4. Хронические стрессоры (перегрузки)

Понятие «хронические перегрузки» определяется временной протяженностью стресса. В отличие от повседневных микрострессоров и критических жизненных событий, которые ограничены во времени, хронические стрессоры продолжаются более долгое время и представляют собой всё время повторяющиеся тяжелые испытания, часто называемые хроническим напряжением. Примером могут служить перегрузки на работе или в семье, хронические проблемы с физическим здоровьем и пр. Кроме того, под хронической перегрузкой можно понимать затянувшиеся перегрузки, возникающие по вине дискретных (ограниченных во времени) событий, или следствия последних (например, долго испытываемый стресс после развода).

7.3 Факторы, изменяющие связь стрессоров с психическими расстройствами

К таким факторам относят:

1) личностные свойства;

2) особенности совладания со стрессом;

3) социальные факторы.

7.3.1 Особенности личности как опосредующие факторы

К личностным факторам, влияющим на переживание и переработку стресса, относят следующие:

• эмоциональная стабильность;

• «душевное здоровье» - способность справляться с внутренними и внешними требованиями;

• выносливость – комплексная система убеждений по поводу самого себя и окружающего мира. Сюда включаются смысловая и целевая ориентация человека, локус контроля и способность принять вызов;

• тип психологической защиты (см. ниже);

• когнитивный стиль.

Учение о когнитивном стиле развивал Виткин. Под когнитивным стилем он понимал устойчивые особенности когнитивной переработки информации в проблемной ситуации. Выделяют следующие пары когнитивных стилей:

• импульсивный – рефлексивный;

• аналитический – синтетический;

• поиск информации (=вигильность) – избегание информации (=когнитивное избегание);

• полезависимый – поленезависимый.

Понятие «психологическая защита» было предложено еще Фрейдом, а учение о механизмах психологической защиты разрабатывала Анна Фрейд. В настоящее время под механизмами психологической защиты (МПЗ) понимают генетически детерминированные механизмы снятия эмоционального напряжения.

Келерман и Плутчик предложили психоэволюционную теорию МПЗ. Суть данной теории можно отразить в трех основных положениях:

1. МПЗ обусловлены генетически.

2. МПЗ связаны с устойчивым доминированием личностных особенностей индивида, то есть каждый человек, обладающий определенными личностными характеристиками, склонен использовать определенные психологические защиты, закономерно соответствующие личностным особенностям.

3. Доминирование определенных видов МПЗ связано с предрасположенностью к определенным психическим расстройствам.

Для конкретизации соотнесения личностных особенностей, доминирующих психологических защит и предрасположенности к определенным расстройствам приведем следующую таблицу:

Личностные и харак-терологические осо-бенности	Доминирующие меха-низмы психологической защиты	Расстройства, к кото-рым имеется предра-сположенность
Ориентация на эмоциональное принятие	Отрицание	Конверсионные и диссоциативные расстройства
Гнев и раздражение	Замещение	Агрессивные расстройства
Удивление – скука	Регрессия	Асоциальное расстройство личности
Тоска, грусть	Компенсация	Депрессия
Склонность к обвинению	Проекция	Паранойяльные расстройства
Тревожность	Вытеснение и подавление	Тревожные расстройства
Ожидание, прогнозирование	Рационализация	Обсессивно-компульсивное расстройство
Радость, беспечность	Реактивное образование	Маниакальные расстройства

Рассмотрим теперь вышеуказанные и другие механизмы защиты подробнее:

• Отрицание: потенциально травматическая реальность не воспринимается как таковая.

• Вытеснение: мысли, образы или воспоминания, вызывающие негативные эмоции, вытесняются в бессознательное.

• Подавление: создается препятствие для вытесненного материала, не позволяющее последнему снова проникнуть в сознание.

• Замещение: проявление инстинктивного импульса переадресовывается от более угрожающего объекта или личности к менее угрожающему.

• Регрессия: переход от какой-то формы психической организации на более раннюю ступень развития.

• Компенсация: попытка человека замещать негативные эмоции, связанные с одной сферой жизни, чувством удовлетворения в другой сфере.

• Проекция: желания, чувства и собственные мотивы поведения, вызывающие эмоциональный дискомфорт, приписываются другим.

• Рационализация: приведение псевдорациональных доводов и аргументов для оправдания собственных ошибок, неудач, что позволяет сохранить самооценку и оправдаться в глазах окружающих.

• Реактивное образование: неприемлемые, угрожающие импульсы нейтрализуются путем замены на противоположные (например, агрессия – в заботливость).

• Сублимация: трансформация неприемлемых инстинктивных импульсов в социально приемлемую сферу, где они могли бы раскрыться.

• Идентификация: решение конфликта происходит за счет принятия ценностей, мировоззрения и т.д. какого-то другого лица.