- •История изучения психиатрии как науки (Пинель, Эскироль, Конноли, Гризингер, Блейер, Ганнушкин, Корсаков и др.)
- •Физиология высшей нервной деятельности.
- •9. Патология интеллекта: слабоумие и малоумие.
- •Бред любви (синдром Клерамбо) —больной убеждён, что его (её) любит известный человек, или что в него (неё) влюбляются все, встречающиеся с ним (ней); проявляется почти всегда у больных женского пола.
- •11. Патология двигательно – волевой сферы: абулия, гипобулия, гипербулия, парабулия, патология в сексуальной сфере, катонический синдром.
- •12. Патология эмоциональной сферы: гипотимия, гипертимия, депрессия, дисфория, мория, апатия; депрессивный и маниакальный синдромы. Триада Протопопова. Маскированные депрессии.
- •18. Различия между болезнью и состоянием.
- •21. Формы шизофрении: простая, неврозоподобная, психопатоподобная, параноидная, паранойяльная, парафренная, фебрильная.
- •24Б. Учение о стрессе, дистрессе и аутострессе. Понятие о невротизации и психопатизации личности.
- •25. Неврозы: неврастения, невроз навязчивых состояний и истерических невроз. Невротическое развитие.
- •26. Психопатии: возбудимого, тормозного и истерического типа. Триада Ганнушкина. Акцентуации характера. Патохарактерологическое развитие. Врождённая и приобретённая психопатии.
- •27. Алкоголизм, токсикомании и наркомании. Большой наркоманский синдром. Табакокурение. Профилактика.
- •29. Воспитание и обучение детей с отклонениями в развитии.
- •Список используемой литературы:
Бред любви (синдром Клерамбо) —больной убеждён, что его (её) любит известный человек, или что в него (неё) влюбляются все, встречающиеся с ним (ней); проявляется почти всегда у больных женского пола.
Бред ревности — убеждение в измене сексуального партнёра.
Паранойяльный бред - в основе лежит нарушение абстрактного познания действительности. Система бреда строится на цепи доказательств, обнаруживающих субъективную логику, а факты, приводимые больными в обоснование своей бредовой системы, трактуются ими крайне односторонне; факты, противоречащие излагаемой концепции, игнорируются.
Бред Котара — нигилистически-ипохондрический депрессивный бред в сочетании с идеями громадности.
11. Патология двигательно – волевой сферы: абулия, гипобулия, гипербулия, парабулия, патология в сексуальной сфере, катонический синдром.
-
П атология двигательно – волевой сферы
Абулия - патологическое безволие, отсутствие желаний и побуждений к деятельности, неспособности выполнить действие, необходимость которого осознаётся; неспособность принять волевое решение. |
Гипобулия – понижение волевой активности.
|
Гипербулия - повышение волевой активности. |
Парабулия – извращение волевой активности.
|
Эротическое возбуждение – двигательное возбуждение больных олигофренией (бессмысленные, порой разрушительные действия, в редких случаях с нанесением себе повреждений, сопровождаются криками.
|
Катонический синдром - состояние, в котором преобладают заторможенность(обездвиженность, повышение мышечного тонуса, мутизм, симптом воздушной подушки, восковая гибкость, негативизм, оцепенение) и возбуждение (экстатическое, импульсивное, гебефреническое, немое). |
12. Патология эмоциональной сферы: гипотимия, гипертимия, депрессия, дисфория, мория, апатия; депрессивный и маниакальный синдромы. Триада Протопопова. Маскированные депрессии.
Гипотимия – пониженное натроение.
|
Гипертимия – повышенное настроение. |
Депрессия – псих-е расстройство, характ-ся депрессивной триадой: снижением настроения, утратой способности переживать радость, нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.) и двигательной заторможенностью. |
Дисфория – угрюмое, ворчливо-раздражительное, злобное и мрачное настроение с повышенной чувствительностью к любому внешнему раздражению, ожесточённостью и взрывчатостью. |
Мория - патологически повышенное настроение в сочетании с двигательным возбуждением, беспечностью, дурашливостью, расторможенностью влечений, эйфорией, склонностью к аморальным поступкам. |
Апатия— состояние, обусловленное безучастным, отрешенным отношением к происходящему вокруг. Сопровождается отсутствием внешних эмоциональных проявлений, и, зачастую, снижением психической активности. |
-
Патология эмоциональной сферы
Эмоциональные синдромы |
|
Депрессивный синдром |
Маниакальный синдром |
психопатологический синдром, характеризующийся триадой симптомов: пониженное настроение, торможение интеллектуальной деятельности, двигательная заторможенность. Для депрессивного синдрома также характерно: угнетение инстинктивной деятельности (понижение аппетита вплоть до анорексии, сексуальности, снижение самозащитных тенденций с появлением суицидальных мыслей и действий), пониженная отвлекаемость с концентрацией внимания на своих тягостных переживаниях, пониженная оценка собственной личности (достигающая бредовых идей самоуничижения и самообвинения). |
психопатологический синдром, характеризующийся триадой симптомов: повышенное настроение, идеаторное и психическое возбуждение в виде ускорения мышления и речи, двигательное возбуждение. Для маниакального синдрома также характерно, но проявляется не всегда: усиление инстинктивной деятельности (повышение аппетита, сексуальности, усиление самозащитных тенденций), повышенная отвлекаемость, переоценка собственной личности (достигающая иногда бредовых идей величия). |
Триада Протопопова — комплекс симпатико-тонических симптомов при маниакально-депрессивном психозе: тахикардия, расширенные зрачки, запоры.
Маскированная депрессия – большое депрессивное расстройство (отдельное, самостоятельное психическое расстройство, отвечающее диагностическим критериям, и продолжающееся не менее двух недель), не сопровождающееся плохим настроением, подавленностью или тоской.
13. Паталогия внимания. Апрозексия.
Патология внимания – отклонение от нормы внимания, обусловленное расстройством различных свойств внимания (сосредоточенности, распределяемости, устойчивости, переключаемости и др.) по причине внешних либо внутренних влияний.
Апрозексия - неспособность фиксировать внимание на каком-либо предмете в силу плохого зрения, слуха или умственной отсталости.
14. Патология памяти: Гипомнезия, гипермнезия, фиксационная амнезия, ретро, антеро, ретро-антероградная амнезия, ретардированная амнезия, прогрессирующая амнезия, парамнезии (конфабуляции, псевдореминисценции, криптомнезии). Корсаковский синдром.
-
Патология памяти
Гипермнезия (обострение памяти) – усиление воспоминаний о прошлой жизни, чаще отрывочных, или улучшением запоминания текущих событий, но неустойчиво. |
|
Гипомнезия (ослабление мнестических функций) и амнезия |
|
Парамнезии – формы извращения процессов памяти. |
Ретроградная амнезия – отсутствие воспоминаний на период, предшествующий потере или помрачнению сознания. |
||
Антероградная амнезия – отсутствие воспоминаний на период после выхода из состояния помраченного сознания. |
||
Антеро-ретроградная амнезия – сочетание двух последних. |
||
Ретардированная амнезия - отставленная, запаздывающая амнезия (период времени, события выпадают из памяти не сразу, а спустя некоторое время после болезненного состояния). |
||
Прогрессирующая амнезия – нарастающее забывание своих психических процессов и мыслительных операций. |
||
Фиксационная амнезия – нарушение способности запоминания.
|
||
|
|
|
|
||
|
Псевдореминисценции – ошибочность воспоминания касается лишь времени, когда-то реально пережитое вспоминается как недавно пережитое либо наоборот.
|
Конфибуляции – пробелы памяти заполняются вымышленными и фантастическими псевдовоспоминаниями.
|
Криптомнезия – ранее лично пережитое воспоминается как слышанное, виденное или прочитанное (по механизму отчуждения), либо, наоборот, слышанное и виденное вспоминается как лично пережитое (по механизму присвоения). |
Корсаковский амнестический синдром – грубо страдает не только фиксация, но и репродукция.
Патология сознания и самосознания. |
|||
Выключенные формы сознания |
Помрачненные формы сознания |
Сумеречное состояние сознания |
Особые состояния сознания |
Оглушенность - значительное повышение порога восприятия всех внешних раздражителей, сонливость, замедленное образование ассоциаций, затруднением их течения. |
Делирий - психическое расстройство, протекающее с нарушением сознания, характ-ся наплывом ярких, преимущ-но зрительных, галлюцинаций и иллюзий, затруднённой ориентировкой в окружающем мире, дезориентацией во времени; осознание собственной личности сохраняется. |
- психопатологическое расстройство, характ-ся внезапной и кратковременной утратой ясности сознания с полной отрешенностью от окружающего или с его отрывочным и искаженным восприятием при сохранении привычных действий. |
Транс функциональное состояние психики, в котором изменяется степень контроля сознания над обработкой информации, характ-ся: замедлением глотательного и мигательного рефлексов, замедлением частоты сердцебиения, снижением реакции на внешние раздражители, задержкой моторных реакций и пр. |
Сопор - глубокое угнетение сознания с утратой произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности.
|
Онейроид – характ-ся особым видом качественного нарушения сознания, с наличием развёрнутых картин сновидных и псевдогаллюцинаторных переживаний, дезориентировкой во времени. |
Фуга - полное забывание всей информации о себе, с сохранением памяти на универсальную информацию (литература, науки и т. д.) и способности запоминать новое. |
|
Кома – состояние глубокого угнетения функция ЦНС и полной потери сознания.
|
Аменция - нарушение синтеза восприятий, бессвязность в речи (спутанность мышления), дезориентировка в среде и собственной личности, галлюцинации. Полной ясности сознания не наступает. |
Патологическое опьянение - острое кратковременно протекающее расстройство, возникающее при приёме алкоголя ; форма сумеречного помрачения сознания, характ-ся внезапным возникновением искажённого, бредового восприятия обстановки в сочетании с аффектами, развитием резкого двигательного возбуждения, часто с агрессивными действиями в отношении окружающих. |
|
Амбулаторный автоматизм: больной, находясь в бессознательном состоянии, совершает организованные действия, не отдавая им никакого отчета, после окончания эпизода, не остается никаких воспоминаний. |
|||
Просоночное состояние сознания - исключительное состояние с сумеречным помрачнением сознания, возникающая во время пробуждения; харак-ся дезориентировкой в окружающем, иногда неадекватными действиями. |
|||
Абсанс – кратковременное выключение сознания. |
15. Патология сознания и самосознания: выключенные формы сознания (оглушенность, сопор и кома), помрачнённые формы сознания (делирий, онейроид и аменция) и сумеречные состояния сознания. Особые состояния сознания: транс, фуга, абсанс, амбулаторный автоматизм, просоночное состояние сознания, патологическое опьянение).
16. Понятие о симптоме, синдроме, нозологии.
Симптом — один отдельный признак, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности, одна отдельная конкретная жалоба больного.
Синдром— совокупность симптомов с общим патогенезом.
Нозология — учение о болезнях, позволяющее познать структурно-функциональные взаимосвязи при патологии, биологические и медицинские основы болезней. Отвечает на вопросы: что такое болезнь, чем она отличается от здоровья, каковы причины и механизмы развития болезни, выздоровления или смерти.
17. Причины возникновения, формы проявлений, динамика развития психических заболеваний.
Причины возникновения психических заболеваний: факторы внешних воздействий (физические, химические, биологические, ятрогенные, пр.), факторы внутренних воздействий (врождённые, приобретённые)
Формы проявлений психических заболеваний: органические психические расстройства (обусловленные органическими нарушениями), расстройства личности, расстройства поведения, эмоциональные (аффективные) расстройства, расстройства связанные (вызванные) применением психоактивных веществ, посттравматическое стрессовое расстройство, Обсессивно-компульсивные расстройства, Диссоциативные расстройства, Болезнь Альцгеймера . Часть этих групп могут пересекаться.
Динамика развития психических заболеваний:
Начальный этап – диагностируются отдельные симптомы, по которым невозможно определить заболевание.
Манифестный этап – появляются симптомы и синдромы, чётко отражающие конкретное заболевание.
Отдалённый этап – стойкие остаточные признаки продуктивной симптоматики в сочетании с негативной.
Исходный этап – психическое заболевание заканчивается выздоровлением (интермиссия) или сохранением негативной симптоматики (образование дефекта).