- •Патофизиология системы крови Задача 1
- •Задача 3
- •Задача 2
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25**
- •Нормальные показатели периферической крови
Задача 10
Больная М., 25 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, головокружение, сердцебиение, одышку в покое, появление кровоподтеков на теле. При осмотре обращали на себя внимание бледность кожных покровов, множественные геморрагии в виде мелкоточечных и пятнистых кровоизлияний. Печень, селезенка и лимфатические узлы не увеличены.
Анализ крови: гемоглобина (HGB) 70 г/л, эритроцитов (RBC) 2,1 х 1012/л, гематокрит (HCT) 0,21 л/л, MCV – 89 фл (fl), RDW — 22%, MCH – 31 пг (pg), MCHC – 350 г/л, ретикулоцитов 0,1 %, ИР-0,03; тромбоцитов (PLT) 29 х 109/л, лейкоцитов (WBC) 3,0 х 109/л, СОЭ 41 мм/час. Лейкоцитарная формула: базофилов –0, эозинофилов –2, нейтрофилов: метамиелоцитов –0, палочкоядерных –1, сегментоядерных –28; лимфоцитов –63, моноцитов –6. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов. Содержание железа в сыворотке крови 43 мкмоль/л, билирубина –30 мкмоль/л. При исследовании костного мозга признаки гемобластоза не обнаружены.
Оцените показатели периферической крови и функциональное состояние костного мозга.
Укажите, для какой патологии системы крови характерны симптомы заболевания и данная гемограмма. Охарактеризуйте патологию красной крови по основным показателям (по патогенезу, по типу гемопоэза, по регенераторной способности костного мозга, по размеру эритроцитов и степени анизоцитоза, по содержанию в них гемоглобина). Рассчитайте и оцените абсолютное содержание нейтрофилов и лимфоцитов в крови.
Назовите возможные причины заболевания.
Объясните механизм симптомов и изменений в гемограмме.
Какое осложнение может развиться у данной больной и почему?
Задача 11
Больная У., 46лет, работница аккумуляторного завода, поступила в клинику с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, частые головные боли, снижение памяти, одышку, боли в животе и нижних конечностях. При осмотре выявлена землистая бледность кожных покровов, серо-лиловая кайма на деснах. При неврологическом обследовании выявлены симптомы полиневрита.
Анализ крови: гемоглобина (HGB) 70 г/л, эритроцитов (RBC)-3,5х1012/л, гематокрит (HCT) – 0,32л/л, MCV – 66 фл (fl), MCH – 17 пг (pg), MCHC - 280 г/л, ретикулоцитов - 6%, ИР-2,4; RDW – 20%, тромбоцитов (PLT)-210х109/л, лейкоцитов (WBC) - 6,8х109/л, СОЭ-18мм/час. Лейкоцитарная формула (в %): базофилов-0, эозинофилов-3, нейтрофилов: метамиелоцитов-0, палочкоядерных-4, сегментоядерных-56, лимфоцитов-30, моноцитов-7. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия, базофильная пунктация эрироцитов. Содержание железа в сыворотке крови-56мкмоль/л, билирубина-26 мкмоль/л. В костном мозге большое количество сидеробластов в виде «ринг»-форм. При исследовании мочи: содержание аминолевулиновой кислоты увеличено в 30 раз по сравнению с верхней границей нормы, увеличено содержание копропорфирина и свободного протопорфирина.
Оцените показатели периферической крови и функциональное состояние костного мозга.
Для какой патологии системы крови характерны симптомы заболевания и данная гемограмма?
Классифицируйте данную патологию по основным показателям (по патогенезу, по типу гемопоэза, по регенераторной способности костного мозга, по размеру эритроцитов и степени анизоцитоза, по содержанию в них эритроцитов).
Объясните патогенез заболевания и основных симптомов.
Что такое сидеробласты?