- •Фибринозный ларинготрахеит
- •Фиброзно-кавернозный туберкулез
- •Милиарный туберкулез.
- •Рак долевого бронха
- •Бронхопневмония ( коревая)
- •Крупозная пневмония
- •Эмфизема легкого
- •Венозное полнокровие легкого
- •Первичный туберкулезный комплекс
- •Абсцесс легкого
- •Казеозный лимфаденит
- •Бронхоэктазы
- •Метастазы рака в легкое
- •Туберкулома
- •Геморрагический инфаркт легкого
- •Метастазы хориокарциномы в легкое
- •Казеозная пневмония.
- •Гриппозный ларинготрахеит
- •Карнификация в исходе крупозной пневмонии
- •Базедов зоб
Милиарный туберкулез.
Фрагмент правого легкого, размером 12*7,5*1,7 см. плотной консистенции, темно-бордового цвета (серо-коричневого). Плевра сохранена, тонкая, прозрачная. На поверхности среза имеются множественные, диффузно расположенные овальные очаги поражения (туберкулезные бугорки), размерами 2*3 мм светло-серые, плотной консистенции.
Заключение:
Причины- гранулематозное воспаление, вызванное палочкой Коха(Mycobacterium tuberculosis- воздушно-капельный, энтеральный, контактный, трансплацентарный пути передачи.) Вид туберкулеза- гематогенный, генерализованная форма( как правило)/с преимущественным поражением легких( формирование определяет внелегочный очаг отсева)
Осложнения: острого милиарного туберкулеза – менингит (очаги в мягкой мозговой оболочке), хронизация процесса - рубцевание бугорков и развитие стойкой эмфиземы легких с гипертрофией правого желудочка и формированием легочного сердца, внелегочное распространение с формированием множественных очагов отсева в плевре, брюшине, кишечнике, почках, селезенке и др органах., серозно-фибринозная пневмония.
Значение для организма – нарушение дыхательной функции легких, вовлечение других органов и систем с нарушением их функции, общеистощающее действие на организм, истощение ресурсов.
Исход: благоприятный- резорбция, инкапсуляция, обызвествление, оссификация и рубцевание очагов повреждения на фоне терапии, формирование стойкой эмфиземы легких; неблагоприятный - летальный исход от сердечно-легочной недостаточности, прогрессирования серозно-фибринозной пневмонии, нагноение очагов отсева, приводящие к тяжелой туберкулезной интоксикации, кахексии, осложнение поражения почек вторичным амилоидозом с формированием ХПН.
Туберкулезный спондилит.
Фрагмент поясничного отдела позвоночного столба, размерами 17*7*5 см. кости-бледно-серые, плотные. Очаги деструкции II-III поясничных позвонков, сужение межпозвонкового пространства, деструкция хряща межпозвоночного диска.
Заключение
Причины - гематогенный туберкулез с преимущественным внелегочным поражением(Mycobacterium tuberculosis- воздушно-капельный, энтеральный, контактный, трансплацентарный пути передачи) Проникнув в позвонок, микобактерии колонизируют его губчатое вещество, содержащее миелоидный костный мозг.
Осложнения: разрушение боковой стенки пораженных позвонков вызывает образование паравертебральных натечных абсцессов в мягких тканях («холодные» абсцессы), которые могут стать причиной появления множественных очагов деструкции позвонков и ребер. Иногда они приводят к образованию наружных свищей. При деструкции задней стенки тела позвонка происходит прорыв очага в спинно-мозговой канал- сдавление спинного мозга( может вызвать параплегию).Формирование туберкулезного остеомиелита при гнойном расплавлении ткани кости. Костно-хрящевая деструкция приводит к полному разрушению межпозвонкового диска и компрессионному перелому позвонка с формированием клиновидной деформации, вследствие чего - сколиоз, а в детском возрасте – горб. Тенденция к переломам позвоночника. Туберкулезный менингит. Формирование очагов отсева в разные органы. Туберкулезная интоксикация
Значение для организма – общеистощающее действие, разрушение скелета с нарушением его функции, вовлечение других органов и систем с формированием полиорганной недостаточности, истощение ресурсов.
Исход: благоприятный – на фоне этиотропной терапии и хирургического лечения( протезирование позвонков) иммобилизации в гипсовой кроватке, гипсовый корсет, абсцессотомия натечника. При лечении в начале заболевания процесс ликвидируется, не оставляя деформации; неблагоприятный - летальный исход от тяжелой кахексии, нагноения очагов отсева, эмпиемы плевры, перикардита и медиастинита, тяжелой туберкулезной интоксикации, вторичного амилоидоза и формирования ХПН, туберкулезного менингита; параплегия; выраженные нейро-трофические расстройства мягких тканей, требующие длительного лечения.