Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Sportivnaya_meditsina

.pdf
Скачиваний:
113
Добавлен:
21.03.2016
Размер:
3.94 Mб
Скачать

Глава 5. Особенности врачебно-педагогического контроля за юными спортсменами

1 9 3

Таблица5.14

Виды задаваемых физических нагрузок у детей при проведении пробы Шалкова Н.А.

Видынагрузки

Контингент

Пять глубоких приседаний на полу в течение 10 с или подъем

Больные дети, находящиеся

на 10 ступенек лестницы

на общем климатическом режиме,

Десять глубоких приседаний на полу в течение 20 с или подъем

и практически здоровые дети

на 20 ступенек лестницы

 

Двадцать глубоких приседаний на полу в течение 30 с или подъем

 

на 30 ступенек лестницы

 

Нагрузки тренировочного характера

Здоровые дети, занимающиеся

(бег, велосипед, плавание, лыжи, гребля и др.)

физической культурой и спортом

Нагрузки спортивного характера

 

Таблица5.15

Принципы оценки типа реакции сердечно-сосудистой системы на функциональную пробу Леви-Гориневской

Тип реакции

Объективные данные

Субъективные данные

Благоприятный

Учащение пульса на 1-6 ударов за

Самочувствие хорошее

 

10 с, увеличение максимального АД

 

 

на 5-10 мм рт. ст., реституция

 

 

пульса и дыхания на 1-2 мин

 

 

восстановления

 

Допустимый

Учащение пульса и дыхания,

Видимых нарушений в самочувствии

 

неадекватное нагрузке, реституция

не наблюдается

 

затягивается до 3 мин

 

Неблагоприятный

Резкое учащение пульса и дыхания,

Самочувствие ухудшается

 

извращенная реакция АД,

 

 

реституция пульса на 4-й минуте и

 

 

позже, ухудшается его наполнение,

 

 

нарушается ритмичность

 

9-10 лет - 25, для мальчиков 12-14 лет -

У детей пробу Штанге можно проводить

35, для девочек этого же возраста - 30 и

после 3-х глубоких вдохов. Иногда до и по-

2 мин бегнаместевтемпе 180 шагов в 1 мин

сле задержки дыхания регистрируют ЭКГ.

(под метроном) при сгибании бедра на 70°,

Принципы оценки:

голенидоугласбедром 45-50°, при свобод-

5 лет - 24-22 с;

ных движениях руками, согнутыми в лок-

6 лет - 30-26 с;

тевых суставах, как при обычном беге.

7 лет - 36-30 с;

Принципы оценки пробы приведены в

8 лет - 40-36 с;

табл. 5.15.

9 лет - 44-40 с;

Функциональные пробы с максималь-

10 лет - 50 с;

ной задержкой дыхания. Проба Штанге.

11 лет - 51-44 с;

194

12лет - 60-48 с;

13лет-61-50 с;

14лет - 64-54 с;

15лет-68-60 с;

16лет - 71-64 с.

Проба Генчи. У детей и подростков продолжительность задержки дыхания на выдохе в среднем составляет 12-13 с. При снижении устойчивости организма к гипоксии продолжительность задержки дыхания на вдохе и выдохе уменьшается.

5.5. Принципы оценки общей физической работоспособности

удетей и подростков

Вцелях определения общей физической работоспособности у детей и подростков наиболее широко используется про-

ба PWCIJO с однократной физической нагрузкой [модификации Абросимовой Л.И. с соавт. (1978), Корниенко И.А. с соавт. (1978) и Юрко Г.П. с соавт. (1978)].

Варианты проведения данного теста вышеуказанными авторами отличаются только временем выполнения работы. Л.И. Абросимова рекомендует 3-минут- ную нагрузку с частотой восхождений 30 в 1 мин, а И.А. Корниенко применительно к детям старше 5 лет использует 5-ми- нутную нагрузку.

Принципы расчета - см. главу 4.

НАПОМИНАЕМ!

Дляполученияобъективнойвеличиныработоспособности в данном варианте пробы необходимаинтенсивностьработы,которая повышала бы ЧССдо 140-150 уд./мин, а значения пульса покоя приближались бы к базальным.

Гарвардскийстеп-тестцелесообраз- но использовать у детей не моложе 15-16 лет. Продолжительность нагрузки и высота ступеньки зависят от пола, возраста и

Спортивная медицина

антропометрических данных (табл. 5.16). С.А. Локтев и соавт. (1991) считают, что в качестве информативного критерия общей физической работоспособности у детей и подростков может использоваться показатель «пульс-скорость» при 3-4-минутном беге трусцой на пульсе от 130 до 150 уд./мин, который проявляет тесную взаимосвязь с относительными

значениями показателя PWCi70. Ориентировочные градации относи-

тельных значений показателя PWC^Q у детей и подростков различного возраста приведены в табл. 5.17 (Локтев С.А. и соавт., 1999).

5.6. Особенности организации занятий физической культурой и спортом в детском и подростковом возрасте

При организации занятий спортом в детском и подростковом возрасте, а также их медицинском обеспечении особое значение имеет знание особенностей функционирования в этом возрастном диапазоне ведущих систем организма и его энергетических возможностей.

В сгруппированном виде они выглядят следующим образом:

высокий уровень возбудимости, повышенная реактивность;

относительная слабость внутреннего торможения;

[Особеннонеустойчивыфункцииорганизма с 11 до 15лет, в период полового созревания,чтотребуетбольшойосторожностивдозировкефизическихупражнений.]

более низкие функциональные возможности аппарата кровообращения и менее совершенная его регуляция;

более выраженные сдвиги вегетативных функций при физическом напряжении;

менее экономичный расход энергии; Q значительно уменьшенные по срав-

нению со взрослыми возможности удов-

Глава 5. Особенности врачебно-педагогического контроля за юными спортсменами

195

 

 

 

 

Таблица5-16

Высота ступеньки и время восхождений при проведении

 

 

Гарвардского степ-теста

 

Группы испытуемых

Возраст,

Площадь поверхности

Высота ступеньки,

Время

 

годы

тела,мг

см

восхождений, мин

Мужчины

Свыше 18

_

50,8

5

Женщины

Свыше 18

-

43,0

5

Юноши-подростки

12-18

>1,85

50,8

4

Юноши-подростки

12-18

<1,85

45,5

4

Девушки

12-18

-

40,0

4

Мальчики, девочки

8-11

-

35,5

3

Мальчики, девочки

до 8

-

35,5

2

Таблица5.17

Относительные значения показателя PWCil0y детей и подростков различного возраста (Локтев С.А. и соавт., 1999)

Возраст и категория испытуемых

Ниже средних

Средние

Выше средних

7-9лет,нетренированные

<15

<15-25 >

>25

10-12лет,нетренированные

<15

<15-23>

>23

13-15лет,нетренированные

<11

<11-15>

>15

13-15лет,тренированные

<14

<14-18>

>18

летворения кислородного запроса, более низкий уровень максимального кислородного потребления и более короткое время его удержания;

• более низкие способности к выполнению анаэробной работы;

на освоение ими разнообразных технических приемов (наибольшего эффекта можно добиться при условии, если ребенок будет выполнять работу в соответствии с особенностями его нервной системы);

- увеличивать во время занятий и

более длительный восстановительтренировок долю упражнений симмет-

ный период.

Учитывая это, на начальном этапе физического воспитания необходимо соблюдать следующие принципы:

-избегать односторонней нагрузки на какие-либо определенные группы мышц;

-придерживаться принципа: чем младше дети, тем в большей степени должны быть выражены элементы общей разносторонней физической подготовки;

-в обучении учащихся со слабой нервной системой использовать преимущественно средства общей физической подготовки, а в занятиях с детьми, имеющими сильную нервную систему, делать акцент

ричногохарактера; . . ••«г - обязательно проводить после заня-

тий комплекс упражнений корригирующего характера.

Особо следует остановиться на упражнениях или их элементов, которые целесообразно по возможности исключить из процесса общей физической подготовки детей и подростков, учитывая, что последние не имеют достаточно развитого мышечного корсета и почти у половины из них на современном этапе развития регистрируются признаки дисплазии соединительной ткани и отставания биологического возраста от паспортного (в первую очередь речь идет о школьном физичес-

196

ком воспитании, характеризующемся большим количеством одновременно занимающихся и невозможностью в связи с дефицитом времени достаточно четко объяснить суть упражнения).

К этим упражнениям относятся следующие.

Круговые движения головой, резкие наклоны, повороты головы в стороны и особенно запрокидывание головы назад.

Возможныепобочныедействия:прибыстром, высокоамплитудном вращении, повороте или наклоне значительное «ускорение головы» может вызвать переразгибание позвоночника, патологическое раздражение рецепторного аппарата, а в некоторых случаях даже повреждение межпозвонковых суставов и связочного аппарата, травмировать межпозвоночные диски с компрессией корешков спинномозговых нервов или позвоночной артерии.

Меры профилактики: использование медленных, тщательно контролируемых движений головой, не достигающих максимальной амплитуды.

Упражнения типа -«плуг», «березка», а также вис прогнувшись на гимнастической стенке.

а

Спортивная медицина

Возможныепобочныедействия:возникает очень большое давление на шейный отдел позвоночного столба, что нередко приводит к растяжению связочного аппарата, компрессии дисков и формированию нестабильности в данном регионе позвоночника.

Меры профилактики: с тем же эффектом можно использовать упражнение «кошечка» из положения стоя на коленях. Применение подобных упражнений для укрепления мышц спины нежелательно.

Ритмичные глубокие наклоны вперед, особенно с утяжелением.

Возможные побочные действия: при глубоких ритмичных наклонах, особенно когда они выполняются с выпрямленными в коленных суставах ногами, передние края тел позвонков сильно сближаются, в связи с чем возникает сильное давление на пульпозное ядро с тенденцией к его смещению в дорсальном направлении. При этом суставные поверхности межпозвонковых суставов значительно отдаляются друг от друга, что способствует переполнению этих суставов синовиальной жидкостью. В момент возращения из глубокого наклона в вертикальное положение внутрисуставное давление в этих суставах резко возрастает и может привести не только к травмированию суставных поверхностей, но даже к смещению позвонков. Применение отягощения приводит к увеличению нагрузки на поясничный отдел позвоночника в несколько раз. К тому же выполнение этих упражнений с вы-

Глава 5 Огпбрннасти врачебно-педагогического контроля за юными спортсменами

197

прямленными ногами вызывает избыточное давление на суставные поверхности и связочный аппарат коленных суставов, создавая предпосылки для формирования артрозов.

Меры профилактики: при выполнении подобных упражнений необходимо сгибать колени, не наклонясь при этом более чем на 90°. Использование же отягощения должно быть тщательно дозированным.

Упражнения типа «кобра*.

Меры профилактики: в качестве альтернативного упражнения может быть использовано поднимание противоположных руки и ноги из положения лежа на животе. Добавленное вращение при разгибании позвоночника тем самым уменьшает разгибательную перегрузку поясничного отдела позвоночника. При выполнении упражнений второго типа не следует поднимать туловище выше горизонтали.

Глубокий наклон назад из положения стоя (сильный прогиб позвоночника в поясничном отделе).

Возможные побочные действия: при глубоком прогибе назад возникает компрессия межпозвонковых суставов и дисков с тенденцией к смещению пульпозного ядра кпереди и перерастяжению передней продольной связки. Все это чревато формированием нестабильности, развитием дегенеративных изменений в суставах и дисках поясничного и грудного отделов позвоночника. Патогенезирующее действие особенно возрастает, если подобные упражнения выполняют с высокой амплитудой движения и отягощением.

Возможные побочные действия: большая нагрузка на межпозвонковые суставы, диски и связочный аппарат приводит к их травмированию. Выполнение упражнений с утяжелением или помощь партнера в усилении прогиба назад усугубляют проблему.

Меры профилактики: упражнения должны выполняться плавно, не достигая максимальной амплитуды. Применение утяжеления, особенно у лиц с недоразвитием костной и функциональной неполноценностью соединительной ткани, недопустимо.

198

Глубокий боковой наклон позвоночника без опоры, боковой стретч.

Возможныепобочныедействия:глубокие наклоны в сторону без опоры создают сильное напряжение косых мышц живота, широчайшей мышцы спины, большую нагрузку на связочный аппарат и диски поясничного отдела позвоночника с тенденцией к смещению пульпозного ядра в противоположную от наклона сторону, что приводит к возникновению дистрофических изменений в перечисленных структурах. Особенно травмоопасно это упражнение с отягощением в поднятых над головой руках, выполняемое на высокой амплитуде.

Меры профилактики: при выполнении наклонов следует опираться одной рукой на бедро и не принуждать себя к растяжению до боли в спине. Не использовать отягощение в поднятых над головой руках.

Круговые движения туловища.

Спортивная медицина

Возможныепобочныедействия:совмещение вращательных движений туловищем и напряжения может привести к разрыву связок, находящихся вдоль позвоночного столба, повреждению суставов и дисков, формированию нестабильности

впоясничном отделе позвоночника и де- генеративно-дистрофических изменений

всоставляющих его структурах.

Мерыпрофилактики:контролируемые вращения туловищем при вертикальном положении, без достижения максимальной амплитуды движений. Нежелательно использовать отягощение, особенно в поднятых над головой руках.

Повороты туловища влево и вправо из положения стоя, сидя и наклона вперед.

Возможные побочные действия: при выполнении данных упражнений при высоких амплитудах и особенно с отягощением происходит избыточное скручивание позвоночника с травмированием его связочного аппарата, суставов и дисков.

Меры профилактики: выполнять медленные, контролируемые движения, не допуская их максимальных амплитуд. Применяемое отягощение должно быть строго дозированным и индивидуально подобранным.

Глава 5. Особенности врачебно-педагогического контроля за юными спортсменами

199

Махи ногами назад в положении с

Возможныепобочные действия:масса

опорой на колени и кисти или лежа в

тела партнера для подростка с недораз-

упоре на предплечья.

витием костной или несостоятельностью

 

соединительной ткани при осевой, а тем

 

более при поперечной нагрузке на позво-

 

ночник может оказаться избыточной. При

 

этом риск возникновения травм различ-

 

ных структур позвоночного столба очень

 

велик. Одновременное выполнение слож-

 

нокоординаторных движений, ухудшая

 

равновесие, увеличивает вероятность та-

 

кого исхода.

 

 

Привыполненииупражнений, связан-

 

ных с ношением партнера на одном пле-

 

че, к вышеперечисленным негативным

Возможные побочные действия: при

воздействиям присоединяются асиммет-

выполнении упражнений с высокой амп-

ричная нагрузка на позвоночник, а также

литудой возникает чрезмерное давление

боковой изгиб и ротация позвоночника,

напоясничный отдел позвоночника, кото-

что значительно увеличивает патогени-

рое приводит к повреждению межпозвон-

зирующее воздействие.

 

ковых дисков и суставов, а также связоч-

Применение подобных упражнений

ного аппарата позвоночника. Помощь

абсолютно неприемлемо у детей, особен-

партнера при выполнении подобных уп-

но с синдромом дисплазии соединитель-

ражнений усугубляет возможность по-

ной ткани и отставанием костного воз-

добных изменений.

раста от паспортного.

 

Меры профилактики: рекомендуется

Особое внимание следует при этом

не поднимать ногу выше уровня позво

обратить на упражнения, в которых атле-

ночника. Ручное же пособие в указанных

ты должны «раскрутить» своих партне-

вариантах должно быть строго дозиро-

ров, удерживающихся за их шею до гори-

ванным.

зонтального положения. Нагрузка на шей-

Упражнения с опорой на спину или

ный отдел позвоночника атлета столь

плечи партнера.

высока, что при этом очень сложно не по-

 

лучить травмы.

 

200

Выполнение подобных упражнений в практике детского спорта абсолютно недопустимо.

Меры профилактики: если спина партнера используется как опора, то ее лучше заменить каким-либо снарядом (плинт, «козел», скамья), если же вес партнера служит отягощением при выполнении того или иного упражнения, то его нужно заменить другим, легко дозируемым отягощением.

Многократно повторяющееся одновременное поднимание выпрямленных ног из положения лежа на спине или виса на перекладине или шведской стенке.

Возможные побочные действия: перегружаются мышцы - подвздошно-пояс- ничная, несущая основную нагрузку, и средняя ягодичная, осуществляющая стабилизацию тазобедренного сустава. Масса двух ног при укорочении подвздошнопоясничной мышцы увеличивает поясничный лордоз. Использование различных утяжелений усугубляет проблему.

Меры профилактики: лицам с гиперлордозом или укороченной подвздошнопоясничной мышцей следует поднимать ноги поочередно или обе ноги, согнутые под прямым углом в коленных суставах.

Переход из положения лежа в положение сидя с выпрямленными ногами.

Возможные побочные действия: при выполнении данных упражнений с выпрямленными ногами, во-первых, не достигается такая цель, как укрепление мышц живота, а во-вторых, перегружают-

Спортивная медицина

ся подвздошно-поясничная и ягодичные мышцы с возникновением в них в дальнейшем дистонически-дистрофических изменений. Кроме того, создаются предпосылки для формирования гиперлордоза в поясничном отделе позвоночника. Применение отягощения значительно усугубляет патогенезирующее воздействие. Замыкание рук за головой вызывает избыточное давление на шейный отдел позвоночника.

Меры профилактики: выполнять упражнение с согнутыми в коленных суставах ногами и при положении спины под углом 30° к поверхности пола. Не замыкать руки за головой.

Выпад - острый у гол между бедром и голенью.

Возможные побочные действия: когда сгибание колена превышает 90°, возникает перенапряжение четырехглавой мышцы бедра, надколенник смещается в область между бедренной и большой берцовой костями, травмируя суставные поверхности. Особенно опасно неправиль-

Глава 5. Особенности врачебно-педагогического контроля за юными спортсменами

201

ное выполнение подобных упражнений с утяжелением.

Меры профилактики: ограничить сгибание коленного сустава до 90° (не давать колену выступать за уровень носка).

Приседание с отягощением.

Возможныепобочныедействия:давление на четырехглавую мышцу бедра и как следствие смещение надколенника в суставе, повышенное давление на суставные поверхности коленного сустава. Еще большие проблемы возникают при приседании с широко расставленными ногами. Вращение колена наружу в такой слабой позиции может вызвать повреждение связок вне и внутри коленного сустава. Плохое равновесие в этой позиции может привести к вывиху.

Меры профилактики: сгибание голени должно происходить строго вокруг фронтальной оси (сгибание-разгибание), необходимо производить контролируемое неглубокое сгибание ног в коленном суставе. Для уменьшения нагрузки на коленные суставы рекомендуется подкладывать под пятки небольшой брусок.

Высокие махи ногами.

Возможные побочные действия: большинство упражнений не имеют «азбуки», необходимой для поддержания безопасной позы во время высоких махов ногами. Верхняя часть туловища «оседает» в талии, давя на поясничный отдел. Средняя ягодичная мышца находится под большим давлением при высоких махах, что способствует возникновению в ней нейродистрофических изменений.

Меры профилактики: ограничить высоту махов до 90°; сосредоточиться больше на форме, скорости и контроле состояния поясничного отдела позвоночника.

Чрезмерная амплитуда круговых движений в плечевых суставах с использованием утяжеления.

Возможныепобочныедействия;при

выполнении данных упражнений с утяжелением чрезмерная амплитуда движений может стать причиной растяжения связочного аппарата плечевого сустава и возникновения хронических воспалительных процессов в капсуле сустава.

Меры профилактики: для предотвращения патологического воздействия движения должны быть плавными, контролируемыми. Отягощение должно быть небольшим, тщательно дозируемым. Круговые движения рук с отягощением у детей и подростков, составляющих группу риска по несостоятельности соединительной ткани, применять крайне нежелательно.

Переразгибание в локтевом суставе.

Возможные побочные действия: высокоамплитудное выполнение упражнений с утяжелением приводит к травмированию связочного аппарата сустава и суставных поверхностей.

202

Меры профилактики: сохранять «мягкие» локти, не допуская переразгибания в локтевых суставах, утяжеление должно быть строго дозированным.

Прямые кувырки через голову вперед и назад.

Возможныепобочныедействия:технически правильно выполненный кувырок не несет никакой опасности для здоровья ребенка; в то же время именно после некорректного выполнения кувырков, особенно назад, возникает самое большое число острых травм шейного отдела позвоночника.

Меры профилактики: необходимо уделять тщательное внимание процессу обучения правильному выполнению кувырков.

Спортивная медицина

Растяжка за руки и за ноги двумя или четырьмя партнерами.

Возможные побочные действия: подобное недифференцированное вытяжение может приводить к чрезмерному растяжению связочного аппарата позвоночника, тазобедренных и плечевых суставов, повреждению межпозвонковых дисков или формированию нестабильности в поясничном или грудном отделе позвоночника.

Мерыпрофилактики:необходимополностью исключить подобное упражнение, особенно в группах повышенного риска.

Стойка на голове и плечах.

Возможные побочные действия: при выполнении упражнений возникает чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвоночника, приводящая к травмированию связочного аппарата и дисков в этом регионе позвоночника.

Меры профилактики: не рекомендуется выполнение данных упражнений детям с синдромом дисплазии соединительной ткани и отставанием биологического возраста от паспортного.

Поднятие ногами партнера.

Возможные побочные действия: при выполненииданногоупражнения массатела партнера может оказаться избыточной, что приведет к резкому неконтролируемому сгибанию ног в коленных суставах и повреждению их связочного аппарата.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]