Тема 12. Возмещение ущерба в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний — 1 час

1. Понятие несчастного случая на производстве и профессио­нального заболевания.

2. Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхова­нию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

3. Круг лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

4. Виды обеспечения по страхованию. Размеры выплат.

5. Учет вины застрахованного при определении размера ежеме­сячных страховых выплат.

6. Назначение и выплата обеспечения по страхованию. Права и обязанности застрахованного.

7. Обеспечение по обязательному социальному страхованию лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы территории РФ.

Задача 1

Неосторожное обращение с электропилой стало причиной травмы рабочего лесозаготовительной организации Краснова, ко­торый лишился кисти правой руки.

На заявление Краснова о выплате ему страхового возмещения в связи с полученной травмой страхователь ответил отказом, пос­кольку причиной травмы стало неосторожное обращение постра­давшего с электроинструментом.

В какой орган следует обратиться Краснову по поводу возмеще­ния ущерба в связи с повреждением здоровья и какие документы должны быть представлены?

Как изменится решение, если будет установлено, что травма получена не при исполнении трудовых обязанностей, вытекающих из трудового договора?

Задача 2

В результате производственной травмы Семенов потерял 40 % профессиональной трудоспособности. Кроме того, ему было реко­мендовано санаторно-курортное лечение.

Средний заработок за последние 12 месяцев работы по трудово­му договору перед получением травмы составил 15 тыс. руб., а за работу, выполненную по договору подряда в этот же период, Семе­нов получил вознаграждение в сумме 25 тыс. руб.

На какие страховые выплаты имеет право Семенов и в каком размере они должны быть ему установлены?

Задача 3

В связи с аварией в цехе по производству хлора погиб мастер Лебедев. Семья Лебедева состоит из жены в возрасте 30 лет и двух несовершеннолетних детей. Кроме того, от первого брака у Лебе­дева есть сын — инвалид с детства.

Кто из членов семьи Лебедева имеет право на возмещение ущерба в связи с его смертью?

Основной нормативный материал к теме 12

Федеральный закон от 24 июля 1998 г. «Об обязательном соци­альном страховании от несчастных случаев на производстве и про­фессиональных заболеваний»//СЗ РФ. 1998. № 31. Ст. 3803; 2001. № 44. Ст. 4152; 2002. № 1. Ст. 2; № 48. Ст. 4737; 2003. № 17. Ст. 1554; № 28. Ст. 2887; 2004. № 49. Ст. 4851; 2007. № 1 (4.1). Ст. 22. С последующими изменениями.

Постановление Правительства РФ от 26 декабря 2001 г. № 907 «О внесении изменений в Правила отнесения отраслей (подотрас­лей) экономики к классу профессионального риска» // СЗ РФ.

1999. № 36. Ст. 4408; 2000. № 23. Ст. 2429; 2001. № 1. Ч. П. Ст. 128;№52. Ч. III.

Правила начисления, учета и расходования средств на осущес­твление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Утв. пост. Правительства РФ от 2 марта 2000 г. № 184 // СЗ РФ. 2000. № 11. Ст. 1181; 2005. № 16. Ст. 1457.

Положение об осуществлении обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц, имеющих право на его по­лучение и выехавших на постоянное место жительства за пределы РФ. Утв. пост. Правительства РФ от 17 июля 2000 г. № 529 // СЗ РФ. 2000. № 30. Ст. 3149.

Положение о расследовании и учете профессиональных заболе­ваний. Утв. пост. Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967 // СЗ РФ. 2000. № 52. Ч. П. Ст. 5149.

Постановление Правительства РФ от 6 февраля 2004 г. № 53 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесяч­ной страховой выплаты по обязательному социальному страхова­нию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» // СЗ РФ. 2004. №7. Ст. 523.

Постановление Правительства РФ от 18 апреля 2005 г. № 230 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесяч­ной страховой выплаты по обязательному социальному страхова­нию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»//СЗ РФ. 2005.№ 17. Ст. 1563.

Постановление Правительства РФ от 3 июля 2006 г. № 410 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных забо­леваний» //СЗ РФ. 2006. № 28. Ст. 3077.

Правила установления степени утраты профессиональной тру­доспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Утв. пост. Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789 // СЗ РФ. 2000. № 43. Ст. 4247.

Порядок внесения в Фонд социального страхования РФ капи­тализированных платежей при ликвидации юридических лиц страхователей по обязательному социальному страхованию от нес­частных случаев на производстве и профессиональных заболева­ний. Утв. постановлением Правительства РФ от 17 ноября 2000 г. № 863 //СЗ РФ. 2000. № 48. Ст. 4693.

Постановление Правительства РФ от 15 мая 2006 г. № 286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вслед­ствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» // СЗ РФ. 2006. № 21. Ст. 2263.

Определение Конституционного Суда РФ от 3 октября 2006 г. по жалобам граждан на нарушение их конституционных прав п. 8 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страхо­вании от несчастных случаев на производстве и профессиональ­ных заболеваний» //СЗ РФ. 2007. № 2. Ст. 404.

Временные критерии определения степени утраты профессио­нальной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Утв. пост. Минт­руда РФ от 18 июля 2001 г. № 56 // БНА. 2001. № 36. С. 29; БТИСЗ. 2005. № 6. С. 23.

Постановление Минтруда РФ от 15 октября 2001 г. № 75 «Об ут­верждении форм документов о результатах определения бюро ме­дико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и Инструкции о порядке их запол­нения» // БН А. 2001. № 48. С. 83.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 февраля 2005 г. № 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при нес­частных случаях на производстве» //БТИСЗ. 2005. № 4. С. 12.

Приказ Минздравсоцразвития от 15 апреля 2005 г. № 275 «О фор­мах документов, необходимых для расследования несчастных слу­чаев на производстве» //БТИСЗ. 2005. № 6. С. 18.

Приказ Минздравсоцразвития России от 19 мая 2005 г. № 352 «О предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение лицам, пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве и про­фессиональных заболеваний» // БТИСЗ. 2005. № 7. С. 73.