- •Введение
- •Введение в дисциплину (понятия и термины, используемые в фармакологии). Общая рецептура
- •Определения и термины, используемые в фармакологии
- •Названия лекарственных средств.
- •Понятие биоэквивалентности лекарственных препаратов
- •Принципы доказательной медицины
- •Понятие дозы лекарственных веществ
- •Особенности дозирования лекарственных веществ детям.
- •Общая рецептура
- •Формы рецептурных бланков
- •Лекарственные формы и их классификация.
- •Современные подходы к применению лекарственных форм у детей разного возраста
- •Растворы. Solutiones
- •А) Растворы для внутреннего применения.
- •Растворы, назначаемые в лечебных клизмах
- •Б) растворы для наружного применения
- •Галеновы препараты (настойки – Тincturае, экстракты – Extracta).
- •Новогаленовы препараты
- •Настои – Infusa. Отвары – Decocta.
- •Сиропы (Sirupi)
- •Слизи - Mucilagines.
- •Микстуры (Mixturae).
- •Суспензия (Suspensio).
- •Эмульсии – Emulsa
- •Лекарственные формы для инъекций
- •Растворы для инъекций (Solutiones pro injectionibus).
- •А) Раствор в ампуле.
- •Б) Сухое вещество в ампуле.
- •В) Суспензия в ампуле.
- •Г) Жидкий органопрепарат в ампуле.
- •Д) Официнальный раствор в ампуле.
- •Правила выписывания рецептов различных лекарственных веществ во флаконе.·
- •А). Раствор во флаконе.
- •Б). Правила выписывания сухого вещества во флаконе
- •В). Правила выписывания суспензии во флаконе
- •Г). Правила выписывания органопрепарата во флаконе
- •Мазь (Unguentum)
- •Паста (Pasta).
- •Жидкая мазь или линимент (Linimentum).
- •Суппозитории или свечи (Suppositoria).
- •Крем (crem).
- •Гель (gel)
- •Пластырь (emplastrum).
- •Особенности и преимущества применения мягких лекарственных форм в педиатрии.
- •Порошки (Pulveres)
- •Таблетки (Tabulettae).
- •Гранула (granulae)
- •Капсулы (Capsulae)
- •Драже (Dragee)
- •Пилюли (Pilulae)
- •Пленки (membranullae)
- •Пастилка (Trochiscius)
- •Сборы (Species).
- •Приложение №1. Нормативные документы, регламентирующие выписку лекарственных препаратов в Российской Федерации медицинскими работниками.
- •Приложение №2. Формы рецептурных бланков
- •Рецептурный бланк 148-1/у-88
- •Рецептурный бланк* 107-1/у
- •Рецептурный бланк 148-1/у-04 (л)
- •Рецептурный бланк 148-1/у-06 (л)
- •Рецептурный бланк 107/у-нп
- •Приложение №3. Допустимые к использованию рецептурные сокращения
- •Приложение №4. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов.
- •I. Общие положения
- •II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях
- •III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
- •Приложение №5. Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт
- •Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт
- •Приложение № 6. Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения
- •I. Оформление рецептурных бланков
- •II. Учет рецептурных бланков
- •III. Хранение рецептурных бланков
Сиропы (Sirupi)
Вопросы для для самоподготовки и контроля.
1. Сиропы - жидкая лекарственная форма. Общая характеристика.
2. Значение сиропов при выписывании рецептов на лекарственные средства у взрослых и детей.
3. Какое количество сиропа добавляется в состав микстур.
Сиропы - густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для внутреннего употребления, различные по составу, вкусу и запаху. Основное назначение сиропов – корригировать неприятный вкус лекарственных веществ. В этом отношении они являются незаменимыми в микстурах для детей. Сироп прибавляется в количестве 10-15% из общего количества микстуры.
Сиропы - самая удобная пероральная лекарственная форма в детской практике. Традиционные сиропы, применяемые в педиатрии, представляют собой концентрированные растворы (до 64%) сахара в воде или ягодных и фруктовых соках, а также смеси сахарного сиропа с настойками и экстрактами. Основами сиропов также являются растворы сахарозы, многоатомных спиртов или их сочетаний. В состав основ может входить этанол (до 10%) как растворитель для лекарственных веществ или ароматизаторов. С целью подавления роста микроорганизмов к сиропам добавляют консерванты.
Основные требования к сиропам для детей: приятные вкусовые ощущения и привлекательный внешний вид.
Сиропы подразделяются на две группы: а) вкусовые сиропы; б) лекарственные сиропы.
К первой группе относятся сиропы, которые только исправляют вкус: сахарный сироп, вишневый сироп, малиновый сироп (Sirupus simplex, Sirupus Gerasi , Sirupus Rubi idaei). Лекарственные сиропы содержат лекарственные вещества, но сиропным основанием является сахарный сироп. Например, алтейный сироп, пертуссин, холосас (Sirupus Althaeae, Pertussinum, Cholosasum) и др.
Ниже приводится выписка некоторых лекарственных сиропов, применяемых в педиатрии.
В состав производственных лекарственных сиропов входит уже больше компонентов и они имеют часто свое название. В таком случае они выписываются как самостоятельные лекарственные формы.
Примеры рецептов:
Rp.: Coffeini 1.2
Sirupi simplicis 24.ml
Aquae destillatae ad 150 ml
M.D.S. По 1 десертной ложке 2 раза в день.
Лекарственный (сложный по составу, с коммерческим названием):
Rp.: Broncholitini 125 ml
D.S. По 1 десертной ложке 3 раза в день.
Rp.: Cholosasi 250ml
D.S. По 1столовой ложке 2- 3 раза в день.
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты:
1. Раствор натрия бромида (разовая доза 0,2) с добавлением сиропа. Назначить чайными ложками для ребенка 1 года массой тела 10 кг. Рассчитать дозу натрия бромида исходя из % содержания от дозы взрослого.
2. Выписать "Гематиновый сироп" 200.0 ребенку 5 лет. Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день.
3. Выписать сироп с сульфатом железа 200.0 ребенку 7 лет. Принимать внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день.
4. Выписать 5% раствор пиперазина адипината с добавлением сиропа 100.0 ребенку 12 лет. Назначить по 2 столовые ложки 2 раза в день (2 дня подряд).
5. Выписать сироп из плодов шиповника (Sirupus ex fructibus Rosae) 260.0. Назначить ребенку 3 лет внутрь по 1/2 чайной ложке 2-3 раза в день, Запивать водой.
6. Выписать сироп Алоэ с железом (Sirupus Аloes cum ferro) 100.0 Назначить по 1/2 чайной ложке на прием в 1/4 стакана воды 3 раза в день в течение 15-30 дней.
Выполните ситуационные задачи.
1. Обоснуйте и выпишите сироп азитромицина (Azitromycin ) 2 и 4% во флаконах. Внутрь за час до или через 2 часа после приема пищи 1 раз в день в дозе 0,5.
2. Выпишите сироп римантадина (Rimantadine) 0,2% по 100 ml ребенку 11 лет. Рассчитайте объем сиропа, чтобы однократно ребенок получал 50 мг римантадина. Назначьте лекарственный препарат внутрь 3 раза в сутки, течение 5 дней.