или без учета подвижности, слепки подразделяются на:

анатомические и функциональные.

Функциональный слепок (оттиск) снимают индивидуальной ложкой с использованием функциональных проб, имитирующих состояние мягких тканей во время функций жевания, глотания, речи, внешней экспрессии (то есть позволяют учесть подвижность слизистой оболочки во время функции). Функциональный слепок (оттиск), как правило, снимается с беззубых челюстей, а по показаниям и с челюстей, частично утративших зубы.

Перечислите, какие величины нужно знать для определения центральной окклюзии при изготовлении полных съемных протезов.

- Окклюзия – это частный случай артикуляции, когда между зубами в/ч и н/ч имеется хотя бы один контакт. Выделяют несколько основных видов окклюзии.

Центральная окклюзия – это такое смыкание зубных рядов, при котором имеет место максимальный контакт между зубами н/ч и в/ч, когда жевательные мышцы, поднимающие н/ч, сокращены, а суставные головки суставных отростков н/ч расположены у основания скатов суставных бугорков височной кости. Из этого положения еще возможны боковые сдвиги н/ч. При центральной окклюзии н/ч занимает центральное положение в черепе.

Для определения центральной окклюзии при изготовлении полных съемных пластиночных протезов необходимо знать:

  1. Протетическую плоскость;

  2. Высоту прикуса;

  3. Медиально-дистальное расположение зубов.

Охарактеризуйте анатомо-физиологические особенности в/ч.

- Анатомо-физиологические особенности беззубой в/ч. Вследствие потери зубов альвеолярные гребни и альвеолярные части атрофируются. Различают равномерную и неравномерную атрофию, которая может быть больше выражена на ограниченном участке. Атрофия альвеолярного гребня на в/ч выражена больше с вестибулярной стороны, вследствие чего альвеолярная дуга уменьшается, а на н/ч – с язычной. Характерная атрофия в/ч и н/ч способствует образованию старческой прогении, которая выражается в резком несоответствии размеров альвеолярных дуг в/ч и н/ч. Выраженность старческой прогении зависит от вида прикуса, сроков и причин потери зубов. Атрофия альвеолярных гребней больше выражена при пародонтите. На в/ч меньшей атрофии подвергается торус и альвеолярные бугры.

После потери зубов и атрофии альвеолярного отростка уздечка верхней губы и переходные складки оказываются близко расположенными к вершине альвеолярного гребня и, при сокращении мышц, сбрасывают протез с его ложа. Атрофия челюсти и альвеолярного отростка больше выражена с вестибулярной стороны. Уменьшение размеров альвеолярного отростка и бугров ведет к уменьшению размеров в/ч, относительно н/ч. На в/ч может быть выражен торус, который мешает протезированию.

Составьте алгоритм изготовления полного съемного пластиночного протеза.

- Алгоритм изготовления полного съемного пластиночного протеза:

Клинические этапы

Лабораторные этапы

1. Осмотр полости рта и выбор конструкции протеза.

3. Отливка моделей в/ч и н/ч.

2. Снятие полных анатомических слепков с в/ч и н/ч.

4. Изготовление индивидуальных ложек на в/ч и н/ч.

5. Коррекция индивидуальных ложек и снятие функциональных слепков с в/ч и н/ч.

6. Отливка моделей в/ч и н/ч.

9. Определение центральной окклюзии.

7. Черчение границ полного съемного пластиночного протеза на в/ч или н/ч.

13. Примерка восковой конструкции протеза в полости рта.

8. Изготовление базисов с окклюзионными валиками на в/ч или н/ч.

10. Загипсовка моделей в окклюдатор или артикулятор в центральной окклюзии.

20. Сдача полного съемного пластиночного протеза.

11. . Изготовление базисов с постановочными валиками на в/ч или н/ч.

19. Коррекция полного съемного пласти-ночного протеза.

12.Постановка искусственных зубов в протезе сначала на в/ч, а потом на н/ч.

14. Окончательная моделировка протеза.

15. Гипсовка моделей вместе с восковыми конструкциями протезов в кювету.

16. Вытравление воска из кюветы.

17. Разведение и паковка пластмассы.

18. Полимеризация пластмассы.

19. Обработка, шлифовка и полировка полного съемного пластиночного протеза.