Макролиды

Являются одними из самых безопасных антибиотиков, применяют при скарлатине, дифтерии, коклюше, пневмониях надому, атипичных пневмониях, уретритах.

Действие бактерицидное.

Представители: эритромицины, рулид, сумамед.

Эритромицин (таб. 0,1 и 0,25, а также капсулы, суспензия, суппозитории, готовят р-ры д/инъекций)

Эритромицин переносится больными лучше, чем пенициллины, и может применяться при аллергии к пенициллинам. Устойчивость микроорганизмов к препарату развивается быстро.

Побочное действие: редко – тошнота, рвота, понос, при длительном приеме желтуха, возможны аллергические реакции. Устойчивость к препарату развивается быстро. Применяют до еды за 1-1,5 часа 4 раза в день по 1-2 таблетке.

Сумамед (азитромипин) (капс. 250 мг, таб. 125 мг N 6 и 500 мг N 3).

После приема ударной дозы может быть головокружение.

Побочное действие: редко (не требуют отмены препарата): тошнота, метеоризм, боли в желудке. Принимают за 1 час до или через 2 часа после еды. В первый день 500 мг 1 раз. Со 2 по 5 день – 250 мг 1 раз, например при пневмонии.

Классификация антибиотиков по спектру действия

1. Противомикробные, действующие преимущественно на грамположительные бактерии

- пенициллины

- макролиды

- линкомицин и др.

2. Противомикробные, действующие преимущественно на грамотрицательные бактерии

- стрептомицин

- канамицин

- гентамицин

- полимексин В и др.

3. Противомикробные, действующие на оба типа бактерий

- ампициллин и др. полусинтетические пенициллины

- цефалоспорины

- рифампицины

- неомицины

4. Противомикробные и противопаразитарные

- тетрациклины

- левомицетин

5. Противотуберкулезные

- стрептомицин

- рифампицины

- циклосерин и др.

6. Противопротозойные

- татерациклины

7. Противогрибковые

- нистатин

- амфотерицин В

- гризеофульвин и др.

8. Противоопухолевые

- оливомицин

- рубомицин

Классификация антибиотиков по химической структуре и механизму противомикробного действия

Химическая группа	Препараты
I. Нарушающие синтез микробной стенки
Бета-лактамы: а) пенициллины	Биосинтетические препараты: Бензилпенициллин-натрий / калий Бензилпенициллина новокаиновая соль Феноксиметилпенициллин Бициллины-1 и -5
	Полусинтетические препараты:
	«Ампиокс» - ампициллин+оксациллин
	Оксациллин Ампициллин	Карбенициллин Пепарициллин
б) цефалоспорины	Цефотаксим (клафоран) Цефтазидим (фортум) Цефтриаксон (лонгацеф)			Цефазолин (кефзол) Цефалексин (кефлекс) Цефаклор
в) монобактамы	Азтреонам (азактам)
г) пенемы	«Тиенам» (имипенем + цилластатин) Меропенем (меронем)
Других групп	Ванкомицин (ванкоцин) и др.
II. Нарушающие функцию цитоплазматической мембраны
Циклические полипептиды	Полимиксин М Полимиксин В
Полиены (противогрибковые антибиотики)	Амфотерацин В Амфоглюкамин		Нистатин Леворин
III. Нарушающие синтез белка на уровне рибосом
Аминогликозиды	Стрептомицин Мономицин Канамицин		Гентамицин Тобрамицин Амикацин
Тетрациклины	Тетрациклин Метациклин (рондомицин) Доксициклин (вибрамицин)
Левомицетины	Левомицетин (хлорамфеникол)
Макролиды и близкие к ним антибиотики	Азитромицин (сумамед) Линкомицин (линкоцин) Клиндамицин (делацин С)				Эритромицин (эрик) Олеандомицин Рокситромицин (рулид)
IV. Нарушающие синтез нуклеиновых кислот
Анзамицины	Рифампицин (бенемицин)
Других групп	Гризеовульвин (грицин)