2. Уход за тяжелобольными. Пролежни, их профилактика

Пролежни образуются на тех участках тела, которые наиболее подвержены давлению или трению, чаще всего это область крестца и лопаток. Сначала кожа становится красной и отечной, затем начинает отходить в виде тонких пленок, на этих местах может выделяться сукровичная жидкость. Прогрессирование процесса приводит к появлению довольно глубоких язв. В подобных условиях хорошо размножаются бактерии.

Необходимо соблюдать следующие правила:

- осматривайте кожу ежедневно;

- матрац должен быть достаточно мягким (если к этому нет противопоказаний);

- постельное белье должно быть сухим и чистым и, что очень важно, не иметь складок;

- под область таза можно подкладывать специальные надувные резиновые круги;

- больного необходимо в течение дня переворачивать со спины на бок не менее четырех раз в день и в таком положении, что бы больной находился не менее 30 минут, за это время необходимо протирать тело, особенно область крестца, лопаток, пятки, локти. Хорошо в этом отношении зарекомендовала себя смесь шампуня и водки в равных пропорциях, этой смесью можно пользоваться для протирки тела.

- участки, подвергающиеся давлению, необходимо аккуратно массировать, чтобы улучшить кровообращение (не делайте массаж в области костных выступов);

- необходимо создать условия (температура, одежда), чтобы кожа не потела; я не рекомендую использовать защитные и увлажняющие крема.

- обеспечьте больному правильное питание и адекватный прием жидкости.

Если у больного появился пролежень, его необходимо обрабатывать прижигающим раствором марганцовки 5% до образования сухой корочки, каждый раз при поворачивании тела больного на бок, до тех пор, пока корочка не отпадет.

Одна из существенных проблем лежачего больного - ночная бессонница. Мысль о приеме снотворного приходит довольно быстро. Но длительное употребление медикаментов может привести к нарушению нормальной функции сна. Старайтесь выполнять следующие рекомендации:

- не давайте больному спать и дремать днем, поощряйте любую самостоятельную его деятельность;

- заставляйте его выполнять физические упражнения в постели;

- обеспечьте в течение дня больному смену положений: сидячее в постели, сидячее в кресле, прогулки в кресле;

- перестилайте перед сном постель, взбивайте подушки.

3. Определите пульс у больного. Назовите его характеристики

Пульс- толчкообразные колебания стенок сосуда, вызван движением крови, выбрасываемой сердцем

Места определения: лучевая артерия, височная артерия, сонная артерия, тыльная сторона стопы

Св-ва пульса:

1. Частота(норма 60-80)

• Тахикардия – учащение пульса(больше 80)

• Брадикардия –меньше 60

2. Ритмичность- если толчки следуют друг за другом через одинаковые промежутки времени,то пульс ритмичный, а если нет то АРИТМИЯ

3. Скорость пульса –опред хар-ром подъёма и снижения пульсовых волн

4. Напряжение – опред силой необход для полного распространения пульсов волны

5. Наполнение пульса опред кол-вом крови, обр пульсовую волну и зависимость от систолического объёма сердца

6. Нитевидный пульс-едва ощутимый