Пальпация

Проводится путём надавливания указательным пальцем на исследуемую область или захватом всей толщи или складки 2-мя пальцами.

Пальпацией определяют:

-болезненность;

-наличие острых костных выступов;

-отёк;

-опухоль;

-подвижность зубов;

-консистенцию;

-тургор тканей;

-состояние лимфоузлов;

-состояние костно-мышечной системы ЧЛО;

-выделения из патологических зубодесневых карманов;

-кровоточивость десны при пальпации;

Виды пальпации:

• Поверхностная;

• Глубокая;

• Внеротовая;

• Внутриротовая

• Бимануальная.

Методика пальпации определяется:

- локализацией;

- Размером очага поражения.

Пальпацию рекомендуется начинать с неповрежденного участка слизистой оболочки, постепенно приближаясь к пораженному очагу, чтобы более точно определить границу болезненности или уплотнения.

Определение подвижности зубов(по Евдокимову)

определяется пинцетом путем раскачивания. Зуб имеет физиологическую подвижность, которая в норме почти не заметна. Однако, при повреждении периодонта и наличии экссудата, в нем возникает выраженная подвижность.

Различают III степени подвижности:

I – смещение в вестибулярно-оральном губо-язычном направлении; II – смещение в вестибулярно-оральном и боковом направлении; III – смещение и по оси зуба (в вертикальном направлении).

Механический тест

Проводится путём накусывания на твёрдый предмет, позволяет диагностировать заболевания апикального и маргинального периодонта.

Цветные тесты (витальное окрашивание)

2 %-ный раствор метиленового синего наносится на высушенный участок зуба на 2-3 минуты. Затем полость рта прополаскивается водой. После чего определяют степень окрашивания по шкале от 10 до 100 %.

Применяется для:

1) диагностики кариеса и некариозных поражений,

2)определения гигиенических навыков.

Метод основан на интенсивности окрашивания, в зависимости от степени поражения твердой ткани зуба. Неповрежденная эмаль не окрашивается, участок деминерализации изменяет цвет в зависимости от степени поражения.

• CRT – тест используют для изучения растворимости эмали.

Методика:

На изолированную ватными валиками, тщательно очищенную от мягкого налета и высушенную вестибулярную поверхность зубов, помещают диск из фильтрованной бумаги, пропитанный 0,02 % водным раствором кристаллвиолета, окрашивающим его в светло зеленый цвет. На диск наносят хлористо-водородную кислоту и определяют время, в течение которого цвет диска изменился от светло-зеленого до розово-фиолетового. По времени цветной реакции судят о степени растворимости эмали.

После проведенного исследования поверхность зуба обрабатывают реминерализующими растворами и покрывают фторлаком.

Показатель в N – колеблется от 20 до 120 секунд.

• ТЭР – тест (резистентности эмали) позволяет установить

функциональную резистентность эмали к кислоте.

Методика:

На промытую дистиллированной водой и высушенную ватным тампоном вестибулярную поверхность центрального верхнего резца наносят каплю хлористоводородной кислоты, через 5 секунд кислоту смывают дистиллированной водой, и поверхность зуба высушивают ватным тампоном. Затем ее окрашивают водным раствором метиленового синего. Интенсивность окраски соответствует глубине травления эмали, что определяется по шкале интенсивности окраски (1-3 балла – высокая резистентность; 10-12 баллов – максимальный риск заболевания кариесом).

Используются также специальные кариес-детекторы или кариес – маркеры для определения патологически изменённых тканей зуба при препарировании. Предложены профессором Фусаяма (Япония).