- •Часть I. Теория сестринского лела
- •Раздел I
- •Правовая и юридическая база сестринского дела
- •Роль сестринского персонала в системе первичной медико-санитарной помощи населению
- •Основные направления деятельности средних медицинских работников в различных отделениях лпу
- •Оценка качества работы медицинской сестры
- •Значение проведения научных изысканий и перспективы развития сестринского дела в России
- •2.1. Философия сестринского дела
- •2.3. Биоэтика
- •2.4. Общение в сестринском деле
- •Средства общения
- •Основные стили общения
- •2.5. Потребности человека в здоровье и болезни
- •Понятие потребностей
- •Основные теории и классификации потребностей. Сущность потребностно- информационной теории
- •Роль медицинской сестры в восстановлении и поддержании независимости пациента в удовлетворении потребностей
- •Роль медицинской сестры в оздоровлении образа жизни пациента и его семьи
- •Врачебная модель
- •Модель д. Джонсон
- •Основные положения модели
- •Адаптационная модель сестринского дела к. Рой
- •Модель в. Хендерсон
- •Взаимосвязь основных потребностей человека по а. Маслоу и видов повседневной деятельности по Вирджинии Хендерсон
- •Понятие о потребности
- •Раздел III
- •3.1. Сестринский процесс. Понятие об этапах сестринского процесса
- •3.2. Первый этап сестринского процесса-, субъективное сестринское обследование Сбор информации
- •Артериальное давление
- •Оценка результатов
- •3.4. Второй этап сестринского процесса — сестринская диагностика, или определение проблем пациента
- •3.5. TpemuQ этап сестринского процесса — определение целей сестринского вмешательства
- •3 Б Четвертый этап: планирование объема сестринских вмешательств
- •3.7. Реализация объема
- •Раздел IV обучение
- •Сферы обучения
- •Настроение
- •Чувства
- •Часть II. Практика сестринского дЕла
- •Раздел V
- •5.1. Инфекционный Контроль. Инфекционная безопасность
- •Возбудители вби
- •Механизмы передачи вби
- •Основные требования
- •7. Вращательное трение
- •6. Вращательное трение больших пальцев
- •5. Тыльная сторона пальцев к ладони другой руки
- •4.Ладонь к ладони. Пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой
- •Виды дезинфекции
- •Методы дезинфекции
- •Уровни дезинфекции
- •Форма выпуска.
- •Общее время обеззараживания (мин)
- •Требования к выбору дезинфицирующих средств, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях (лпу) различного профиля
- •Общие требования
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом способом полного погружения (судно, мочеприемник, клеенка)
- •Профилактика профессионального заражения инфекциями, передающимися парентеральным путем, в том числе вич-инфекцией
- •Правила пользования полиэтиленовым пакетом (по) для сбора и хранения одноразовых медицинских отходов
- •Правила пользования емкостью-контейнером для сбора острого одноразового инструментария (ек-01)
- •Правила пользования емкостью-контейнером для сбора ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов
- •Утилизация отходов лпу
- •Методы стерилизации
- •Стерилизация газами
- •Контроль стерильности
- •5.2. Безопасная среда для пациента и персонала
- •Способы перекладывания тяжелобольных пациентов
- •Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •Раздел VI
- •Антропометрия
- •Профилактика пролежней
- •Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •6.3. Фармакотерапия
- •(Форма 60-ап)
- •Наружный путь введения лекарственных средств: через кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути
- •Закапывание капель в глаза
- •Введение мази в нос
- •Введение порошка в нос
- •Ингаляторное введение лекарственных средств
- •V поясничный позвонок
- •Помощь при инфильтрате
- •Подготовка к процедуре
- •Поломка иглы
- •Медикаментозная эмболия
- •Выполнение процедурь
- •Окончание процедуры
- •Воздушная эмболия
- •Оказание помощи при ошибочном введении лекарственного препарата и образовании некроза тканей
- •Тромбофлебит
- •Помощь при тромбофлебите
- •Анафилактический шок
- •Аллергические реакции
- •Выполнение процедуры
- •Крапивница
- •Отек Квинке
- •6.4. Методы простейшей физиотерапии
- •Постановка банок
- •Компресс на кожу
- •Применение грелки
- •6.5. Термометрия Понятия и термины
- •6.6. Питание и кормление пациента
- •Режим питания
- •Порционное требование
- •Раздача пищи
- •Планирование необходимой помощи пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения пищевых продуктов
- •6.7. Клизмы. Газоотводная трубка
- •6.9. Манипуляции,
- •Обработка послеоперационной раны в области трахеотомической трубки. Смена внутренней трахеотомической канюли
- •6.10. Зондовые манипуляции
- •Промывание желудка
- •Ацидометрия
- •Уход при рвоте
- •Пациент в сознании
- •6.П. Лабораторные методы исследования
- •Исследования крови
- •Приме1 Исследование мокроты
- •Исследования мочи
- •Исследования кала
- •Окончание процедуры
- •Обучение пациента сбору кала на скрытую кровь
- •Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек
- •6.13. Сердечно-легочная реанимация
- •6.14. Потери, смерть, горе
- •Уход за умершим
- •Виды боли
- •Часть I. Общие положения
- •Часть II. Медицинская сестра и пациент
- •Часть III. Медицинская сестра и ее профессия
- •Часть IV. Медицинская сестра и общество
- •Часть V. Действие этического кодекса
- •Медицинской сестры россии,
- •Ответственность за его нарушение
- •И порядок его пересмотра
- •(Действия медицинской сестры)
- •(Действия медицинской сестры)
- •(Действия медицинской сестры)
- •(Действия медицинской сестры)
- •Потребность в общении
Анафилактический шок
Анафилактический шок развивается при введении антибиотиков, вакцин, лечебных сывороток. Время развития анафилактического шока — от нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз. Молниеносное течение шока заканчивается летально. Чаще всего анафилактический шок характеризуется следующей последовательностью признаков:
общее покраснение кожи, сыпь;
приступы кашля;
выраженное беспокойство;
нарушение режима дыхания;
рвота;
• снижение АД, сердцебиение, аритмия. Симптомы могут проявляться в различных сочетани ях. Смерть наступает от острой дыхательной недостаточ ности вследствие бронхоспазма и отека легких, острой сер дечно-сосудистой недостаточности.
О развитии у пациента аллергической реакции на введение лекарственного средства следует немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной помощи.
Оказание помощи при анафилактическом шоке
Показание: нарушение ритма дыхания, снижение АД, сердцебиение, аритмия.
Оснащение: стерильные шприцы, иглы, лекарственные средства: 0,1% раствор адреналина, 0,9% раствор натрия хлорида, 2,5% раствор пипольфена, 2% раствор супрос-тина, 2,4% раствор эуфилина, 0,06% раствор корглико-на, 1% раствор мезатона, флакон с преднизолоном, флакон с 70% спиртом, аппарат для измерения АД, жгут, пузырь для льда, лед, языкодержатель, роторасширитель, емкость с дезинфицирующим раствором.
Этапы
Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Прекратить введение лекарственного вещества пациенту.
Предупреждение-дальнейшего воздействия лекарственного средства на пациента.
' ' Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре | |
"2. Наложить жгут выше места инъекции (если инъекция подкожно итти внутривенно) |
Предупреждение всасывания лекарственного вещества выше места инъекции. |
3. Уложить пациента горизонтально, без подушки. |
|
"4. Зафиксировать язык языкодержателсм. |
Предупреждение западения языка. |
5. Вызвать врача к пациенту. |
Обеспечение выполнения назначения врача. |
6. Подготовить лекарственные средства. |
Обеспечение оказания медицинской помощи пациенту. |
Выполнение процедуры | |
1. Обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина в количестве 0,5 мл, в разведении 0,9% натрия хлорида (1:10). |
Обеспечение снижения концентрации введенного лекарственного средства. |
2. Положить пузырь со льдом на место инъекции. |
Обеспечение сужения кровеносных сосудов. |
3. Ввести 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина подкожно в другую руку. |
Обеспечение сужения кровеносных сосудов, повышения АД. |
4. Измерить АД, пульс. |
Обеспечение наблюдения за состоянием пациента. |
5. Ввести 60-90 мг преднизолона внутривенно или 125 мг гидрокар-тизона внутримышечно. |
Обеспечение повышения АД. |
6. Ввести 2,5% раствора пипольфена 2-4 мл внутримышечно или 2% раствора супростина 2-4 мл внутримышечно. |
Предупреждение бронхоспазма. |
7. Ввести 1мл 0,06% раствора коргликона с 10 мл физиологического раствора внутривенно. |
Предупреждение острой сердечной недостаточности. |
8. Ввести ! мл 1% раствора мезатона внутримышечно. |
Обеспечение стабилизации АД. |
Окончание процедуры | |
1 ■ Снять жгут. |
Обеспечение нормализации кровообращения в конечности. |
2- Создать пациенту физический и ^психологический покой. |
Обеспечение удобного положения в постели. |
■*• Провести контроль АД, пульса, |
Обеспечение наблюдения за состоянием пациента. |
4- Провести дезинфекцию ^шприцев. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
534
535