Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка по клинической психологии.doc
Скачиваний:
61
Добавлен:
27.04.2019
Размер:
711.68 Кб
Скачать

36. Нарушения восприятия как искажение информации о внешнем мире. Некоторые методы исследования нарушений восприятия.

Восприятие - психический процесс целостного отражения предметов и явлений материального мира. Появление расстройств восприятия при психических заболеваниях означает искажение информации о внешнем мире.

1) Агнозии. Агнозиями в патопсихологии называется затрудненность узнавания предметов, звуков. Агнозия - нарушение различных видов восприятия, возникающее при определенных поражениях мозга. Различают агнозии: 1) зрительные; 2) тактильные; 3) слуховые.

2) Псевдоагнозии при деменции. Деменция - слабоумие как следствие недоразвития или атрофии высших психических функций. В зависимости от характера повреждающих и дегенерирующих факторов различают деменцию сенильную (старческую), алкогольную, эпилептическую, посттравматическую и др. В силу выпадения и расстройства смысловых компонентов у дементных больных резко страдают ортоскопичность и произвольность восприятия. Достаточно было показать этим больным предмет или рисунок в перевернутом виде, как они его уже не узнают. Таким образом, картина распада восприятия при деменции подтверждает ведущую

51

роль фактора осмысленности и обобщенности в любом акте человеческого восприятия.

3) Обманы чувств. Одним из наиболее часто встречающихся симптомов расстройства восприятия при душевных заболеваниях являются галлюцинации Галлюцинациями называют ложные восприятия. Больные видят образы, предметы, которых нет, слышат речь, слова, которые никем не произносятся, чувствуют запахи, которых в действительности нет.

Больные относятся к галлюцинаторным образам, как к реально воспринимаемым объектам, словам. Поведение больных часто определяется именно этими ложными восприятиями; нередко больные отрицают наличие галлюцинации, но их поведение выдает, что они галлюцинируют. Причины галлюцинаций - наличие подпороговых раздражителей, вызывающих перегрузку деятельности анализаторов, как внешних, так и внутренних, играет существенную роль в патогенезе обманов чувств.

Псевдогаллюцинации отличаются от описанных раньше галлюцина­ций (так называемых "истинных") тем, что они проецируются не во внешнем пространстве, а во "внутреннем" — "голоса" звучат "внутри головы"; больные часто говорят о том, что они их слышат как бы "внутренним ухом". Псевдогаллюцинации могут быть тактильными, вкусовыми, кинестетическими. Больной ощущает, что его языком "действуют помимо его воли", его языком говорят слова, которые он не хочет произносить, его руками, ногами, телом кто-то действует. Наступает известная деперсонализация: собственные мысли, чувства становятся чужими. Псевдогаллюцинации мало изучены психологами.

4) Некоторые методы исследования нарушений восприятия. К числу методов, которые используются при изучении восприятия можно отнести:

1. Восприятие пространственных признаков. Методика "Компас". Исследование производится с помощью таблицы. На таблице схематически изображено по 5 компасов в каждой строч­ке. Необходимо относительно одной точки отсчета сторон света, мысленно воспроизводя остальные стороны света, определить, куда показывает стрелка. Оценка выводится по таблице

2. Методика "Совмещение вырезов" Исследование проводится с помощью таблицы, которая может предъявляться также в виде плаката На таблице сверху изображены 15 фигур с вырезами, а внизу на второй ее половине также 15 фигур с дополнениями к данным вырезам. Если совместить две соответствующие фигуры (сверху и снизу), то получится круг. Необходимо найти соответствующие пары фигур и обозначить их номерами. Оценка по количеству правильных ответов за 6 мин. Чтобы исключить запоминание соответствия фигур, необходимо иметь несколько вариантов (менять рисунки местами, менять номера).

3. Устойчивость внимания. Корректурная проба. Обследуемому предлагается бланк с различными буквами (или газетный текст) и предлагается вычеркивать несколько букв или буквосочетаний (например, "о" и "к" или "к" и "но"). В другом варианте одну букву предлагается подчеркивать, а другую зачеркивать. Через каждую минуту подается команда отметить чертой, сколько знаков просмотрено. Может при этом меняться задание: ту букву, что зачеркивал, подчеркнуть, а ту, что подчеркивал,—зачеркнуть. Работа продолжается по заданию 5 или 10 мин. Особое внимание обращается на то, как снижается (или уве­личивается) продуктивность от минуты к минуте, растет ли число ошибок.