5. Семантическая афазия (нарушение понимания пословиц, предлогов и т.П.).

Семантическая афазия возникает при поражении теменно-затылочных областей доминантного по речи левого полушария. Для этой формы афазии характерно расстройство понимания сложных логико-грамматических оборотов (так называемый импрессивный аграмматизм). Этот дефект речи, как правило, сопровождается нарушениями счета. Больные плохо выполняют инструкции, включающие предлоги «над» - «под», наречия «слева от» - «справа от», «сверху» - «снизу». Понимание простых фраз, без сложных логико-грамматических оборотов, у них остается сохранным.

5. Динамическая афазия (нарушение только активной речи).

Динамическая афазия возникает при поражении заднелобных отделов доминантного по речи полушария. Характерной особенностью нарушения речи больных с этой формой афазии является отсутствие речевой активности. У больных с динамической афазией нередко отмечается подобное эху повторение слов из вопроса собеседника. Им доступно повторение, называние, чтение вслух, письмо под диктовку и краткие ответы на вопросы. Наиболее нарушенным является начальное «пусковое» звено речевого акта и выбор слов.

Для больных с динамической афазией характерны слабодушие (плаксивость), эйфория (смешливость), неадекватное, недостаточно критическое отношение к своему речевому дефекту.

Заключение

Афазия — расстройства речи, обусловленные поражением корковых речевых зон (нижнелобной извилины или теменно-височно-затылочыого отдела) в доминантном полушарии. Афазия – приобретенные в любом возрасте (у ребенка — после трех лет) речевые расстройства; они выражаются в полной или частичной утрате имевшейся собственной речи или понимания чужой речи.

Моторная афазия обычно возникает при поражении задних отделов нижней лобной извилины (зоны Брока) и проявляется нарушением устной экспрессивной речи. При грубой моторной афазии больной произносит отдельные звуки или только единичные слова либо слоги, при этом понимание речи сохранено или нарушено минимально. При легкой степени моторной афазии речь возможна, но она плохо понятна, замедлена. У больных с моторной афазией часто определяется центральный парез мышц лица справа и центральный парез правой кисти или руки, что вызвано, например, повреждением прилежащих отделов прецентральной извилины в результате инсульта. Больные с моторной афазией часто не способны к произвольным движениям языка и губ по команде.

Сенсорная афазия обычно возникает при поражении задних и средних отделов верхней височной извилины (зона Вернике) и проявляется нарушением импрессивной речи, но в связи с отсутствием слухового контроля собственна высказываний вторично расстраивается и экспрессивная речь. При грубой сенсорной афазии больной вообще не понимает обращенную к нему речь. Больной обычно не замечает своего дефекта. При легкой степени сенсорной афазии больной путает сходные по звучанию слова, его речь имеет парафазии, но в основном понятна для окружающих. При сенсорной афазии помимо расстройства речи нарушается чтение. У больных с сенсорной афазией нередко отмечается правосторонняя гемианопсия в связи с повреждением проходящих рядом в глубине височной доли путей зрительного анализатора.