Растворы, назначаемые в лечебных клизмах

Общее количество раствора на одну лечебную клизму может составлять 50 мл; 100 мл; 150 мл и 200 мл. Выписываются в рецептах они также двумя способами, как и растворы для приема внутрь; аналогично производятся и расчеты дозы лекарственного вещества и объема растворителя (дистиллированной воды).

В детской практике ранее широко использовали водно-мыльные, водно-глицериновые и масляные клизмы. В настоящее время в виде детских клизм прописывают лекарственные вещества: спазмолитики, противосудорожные, анестетики, препараты гормонов, рентгеноконтрастные вещества и др.

Несмотря на высокую эффективность клизм в различных областях педиатрии, существенными недостатками данной лекарственной формы являются: необходимость определенной аппаратуры, подготовительного момента и экстемпорального способа приготовления.

Самостоятельно выпишите рецепты на препараты.

1. 200 мл 0,25% раствора прокаина (Procainum) . Принимать внутрь по столовой ложке 2-3 раза в день.

2. 150 мл раствора кальция хлорида (Calcii chloridum, с.т.д. 1,0). Принимать внутрь по столовой ложке 3 раза в день.

3. 100 мл раствора кальция глюконата (Cаlcii gluconas) Ср.тер.доза 0,02 для приема внутрь. Назначить внутрь по чайной ложке 3 раза в день.

4. 100 мл 15% раствора диметилоксобутилфосфонилдиметилата - димефосфона (Dimephonum) ребенку 10 лет. Назначить по чайной ложке 3 раза в день.

Решить ситуационные задачи

1. Вычислить концентрацию раствора в процентах, если больной принимает его по 1 столовой ложке, а высшая доза лекарственного вещества — 0,6.

2. Определить объем 10% раствора, который назначен больному на 10 приемов, если лекарственное вещество имеет разовую дозу 1,5.

3. На сколько дней хватит больному лекарства, если врач выписал ему 180 мл раствора, назначив по 1 столовой ложке 4 раза в день.

5. Какую дозу лекарственного вещества примет больной, если ему назначить 5 капель 0,1% раствора внутрь?

6. Какими ложками следует назначить ребенку 5% раствор лекарственного вещества, чтобы он получил на прием его дозу равную 0,5?

Б) растворы для наружного применения

Вопросы для самоподготовки и контроля

1. Являются ли эти растворы официнальными?

2. Проведите сравнительную характеристику растворов для приема внутрь и наружного применения.

3. Перечислите способы выписывания растворов для наружного применения.

4. Проявляют ли эти растворы резорбтивное действие?

Растворы для наружного применения используются для примочек, промывания ран, полоскания горла, а также в качестве глазных и ушных капель и капель для закапывания в нос и т.п.

Капли для глаз, ушей и носа не должны оказывать раздражающего действия и содержать оптимальную концентрацию действующих веществ. Они должны обеспечивать надежный пролонгированный эффект и иметь приятный запах. Количество раствора выбирают в зависимости от способа его применения. Например, растворы для промывания ран, полоскания горла обычно выписывают в количестве 200-500 мл, капли для глаз, носа, ушей - 5 или 10 мл.

При выписывании растворов для наружного употребления решающим фактором является концентрация раствора, которая указана в справочнике и выражена в процентах или дробью (1:5000 и т.д.).

Растворы для наружного применения выписывают в сокращенной и развернутой (если используется конкретный растворитель) формах. Сокращенная форма прописи раствора начинается с названия лекарственной формы Solutionis (Раствора). Далее указывают название лекарственного вещества в родительном падеже, концентрацию раствора и (через тире) его количество. Затем следует D.S.

При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества следует обозначение oleosae или spirituosae.

Пример 1. Выписать 10 мл 0,25% раствор цинка сульфата (Zinci sulfatis) для закапывания в глаза.

Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0, 25% - 10 ml D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза.

Пример 2. Выписать 500 мл раствора нитрофурала (Nitrofurali) в концентрации 1:5000 для промывания ран.

Rp.: Sol. Nitrofurali 1:5000 — 500 ml

D.S. Для промывания ран.

Концентрация этого раствора в процентах.

Rp.: Solutionis Nitrofurali 0,02% - 500 ml

D.S. Для полоскания горла 4 раза в день.

Пример 3. Выписать 50 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphorae) для растирания области сустава.

Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10% - 50,0

D.S. Для растирания области сустава.

Пример 4. Выписать 10 мл 1% спиртового раствора кислоты борной (Boric acid) . Назначить в виде ушных капель по 2 капли 2 раза в день.

Rp.: Solutionis Boric acidi spirituosae 1% - 10 .0

D.S. Ушные капли. По 2 капли 2 раза в день.

Развернутая пропись раствора в рецепте прописывается, когда для приготовления масляного или спиртового раствора используется конкретное масло или спирт необходимой концентрации. В этом случае в рецепте указывается лекарственное вещество, а далее растворитель с указанием их количеств и предписание фармацевту: M.D.S.

Пример 5. Выписать 10 мл 1% раствора ментола (Mentholum) в вазелиновом масле (Oleum Vaselini). Назначить для закапывания в нос по 2 капли.

Rp.: Mentholi 0,1

Olei Vaselini ad 10 ml

M.D.S. Закапывать в нос по 2 капли.

Пример 6. Выписать 100 мл 3% раствора танина в глицерине для смазывания кожи при ожогах.

Rp.: Tannini 3,0

Glycerini 100,0

M.D.S. Для смазывания пораженных участков кожи.

Самостоятельно выпишите рецепты на препараты.

1. Выписать 5% спиртовый раствор йода (Iodine). Назначить для обработки ран.

2. Выписать 2% раствор калия перманганата (Рotаssium permanganate). Назначить для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей.

3. Выписать 1% раствор пилокарпина (Pilocarpine). Назначить по 1-2 капли в конъюктивальную полость 2-4 раза в день.

4. 10 мл 0,25% раствора хлорамфеникола (Cloramphenicol) для закапывания в глаза. Назначить по 1-2 капли в оба глаза 3 раза в день.

Решите ситуационные задачи.

1. Какое количество нитрофурала содержится в 500 мл раствора при его концентрации 1:5000?

2. Какой обьём раствора для наружного применения нужно выписать больному для полоскания горла?

3. Имеются ли особенности применения раствора для наружного применения у детей?

4. Какой объем раствора необходимо выписать в лечебной клизме, если лекарственное вещество назначается 1 раз в сутки на ночь?