Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
манипуляции к экзам.doc
Скачиваний:
134
Добавлен:
01.12.2018
Размер:
547.33 Кб
Скачать

Выполнение внутрикожной инъекции

Цель: проведение диагностических проб.

Противопоказания: определяет врач.

Место введения: средняя треть передней (внутренней, ладонной) поверхности предплечья.

Оснащение: шприц вместимостью 1 мл с лекарственным препаратом (специально градуированный) и иглой 15 мм. Стерильные шарики, смоченные 70% раствором спирта в стерильном лотке, стерильные перчатки, контейнеры с дез. раствором, ампулы или флаконы.

Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции; психологический дискомфорт, связанный с чувством страха перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией; несоблюдение правил поведения после выполнения инъекции.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому повод, как он ее перенес.

Установление контакта с пациентом.

2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.

Психологическая подготовка к манипуляции.

3.Получить его согласие.

Соблюдение прав пациента.

4.Вымыть руки (гигиенический уровень).

Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

5.подготовить необходимое оснащение.

Достижение эффективного проведения процедуры.

II. Выполнение процедуры:

6.Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна передняя поверхность предплечья.

Обеспечение правильного положения руки во время инъекции.

7.Надеть перчатки (если они уже надеты- обработать их ватным шариком, смоченным спиртом).

Создание защитного барьера для профилактики перекрестной инфекции.

8.Обработать место инъекции двумя шариками со спиртом. Мазки делать в одном направлении. Подождать, пока спирт высохнет.

Профилактика постинъекционных осложнений

9.Растянуть кожу в месте инъекции, захватив ее в складку левой рукой со стороны противоположной инъекции.

Облегчение введения иглы в кожу. Снижение болезненности прокола.

10.Взять шприц в правую руку (1,3,4 пальцы на цилиндре, 5 палец придерживает поршень, 2 палец на канюле иглы сбоку или сверху).

Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции.

11.Ввести иглу срезом вверх под углом 0- 5 гр, почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса.

Обеспечение введения лекарственного препарата непосредственно внутрь кожи.

12.Перенести на поршень левую руку и надавливая на его, ввести лекарственный препарат. Примечание: на месте инъекции должно возникнуть белесоватого цвета уплотнение.

Обеспечение диагностической цели.

13.Извлечь иглу не прижимая место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 1-3 суток.

Обеспечение диагностической цели.

14.Поместить шприц в лоток или закрыть иглу( одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.

Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.

15.Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.

Обеспечение психически комфортного состояния.

III. Окончание процедуры:

16.Провести обеззараживание использованного материала:

-промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе;

-замочить в отдельной емкости шприц, иглу, ватные шарики;

-снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе.

Утилизировать соответствующий инструментарий.

Обеспечение инфекционной безопасности.

17.Вымыть руки (гигиенический уровень).

Обеспечение инфекционной безопасности.

18. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]