- •Анатомия Трахеобронхиального дерева
- •Гортань
- •Сегментарное деление легких
- •Сегментарное деление
- •Гистология
- •Гистологическое строение стенки бронха изнутри к наружи
- •Состав секрета выделяемого железами бронхов
- •Строение слизистой оболочки бронхов
- •Реснитчатые клетки
- •Строение ресничек
- •Функции ресничек
- •Бокаловидные клетки
- •Базальные и промежуточные клетки
- •Мукоцилиарный аппарат
- •Респираторный отдел трахеобронхиального дерева
- •Функции терминальных и респираторных бронхиол
- •Понятие Ацинуса
- •Вторичные Легочные Дольки
- •Альвеолы
- •Аэрогематический Барьер
- •Альвеолярный Эпителий
- •Механизм Формирования Эмфиземы Легочной Ткани
- •Сурфактант
- •Альвеолярные Клетки
- •Сурфактантная Система Легких
- •Воздействие на сурфактант при оперативных вмешательствах
- •Сурфактант на гистологическом исследовании
- •Кровоснабжение легких
- •Иннервация легких и бронхов
- •Рефлексогенная Зона
- •Лимфатическая сосудистая сеть легких
- •Лимфатические узлы легкого:
- •Пункция бифуркационных лимфатических узлов
- •Факторы местной защиты органов дыхания
- •Другие факторы защиты трахебронхиального секрета
- •Лизоцим
- •Фагоцитирующие клетки и их роль
- •Нейтрофилы
- •Лаброциты (тучные клетки)
- •Функционально – морфологические особенности лаброцитов
- •Биологическое действие гистамина на бронхолегочный аппарат
Состав секрета выделяемого железами бронхов
На 95% он состоит из воды,
5% приходится равное количество белков, солей, липидов и неорганических веществ.
В секрете преобладают муцины (высокомолекулярные гликопротеины). К настоящему времени насчитывается 14 видов гликопротеинов, 8 из которых содержатся в респираторной системе.
Строение слизистой оболочки бронхов
Слизистая оболочка состоит из
покровного эпителия,
базальной мембраны,
собственной пластинки слизистой оболочки
мышечной пластинки слизистой оболочки
Бронхиальный эпителий содержит высокие и низкие базальные клетки, каждая из которых прикреплена к базальной мембране.
Толщина базальной мембраны колеблется от 3,7 до 10,6 мкм.
Эпителий трахеи и крупных бронхов многорядный, цилиндрический, мерцательный. Толщина эпителия на уровне сегментарных бронхов составляет от 37 до 47 мкм. В его составе различают 4 основных типа клеток:
реснитчатые,
бокаловидные,
промежуточные
базальные.
Кроме того, встречаются
серозные,
щеточные,
клетки Клара и Кульчицкого.
Схематическое строение стенки бронхиального дерева
Реснитчатые клетки
Преобладают на свободной поверхности эпителиального пласта (Романова Л.К., 1984).
Имеют неправильную призматическую форму и овальное пузырьковидное ядро, расположенное в средней части клетки.
Электроннооптическая плотность цитоплазмы невелика.
Митохондрий немного.
Эндоплазматический гранулярный ретикулум развит слабо.
Каждая клетка несет на своей поверхности короткие микроворсинки и около 200 мерцательных ресничек толщиной 0,3 мкм и длиной около 6 мкм.
У человека плотность расположения ресничек составляет 6 мкм2.
Между соседними клетками образуются пространства; между собой клетки соединяются с помощью пальцеобразных выростов цитоплазмы и десмосом.
Популяция реснитчатых клеток по степени дифференцировки их апикальной поверхности подразделяется на следующие группы:
Клетки, находящиеся в фазе формирования базальных телец и аксонем.
Реснички в это время на апикальной поверхности отсутствуют.
В этот период происходит:
1 накопление центриолей, которые перемещаются к апикальной поверхности клеток
2 формирование базальных телец, из которых начинают образовываться аксонемы ресничек.
Клетки, находящиеся в фазе умеренно выраженного цилиогенеза и роста ресничек.
На апикальной поверхности таких клеток появляется небольшое количество ресничек, длина которых составляет 1/2-2/3 от длины ресничек дифференцированных клеток.
В этой фазе на апикальной поверхности преобладают микроворсинки.
Клетки, находящиеся в фазе активного цилиогенеза и роста ресничек.
Апикальная поверхность таких клеток уже почти целиком покрыта ресничками.
Размеры ресничек соответствуют размерам ресничек клеток, находящихся в предшествующей фазе цилиогенеза.
Клетки, находящиеся в фазе завершенного цилиогенеза и роста ресничек. Апикальная поверхность таких клеток целиком покрыта густо расположенными длинными ресничками.
На электронограммах видно, что реснички рядом расположенных клеток ориентированы в одном направлении и изогнуты. Это является выражением мукоцилиарного транспорта.
Все эти группы клеток хорошо различимы на фотографиях, полученных с помощью световой электронной микроскопии (СЭМ) (Романова Л.К., 1987).