Рецидивы малярии:

По степени выраженности:

1.клинические

2.паразитарные

По времени наступления:

1.ранние (до 2 месяцев)

2.поздние (после 2 месяцев)

По происхождению:

1.эритроцитарные (все формы малярии)

2. Экзоэритроцитарные (вивакс и овале)

Осложнения малярии:

• Церебральная форма

• ИТШ (алгид)

• Гемолитическая анемия

• Гемоглобинурийная лихорадка

• Нефротический синдром

• ОПН и острая печёночная недостаточность, ОРДС – отёк лёгких.

Лабораторная диагностика малярии:

Макроскопическое исследование препаратов крови:

А) «толстая капля» (уровень паразитемии, контроль лечения);

Б) мазок крови (определение вида возбудителя, уровень паразитемии);

Вспомогательные методы (эксперсс-диагностика):

1. Серологические (определение антител) – РНИФ, ИФА, РНГА:

Используются (при отрицательной микроскопии);

- при обследовании доноров

Лечение малярии:

Форма малярии	препараты	По механизму	действия
	гематошизотропные	гистошизотропные	Гамотропные
Falciparum	+	-	+
vivax	+	+	-
Ovale	+	+	-
malariae	+	-	-

Vivax, ovale, malariae – хлорохин: первый день – 1,0 мг (0,6 г основания) – через 6 часов – 0,5 г (0,3 г основания) – второй и третий день по 0,5 г (0, 3 г основания).

Лариам - 250 мг – 2 табл. 3 раза 1 день

Халфан – 250 мг – 2 табл. 3 раза 1 день

Малерон – 250 мг+100 мг – 4 табл

Радикальная терапия (профилактика экзоэритроцитарных рецидивов при малярии vivax и малярии-ovale) – примахин - 27 мг (3 табл.) – 14 дней или 6 табл. – 1 раз в неделю – 6-8 недель;

Лечение тяжёлой малярии-falciparum

Хинин дигидрохлорид – 10-20 мг/кг (до 0,2 г в сутки). В/вено в 500 мл 5% р-ра глюкозы, медленно, 2-3 раза в сутки (до выхода больного из тяжёлого состояния, затем один из вышеперечисленных перепаратов);

Артемизинин – в/мышечно – по 1200 мг – 7 дней

artesunate