Билет №6

1. Медицинская этика, деонтология, ятрогении. Медицинская тайна.

Медицинская этика включает совокупность принципов регулирования, норм поведения мед. работников, обусловленных спецификой их деятельности и положением в обществе.

Под врачебной тайной понимают:

• Сведения о больном, полученные медицинским работником от больного или в процессе лечения и неподлежащие разглашению в обществе

• Сведения о больном, которые мед. работник не должен сообщать больному

Деонтология – наука о должном поведении медицинского работника.

Под ятрогенным заболеванием или состоянием понимают неосторожное высказывание, поступок мед.работника, которые неблагоприятно воздействовали на психику больного и дальнейшее его выздоровление.

2. Основные симптомы заболеваний органов дыхания

1. Кашель – представляет собой выдох при закрытой голосовой щели

Различают:

По продолжительности:

• Приступообразный (коклюш)

• Периодический (бронхит)

• Постоянный (хронический фарингит, трахеит, рак лёгких)

• Короткий кашель (плеврит)

По тембру:

• Лающий (грубый) – истерия, ларингит, круп

• Сильный кашель

• Беззвучный кашель (изъязвление голосовых связок)

• Приглушенный кашель (эмфизема лёгких)

От наличия мокроты:

• Сухой

• Влажный

2. Одышка (диспноэ) – нарушение частоты, ритма, глубины дыхания. Сопровождающееся ощущением недостатка воздуха.

3. Ортопноэ положение – вынужденное положение пациента, сидя, оперившись на опору.

4. В зависимости от изменения глубины дыхания увеличивается или уменьшается дыхательный объём; дыхание может быть поверхностным или глубоким

• КУССМАУЛЯ – глубокое. Редкое дыхание с большими движениями, сопровождающееся громким шумом; долгий и глубокий вдох – короткий выдох.

• БИОТА – ритмичные глубокие дыхательные движения, которые характеризуются примерно через равные отрезки времени с продолжительными дыхательными паузами (неск. сек – 30сек; апноэ – остановка)

• ЧЕЙН-СТОКСА – характеризуется тем, что после продолжительной дыхательной паузы сначала появляется бесшумное поверхностное дыхание. Которое быстро нарастает по глубине, становится шумным, достигает максимума на 5-7 дыхании, а затем в той же последовательности убывает и заканчивается апноэ.

Различают несколько видов одышки:

Инспираторная – затруднённый вдох

Экспираторная – затруднённый выдох

Смешанная

5. Астма (удушье) – приступ одышки лёгочного (вследствие спазмов бронхов) или сердечного (вследствие застоя крови в малом круге кровообращения) происхождения.

6. Кровохарканье – выделение крови из дыхательных путей.

Причины – нарушение целостности стенок сосудов лёгких (При туберкулёзе лёгких, При раке лёгких, При инфаркте лёгкого, Пневмония)

Мокрота с прожилками крови «ржавая», либо плевки чистой крови.

При выведении большого количества мокроты с пенистой алой кровью говорят о лёгочном кровотечении.

3. Проведите реанимационные мероприятия

Реанимационные мероприятия направлены на раннее восстановление дыхания и кровообращения:

• Освободить дыхательные пути

• Непрямой массаж сердца

• Дыхание рот в рот

• Удаляют патологическое содержимое (околоплодные воды, меконий, кровь). Для этого с помощью стерильно го отсоса с отверстием на конце под контролем глаза освобождают полость рта, затем глотки, носа и желудка. Меконий и кровь отсасывают с помощью прямой ларингоскопии из входа в гортань

• Поддерживают проходимость дыхательных путей при западении языка или при врожденных пороках раз вития