24Б. Учение о стрессе, дистрессе и аутострессе. Понятие о невротизации и психопатизации личности.

Стресс — неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом). Стресс— одна из реакций, составляющих общую систему неспецифических адаптационных реакций организма, поскольку организм, как более чувствительная система, чем составляющие его подсистемы, реагирует на разные по силе и качеству раздражители, вызывающие колебания гомеостаза в пределах, в первую очередь, нормальных показателей, а стресс — это реакция на сильные раздражители.

Эустресс — «стресс, вызванный положительными эмоциями» и «несильный стресс, мобилизующий организм».

Дистресс - негативный тип стресса, с которым организм не в силах справиться, разрушает здоровье человека и может привести к тяжелым заболеваниям. Симптомы дистресса: головная боль; упадок сил; нежелание что-либо делать; потеря веры в улучшение ситуации в будущем; возбуждённое состояние, желание идти на риск; частичная потеря памяти, в связи с шоковым состоянием; нежелание обдумать и проанализировать ситуацию, которая привела к стрессовому состоянию; переменчивое настроение; усталость, вялость.

Невротизация формируется под влиянием трех классов психических явлений: 1) эмоционально-мотивационные особенности личности; 2) психосоматическая симптоматика; 3) собственно состояние человека, его самочувствие, основной тон его переживаний. На базе невротической и психопатической тенденции могут развиться невроз или психопатия.

Психопатизация — процесс, вследствие которого формируются психопатоподобныс состояния — такие, при которых изменения личности отражают лишь внешнее оформление психической патологии в рамках различных нозологических форм или социогенных непатологичсских девиаций личности, не исчерпывая клинической картины в целом. Сами изменения личности при этом могут быть менее или более грубыми (в последнем случае напоминая скорее дефект, чем аномалию личности), но структурно они менее дифференцированы и не сопровождаются той динамикой становления, которая характерна для психопатий. Психопатоподобные изменения личности в отличие от последних могут возникнуть в любом возрасте вслед за тяжелым либо длительным стрессовым состоянием, экстремальными средовыми депривациями, серьезными психическими расстройствами, заболеваниями или травмами головного мозга.

25. Неврозы: неврастения, невроз навязчивых состояний и истерических невроз. Невротическое развитие.

Н еврозы

Неврастения (на фоне хронического утомления и длительных психогенно травмирующих условий, повышенная болезненная возбудимость, развитие депрессии, невозможность сосредоточиться, психическое и физическое истощение, невыносимость обычных раздражителей, головная боль и т.д. Эти астенические проявления текут довольно длительно, никогда не сопровождаются психотической симптоматикой, при нормализации ситуации состояние возвращается к исходному)

Невроз навязчивых состояний (преобладает навязчивость с преимущественно образным и многообразным тягостным для конкретной личности аффективным содержанием переживаний, сомнений, представлений, воспоминаний, страхов и действий).

Истерических невроз (контрастируют вегетативные, двигательные, сенсорные и психические расстройства).

Невротическое развитие личности. При длительном и неблагоприятном течении неврозов происходят изменения в клинической картине: один из невротических синдромов при воздействии патогенных факторов, подчиняясь законам синдромокинеза (при соблюдении закономерности формирования психических функций в онтогенезе), начинает «двигаться», усложняться. Этот развивающийся синдром в дальнейшем будет определять структуру расстройств невротического развития личности.

Выделяют истерическое невротическое развитие личности, для которого характерно появление демонстративности, театральности, склонности к бурным аффективным реакциям, эмоциональной логики; обсессивное невротическое развитие, характеризующееся, с одной стороны, тревожностью, неуверенностью в себе, с другой — склонностью ограничивать себя ото всех нагрузок из-за опасения вновь заболеть, и эксплозивное развитие, характеризующееся склонностью к взрывчатости, ригидности, застреванию на отрицательных эмоциях, к сверхценным ипохондрическим реакциям.