14. Наложение повязки "черепашья"
Наложение «черепашьей» повязки на коленный сустав.
- для повязки используется бинт шириной 5-7 см;
- повязку налагают после сгибания в коленном суставе под прямым углом;
а) расходящаяся черепашья повязка(правый рисунок)
-
фиксирующие туры
бинта накладывают на середину коленного
сустава через надколенник
(1);
- затем туры бинта расходятся, ложась то выше, то ниже фиксирующих, прикрывая на 2/3 каждый предыдущий тур (2-9);
- заканчивают повязку циркулярными фиксирующими турами на бедре;
б) сходящаяся черепашья повязка (левый рисунок)
- фиксирующий тур накладывают в верхней трети бедра (1);
- затем бинт ведут косо по поверхности согнутого сустава на заднюю поверхность бедра, огибая его выше надколенника (10);
- бинт возвращают через поверхность сустава на голень, прикрывая первые туры на 2/3 (2);
- дальше ходы бинта ведут подобным образом, сближаясь к центру и перекрещивая на стороне сустава (3-9);
- заканчивают повязку циркулярными фиксирующими турами бинта на бедре.
15. Наложение повязки «чепец».
- больному предоставляется удобное положение для наложения повязки;
- бинт длиной 80-100 см (завязка) средней частью накладывают на теменной участок головы и концы опускают книзу спереди ушных раковин в натянутомсостоянии (концы удерживает сам потерпевший или помощник);
-
основным бинтом делают два
круговые фиксирующие
туры вокруг головы над надбровными
дугами и
под затылочным горбом(1);
- затем бинт поворачивают вокруг левого конца завязки и ведут в направлении затылка, прикрывая предыдущий ход бинта на 1/2 (2);
- после этого бинт поворачивают вокруг правого конца завязки и ведут в направлении лба, прикрывая предыдущий тур (3);
- туры бинта повторяют до тех пор, пока весь свод черепа не будет закрыт повязкой (4-16);
- последний тур накладывают циркулярно, конец бинта разрезают продольно и завязывают вокруг головы (можно конец бинта закрепить узлом возле завязки, подколоть булавкой или прошить);
- концы завязки закрепляются узлом под подбородком.
Модуль 3
1. Люмбальная пункция:
Стерильные марлевые шарики и салфетки.
Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0,25% раствор новокаина, клеол.
Пинцет анатомический.
Стерильные простыни.
Бельевые цапки.
Шприцы 5 мл с иглами.
Иглы для спинномозговой пункции (Бира) – 2.
Стерильные пробирки – 2.
Стеклянная трубка – манометр.
2. Набор для скелетного вытяжения.
1. Стерильные марлевые шарики, салфетки.
2. Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0,5% раствор новокаина, клеол, фурацилин 0,04%.
3. Шприц 20 мл с иглами.
4. Спицы Киршнера – 3.
5. Ножницы.
6. Корнцанг.
7. Дуги ЦИТО – 3.
8. Слесарные кусачки.
9. Ключ для натягивания спиц.
10. Стерильные пробки от пенициллиновых флаконов – 6.
11. Набор грузов.
12. Толстая леска или шпагат.
13. Шина Белера или отводящая шина ЦИТО.
14. Дрель.
3. Пхо раны
Материальное обеспечение:
1. Шприц емкостью 20 мл (1 шт.);
2. Иглы инъекционные (3 шт.);
3. Бельевые цапки (4 шт.);
4. Скальпель брюшистый (2 шт.);
5. Пинцеты хирургический и анатомический (по 2 шт.);
6. Кровоостанавливающие зажимы (количество по необходимости);
7. Крючки зубчатые (2 шт.);
8. Крючки однозубые (2 шт.);
9. Иглодержатель (1 шт.);
10. Хирургические иглы (количество по необходимости);
11. Шовный материал;
12. Ножницы (2 шт.);
13. Кусачки Листона или Люэра (1 шт. при необходимости);
14. Секвестральные щипцы (1 шт. при необходимости).
Примечание. Пинцетов, скальпелей, ножниц должно быть два комплекта, так как их при загрязнении тут же сбрасывают. Если после обработки предполагается остеосинтез, сшивание сухожилий или лапаротомия, то инструменты для этих операций готовят на отдельном столике.