Глава 7 Обследование системы крови

N/N

Название жалобы.

Как проявляется? Способы выявления?

Патогенез симптома.

1

Боли в костях

При покалачивании по плоским и трубчатым костям пальцем. (Симптом оссалгии)

от гиперплазии (распирания) костного мозга (При В-12 деф. и гемолитической анемии или хр. миелолейкозе).

2

Кожный зуд

На коже. Зуд усиливается после приема ванны у больных эритмией.

От пирогенного действия (раздражения кожных рецепторов) желчными кислотами (При остром лейкозе, хр. лимфолейкозе, эритмии и гемолитических анемиях).

3

Боль в языке

(Чувство "жжения" кончика языка и его краев)-глоссит или глоссалгия -

От атрофических нарушений. (При В-12 деф. анемиии.)

4

Извращение вкуса и обоняния. Пристрастие к употреблению мела, глины, извести, земли, льда, керосина и др.

От атрофических нарушений.

5

Геморрагии

(Спонтанные или от ушибов)

На кожных покровах

Связаны с:

1.Нарушен. функции свертыв.системы.

2.Нарушен.функции фибринолиза

3.Нарушен.проницаемости сосудов.

Могут возникать при тромбоцитопении

6

Лихорадка

Вследствие пирогенного действия продуктов распада эритроцитов (при анемиях). Вследствие массового распада лейкоцитов при лимфопролиферативных болезнях, когда высвобождается большое количество пуриновых оснований.

7

Желтуха

На кожных покровах и слизистых

От накопления билирубина в крови и отложения его в тканях (при гемолитиченских анемиях (часто волнообразно под воздействием холода, физической нагрузки, медикаментов).

1

Внезапная или прогрессивно нарастающая. общая слабость,

головокружение, сухость во рту, жажда, обмороки,

сердцебиение, падение систолического и диастолического артериального давления

При явной или незаметной кровопотери.

2

Постоянная общая слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, снижение работоспособности, слуха , зрения, шум. в ушах, мелькание черточек в глазах, диспептические явления (дисфагия, булемия, диарея или др.), парастезии, атаксии, боли в подреберьях, изменение цвета мочи, и др.

При В-12 деф., железо – деф., гемол., апластической анемиях за счет дефекта В-12 железа, наличия опухолей, вызывающих угнетен. эритро-, лейко- или тромбоцитопоэза, наличия инвазий, резекций ЖКТ, недостат. питания, нарушения всасывания, воздействие антител или хим. веществ, беременности, снижения эстрагенов и др. причин.