Билет №15

1. Лихорадка. Стадии лихорадки. Наблюдение и уход за лихорадящими больными

Лихорадка - неспецифический типовой патологический процесс, одним из признаков которого является изменение терморегуляции и повышение температуры тела.

1 стадия – нарастание температуры, имеется положительный тепловой баланс: теплопродукция превышает теплоотдачу – самоперегревание организма.

2 стадия – стадия максимального подъёма (стояние): возрастает и теплопродукция и теплоотдача, тепловой баланс может быть нормальным, но он поддерживается на более высоком уровне – температура тела сохраняется постоянно увеличенной.

3 стадия – период снижения температуры: резко возрастает теплоотдача при снижении продукции тепла – отрицательный тепловой баланс.

Уход:

1 стадия.

• создание покоя, положить в постель и согреть

• не оставлять пациента одного

• наблюдение за пульсом, ЧСС, АД, ЦДД, температурой

• питание 5-6 раз в сутки жидкой пищей и обильное питьё

2 стадия.

• Индивидуальный пост, сообщить врачу, убрать одеяло, заменить простынёй

• Примочки к периферическим сосудам, пузырь со льдом на лоб

• Профилактика пролежней

3 стадия.

• Лизис – литическое снижение температуры

• Кризис – резкое снижение температуры в течение 1 дня на максимум 9резкое снижение АД, головная боль, пульс нитевидный, гипергидроз, коллапс – сосудистая недостаточность)

• Сообщить врачу. Убрать подушку из-под головы, ноги приподнять, к рукам и ногам приложить грелки, выполнение назначений врача.

2. Неотложная помощь при ушибах.

Ушиб: прежде всего необходимо создать покой повреждённому органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод – пузырь со льдом, холодные компрессы.

3. Покажите технику проведения туалета глаз

Уход за глазами:

1. Предупредите пациента о назначенной манипуляции и получите разрешение на её выполнение

2. Помогите пациенту занять удобное положение в пастели

3. Вымойте и высушите руки, наденьте перчатки

4. Налейте асептический набор в мензурки

5. Смочите марлевые салфетки (шарики) в асептическом растворе, отожмите о край мензурки

6. Промойте край однократно только в одном направлении – от наружного угла глаза к внутреннему

7. Сбросьте салфетку (шарик) в лоток для использованного материала

8. Возьмите другую салфетку. Повторите действие

9. Сухой стерильной салфеткой с том же направлении высушите глаза

10. С другим глазом повторите действия в той же последовательности

11. Использованный материал 9мензурки. Пипетки, лоток) погрузите в ёмкость с дез.раствором.

Билет №16

1. Вскармливание дете первого года жизни

Естественное вскармливание – грудным молоком

- грудное молоко – сбалансированный продукт

- белки, жиры, углеводы, витамины, пит. вещ-ва, ферменты – в количестве, необходимом для ребёнка

- иммуноглобулины и иммунные клетки

- регулирует рост и развитие ребёнка, правильное функционирование головного мозга, интеллект

- устанавливается психологический контакт

-кормление способствует сокращению матки, восстановлению фигуры

- профилактика мастопатии и рака молочной железы

- благоприятное влияние на микрофлору ребёнка

- стерильный, низкая асмоляльность

- оптимальная температура

Искусственное вскармливание:

- смесь коровьего молока с водой и с сахаром

- сухое молоко (усваивается легче), не вызывает диатез

- пастеризованное молоко

- сырое молоко (из-под коровы) прокипятить 5 минут, сливки слить

- цельное молоко

- простокваша

- искусственное молоко

- молочные смеси

- обязательно давать воду 2-3 р\д

Смешанное вскармливание:

В первой половине года наряду с молоком матери получает докорм в виде молочных смесей, составляющих 1\5 суточного прикорма.

Прикорм – самостоятельный вид питания, замещение сначала одного, а затем и более кормлений грудным молоком или смесями

- увеличивается потребность в белках, жирах и углеводах

- тренировка жевательного аппарата

- стимулизация пищеварительных желёз

- улучшает перистальтику кишечника

Правила введения:

- только тогда, когда у ребёнка все системы в номе

- первый прикорм во 2-е кормление

- прикорм должен ыть тёплым, с ложечки

- желток – с 6 мес

Мясо – с 7 мес

Кисломолочные продукты – с 7-7,5 мес

Периоды питания:

0-6 мес – только молоко

3-6-10 – постепенно вводить прикорм

1-3 года – к традиционным блюдам

Режим питания новорождённого:

6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00