Токсокароз

Определение: Это заболевание, вызванное миграцией в организме человека личинок гельминтов Toxocara canis и Toxocara loonina, обычно паразитирующих на собаках и кошках.

Этиология: Заражение происходит при заглатывании яиц токсокары - паразит собак и кошек, человек не может быть источником заражения, так как в его организме не может развиться половозрелая особь.

Патогенез: Из яиц токсокары в кишечнике высвобождаются личинки, которые пенентрируют стенки кишечника и мигрируют с током крови в легкие, печень, глаза, ЦНС. Миграция личинок продолжается несколько месяцев и даже лет, периодически, под влиянием каких-либо, возобновляя миграции, обуславливая тем самым рецидивы заболевания.

Эпидемиология: Источниками данного заболевания могут быть кошки, собаки, лисы, песцы. Чаще болеют дети до 10 лет. Механизм передачи: фекально-оральный. Путь передачи: пищевой, контактный. Факторами передачи служат: почва, песок (если в них попали испражнения этих животных).

Клиническая картина: Наиболее частыми симптомами являются лихорадочные состояния, кашель, одышка, иногда – зудящие уртикарные или папулезные высыпания, снижение остроты зрения, периорбитальный отек. При осмотре ребенка определяют рассеянные хрипы в легких, увеличение размеров печени. В случае поражения глаз, происходит изменение сетчатки глаза. При рентгенологическом исследовании легких обнаруживаются мигрирующие инфильтраты, в крови эозинофилия (до 50-70%).

Диагностика: Диагноз ставят на основании клинической картины и данных серологического исследования крови.

Осложнения: Характер осложнения зависит от локализации гельминта в организме человека. Например, может развиться острая дыхательная недостаточность, при поражении глаз – односторонняя слепота.

Лечение: Заболевание склонно к самоизлечению при благоприятном течении. Чаще проводят симптоматическое лечение. При тяжелых формах инвазии, особенно поражении глаз, назначают вермокс, альбендазол, меданин в конкретных возрастных дозах.

Профилактика: Заключается в соблюдении правил личной гигиены, коррекцию численности собак и кошек в населенных пунктах, профилактическое лечение домашних животных, регулярная замена песка в детских песочницах (3 раза в теплое время года) и предупреждение загрязнения их собаками и кошками.

Приложение № 1 Контрольные вопросы для определения исходного уровня знаний

1. Дайте понятие термину «Гельминтоз»?

2. Какие заболевания Вы знаете, которые относятся к данной группе заболеваний?

3. Какой контингент людей чаще болеет данными заболеваниями, и почему Вы так считаете?

4. Назовите пути заражения гельминтозами?

5. Назовите, какие системы органов человека чаще поражают гельминты?

6. Какие методы диагностики используют для выявления данных заболеваний?

Приложение №2

Вопросы для первичной оценки усвоения материала

1. Назовите основные виды гельминтозов?

2. Назовите пути передачи гельминтозов?

3. Какое действие на организм оказывают гельминты?

4. Назовите методы исследования для диагностики гельминтозов?

5. Каким действием на организм обладают препараты – пирантел, вермокс и декарис?

6. Назовите основные принципы профилактики гельминтозов?

7. Кто является возбудителем энтеробиоза?

8. Назовите приоритетную проблему пациента при заражении энтеробиозом?

9. Назовите возбудителя аскаридоза, и в каком отделе ЖКТ он паразитирует?

10. Назовите, какие фазы развития личинки в клинических проявлениях, различают при аскаридозе?

11. Назовите, в каком отделе ЖКТ паразитируют лямблии?

12. Назовите приоритетную проблему пациента при заражении лямблиозом?

13. Назовите источники заражения токсокарозом?