Глава 1. Контроль исходных знаний контрольные вопросы для повторения по семиотике органов дыхания:

1. Какие основные жалобы характерны для больных с заболеванием органов дыхания?

2. Какой патологический процесс в легких характеризуется экспираторной одышкой?

3. Перечислите патологические состояния, сопровождающиеся инспираторной одышкой.

4. Укажите причины изменения голосового дрожания.

5. Что такое сравнительная перкуссия легких? Укажите ее диагностическое значение.

6. Укажите диагностическое значение топографической перкуссии легких.

7. Какие патологические состояния сопровождаются изменением нижней границы легких?

8. Назовите возможные изменения ясного легочного звука и укажите их диагностическое значение

9. Укажите диагностическое значение методики бронхофонии.

10. Какие дыхательные шумы относятся к основным и побочным.

11. Назовите варианты патологического везикулярного дыхания. Укажите их диагностическое значение.

12. Перечислите виды патологического бронхиального дыхания, укажите причины их возникновения.

13. Где у здорового человека выслушивается трахео-бронхиальное дыхание?

14. Укажите диагностическое значение общего анализа мокроты.

15. Укажите основные отличительные признаки экссудата от транссудата при исследовании плеврального пунктата.

16. Перечислите современные инструментальные методы исследования системы органов дыхания и укажите их диагностическую ценность.

17. Назовите показания к проведению бронхоскопии. В чем диагностическая ценность метода, его сущность?

18. Назовите отличительные признаки транссудата от экссудата.

19. Перечислите основные компоненты внешнего дыхания.

20. Назовите основные причины одышки.

Тестовые задания для самоконтроля по семиотике органов дыхания

1.О чем свидетельствуют эластичные волокна в мокроте ?

а) нагноительном процессе;

б) бронхообструктивном процессе;

в) распаде легочной ткани;

г) застое в малом круге кровообращения.

2. Назовите основную физическую характеристику перкуторного звука, по которому можно отличить ясный легочный звук от тимпанического:

а) более громкий и продолжительный звук;

б) происходит «смешение» тимпанического звука с тупым;

в) ясный легочный звук более низкий и громкий;

г) звук отличается более» музыкальной окраской» ( наличие многочисленных обертонов за счет колебаний эластичных альвеолярных стенок).

3. Укажите возможную причину ослабления голосового дрожания, соответственно нижней доле правого легкого:

а) воспалительное уплотнение легочной ткани;

б) правосторонний пневмоторакс;

в) компрессионный ателектаз;

г) полость в нижней доле справа более 5 см в диаметре, соединенная с бронхом.

4. Чем отличается коробочный перкуторный звук от ясного легочного?

а) коробочный звук более высокий и продолжительный;

б) коробочный звук более громкий и высокий;

в) коробочный звук более низкий и продолжительный;

г) коробочный звук отличается меньшей тембровой окраской, чем ясный легочный.

5. Оцените результат исследования плеврального содержимого: относительная плотность-1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок 60 г/л, проба Ривальта +++, микроскопия осадка – нейтрофилы покрывают все поле зрения.

а) транссудат;

б) гнойный экссудат;

в) геморрагический (раковый) экссудат;

г) экссудат при туберкулезном плеврите.

6. Где образуются влажные хрипы?

а) в альвеолах;

б) в бронхах и полостях;

в) в плевральной полости;

г) все ответы правильные.

7. Сравнительную перкуссию легких осуществляют, перкутируя:

а) только по ребрам;

б) только по межреберьям;

в) по ребрам и межреберьям;

г) все ответы правильные.

8. Какой дыхательный шум выслушивается в норме сзади на ограниченном участке в межлопаточной области у 3-4 грудных позвонков?

а) везикулярное дыхание;

б) бронхиальное;

в) смешанное;

г) ослабленное.

9. Когда выслушивается стридорозное дыхание?

а) при наличие механического препятствия в верхних дыхательных путях;

б) при бронхоспазме;

в) при неравномерном сужении мелких бронхов;

г) при воспалительном уплотнении легочной ткани.

10. Что такое эмфизема легких?

а) повышение воздушности альвеол;

б) снижение эластичности альвеолярной ткани;

в) то и другое;

г) снижение воздушности альвеол.

11. Какой перкуторный звук определяется при наличие в альвеолах жидкости и воздуха (1-я стадия крупозной пневмонии)?

а) ясный легочный;

б) коробочный;

в)тимпанический;

г) притупление с тимпаническим оттенком.

12. Как называется глубокое шумное редкое дыхание?

а) дыхание Чейн-Стокса;

б) дыхание Биота;

в) стридорозное дыхание;

г) дыхание Куссмауля.

13. Какая перкуссия применяется при определении высоты стояния верхушек легкого?

а) очень громкая;

б) громкая;

в) средней силы;

г) тихая.

14. Какой из побочных дыхательных шумов сохраняется при проведении приема « холостого вдоха»?

а) шум трения плевры;

б) крепитация;

в) влажные хрипы;

г) сухие хрипы.

15.О чём свидетельствует наличие консонирующих влажных хрипов?

а) наличие в бронхах густой вязкой мокроты;

б) утолщение стенок бронхов;

в) уплотнение ткани, окружающей бронх;

г) о наличии в бронхах жидкой мокроты.

16.В анализе мокроты при микроскопии обнаружены спирали Куршмана, кристааллы Шарко-Лейдена, эозинофилы. Для какого заболевания это характерно?

а) бронхоэктатическая болезнь;

б) бронхиальная астма;

в) хронический бронхит;

г) абсцесс лёгкого.

17. После откашливания уменьшаются?

а) сухие басовые хрипы;

б) крепитация;

в) шум трения плевры;

г) все выше перечисленные побочные дыхательные шумы.

18.У больного пальпируется ригидная грудная клетка. Для какой патологии легких это характерно?

а) абсцесс;

б) бронхоэктатическая болезнь;

в) рак легкого;

г) эмфизема.

19.Для исследования какой биологической жидкости используют пробу Ривальта?

а) мокроты;

б) слюны;

в) плевральной жидкости;

г) крови.

20. Везикулярное дыхание это:

а) мягкий, дующий шум, напоминающий звук Ф-Ф, обусловленный вибрацией, растягивающихся эластичных стенок альвеол, слышимый на всем протяжении вдоха и в начале выдоха;

б) грубый и громкий дыхательный шум, образующийся в гортани и верхней части трахее на протяжении вдоха и выдоха;

в) дыхательный шум, обусловленный турбулентным движением потока воздуха по бронхам стенки которых неровны и шероховаты в результате воспаления;

г) короткие звуки, напоминающие лопанье пузырьков воздуха, слышимые лучше во время выдоха.

21. Для плевральных болей характерно:

а) возникновение при кашле;

б) возникновение при глубоком дыхании ;

в) возникновение в положении на здоровом боку;

г) все ответы правильные.

22. Где в норме располагается нижняя граница легких по правой срединно-ключичной линии?

а) 6-е межреберье;

б) 6-е ребро;

в) 7-е межреберье;

г) 7-е ребро.

23. Мокрота по типу «малинового желе» характерна для:

а) крупозной пневмонии;

б) рака легких;

в) инфаркт-пневмонии;

г) бронхоэктатической болезни.

24. Для легочного кровотечения характерно:

а) кровь темной окраски, дает кислую реакцию;

б) кровь перемешанная с пищевыми массами;

в) кровь алая, дает щелочную реакцию;

г) кровь пенистая, сопровождается частым кашлем.

25. Характерными особенностями дыхания Чейн-Стокса являются:

а) постепенно нарастающие дыхательные движения с последующим угасанием их до полной остановки чередующиеся паузами;

б) ритмичные глубокие дыхательные движения, чередующиеся паузами;

в) шумное глубокое дыхание;

г) волнообразное дыхание.

26. Какие изменения формы грудной клетки характерны для гидроторакса:

а) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

б) отставание в дыхании, увеличение одной половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

в) только отставание в дыхании половины грудной клетки;

г) гиперстеническая грудная клетка.

27. Как изменится голосовое дрожание при пневмотораксе?

а) отсутствие изменений;

б) ослабление с одной стороны;

в) усиление с обеих сторон;

г) ослабление с обеих сторон.

28. У пациента 27 лет в нижних отделах грудной клетки справа и слева по передней, боковой и задней поверхностям грудной клетки дыхание везикулярное, значительно ослаблено, здесь же притупление перкуторного звука. Как изменятся у пациента показатели ФВД?

а) изменений ФВД не будет;

б) будет снижена ЖЕЛ;

в) будет снижено ОФВ1;

г) снижены ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ.

29. Тупой перкуторный звук определяется при следующих патологических состояниях:

а) гидроторакс;

б) обтурационный ателектаз;

в) фиброторакс;

г) при любом из перечисленных состояний.

30. Что входит в понятие внешнего дыхания?

а) диффузия;

б) перфузия;

в) вентиляция;

г) все ответы правильные.