- •Техника постановки аллергических проб
- •Взятие крови из вены на вич-инфекцию
- •Выполнение внутрикожной инъекции
- •Алгоритм выполнения внутривенного струйного введения лекарственного средства
- •Алгоритм выполнения внутривенного капельного введения лекарственного средства
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Мазок из зева на bl
- •Взятие слизи из носоглотки для бактериологического исследования
- •Ректальный мазок
- •Набор раствора из ампулы
- •Разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков
Выполнение внутрикожной инъекции
Цель: проведение диагностических проб.
Противопоказания: определяет врач.
Место введения: средняя треть передней (внутренней, ладонной) поверхности предплечья.
Оснащение: шприц вместимостью 1 мл с лекарственным препаратом (специально градуированный) и иглой 15 мм. Стерильные шарики, смоченные 70% раствором спирта в стерильном лотке, стерильные перчатки, контейнеры с дез. раствором, ампулы или флаконы.
Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции; психологический дискомфорт, связанный с чувством страха перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией; несоблюдение правил поведения после выполнения инъекции.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому повод, как он ее перенес. |
Установление контакта с пациентом. |
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. |
Психологическая подготовка к манипуляции. |
3.Получить его согласие. |
Соблюдение прав пациента. |
4.Вымыть руки (гигиенический уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
5.подготовить необходимое оснащение. |
Достижение эффективного проведения процедуры. |
II. Выполнение процедуры: 6.Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна передняя поверхность предплечья. |
Обеспечение правильного положения руки во время инъекции. |
7.Надеть перчатки (если они уже надеты- обработать их ватным шариком, смоченным спиртом). |
Создание защитного барьера для профилактики перекрестной инфекции. |
8.Обработать место инъекции двумя шариками со спиртом. Мазки делать в одном направлении. Подождать, пока спирт высохнет. |
Профилактика постинъекционных осложнений |
9.Растянуть кожу в месте инъекции, захватив ее в складку левой рукой со стороны противоположной инъекции. |
Облегчение введения иглы в кожу. Снижение болезненности прокола. |
10.Взять шприц в правую руку (1,3,4 пальцы на цилиндре, 5 палец придерживает поршень, 2 палец на канюле иглы сбоку или сверху). |
Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции. |
11.Ввести иглу срезом вверх под углом 0- 5 гр, почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса. |
Обеспечение введения лекарственного препарата непосредственно внутрь кожи. |
12.Перенести на поршень левую руку и надавливая на его, ввести лекарственный препарат. Примечание: на месте инъекции должно возникнуть белесоватого цвета уплотнение. |
Обеспечение диагностической цели. |
13.Извлечь иглу не прижимая место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 1-3 суток. |
Обеспечение диагностической цели. |
14.Поместить шприц в лоток или закрыть иглу( одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности. |
Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников. |
15.Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. |
Обеспечение психически комфортного состояния. |
III. Окончание процедуры: 16.Провести обеззараживание использованного материала: -промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе; -замочить в отдельной емкости шприц, иглу, ватные шарики; -снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе. Утилизировать соответствующий инструментарий. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
17.Вымыть руки (гигиенический уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
18. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |