Правительство калининградской области

(наименование структурного подразделения Аппарата)

УТВЕРЖДАЮ

Наименование должности руководителя структурного подразделения Аппарата

личная подпись инициалы, фамилия

Дата

Опись №

№ п/п	Индекс дела	Заголовок дела	Крайние даты	Кол-во листов	Срок хранения	Примечание
1	2	3	4	5	6	7
Название раздела

В данную опись внесено________________________________________ед.хр.

с №___________________________________

(цифрами и прописью)

по №________________________, в том числе:

литерные номера:__________________________________________________

пропущенные номера:___________________________________________________________

Наименование должности

составителя описи личная подпись инициалы, фамилия

Дата

СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО

Наименование должности Протокол ЭК

ответственного за делопроизводство от _________№ ____

личная подпись инициалы, фамилия

Приложение 20

Наименование структурного

подразделения Аппарата

АКТ _____________________№___________________ _______________________________________________ (место составления) о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

УТВЕРЖДАЮ Наименование должности руководителя структурного подразделения Аппарата личная подпись инициалы, фамилия Дата

На основании____________________________________________________________________________

(название и выходные данные перечня документов ____________________________________________________________________________________________________________________

с указанием сроков их хранения)

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие практическое значение документы архивного фонда №__________________________________________________________________________________________

(название фонда)

№ п/п	Заголовок дела или групповой заголовок дела	Крайние даты	Номера описей	Индекс дела по номенклатуре или № дела по описи	Кол-во ед.хр.	Сроки хранения и номера статей по перечню	Приме чание
1	2	3	4	5	6	7	8

Итого ______________________________________ ед. хр. за __________ годы

(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за _________________годы утверждены, по личному составу

согласованы с ЭПК______________________________________________________________________

(наименование архивного учреждения)

(протоколы от________________________№___________________________)

Наименование должности лица,

проводившего экспертизу

ценности документов личная подпись инициалы, фамилия

Дата

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЭК

от______________№________

Документы в количестве___________________________________________________ед.хр.,

(цифрами и подписью)

весом______________кг сданы в______________________________________

(наименование организации)

на переработку по приемно-сдаточной накладной от______________№______

Наименование должности работника,

сдавшего документы личная подпись инициалы, фамилия

Дата

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности работника

архива, внесшего изменения в

учетные документы личная подпись инициалы, фамилия

Дата

Приложение № 21