Тема 45: «Будова і розвиток зубів»

Зміст

Зуби. Загальний план будови. Тканини зуба, їх розподіл по анатомічних частинах. Емаль – хімічний склад, структурна одиниця, радіальні смуги Шрегера, тангенціальні лінії Ретциуса, емалеві веретена, пучки, пластинки. Дентин – хімічний склад, будова, шари, види, роль дентинобластів в трофіці дентину. Цемент – хімічний склад, будова, види, функції. Пульпа зуба, будова, функція. Періодонт. Розвиток зубів. Джерела і стадії розвитку зубів. Прорізання зубів. Молочні і постійні зуби. Вікові зміни.

Контрольні питання

Емаль. Джерело розвитку, хімічний склад, структурна одиниця, радіальні смуги Шрегера, тангенціальні лінії Ретциуса, емалеві веретена, пучки, пластинки. Функції.

Дентин. Джерело розвитку, хімічний склад, будова, шари. Роль дентинобластів в трофіці дентину. Функції.

Види дентину: первинний, вторинний, третинний. Інтерглобулярний дентин, зернистий шар Томса.

Цемент. Джерело розвитку, хімічний склад, будова, види, функції.

Пульпа зуба. Джерело розвитку, будова, функція.

Періодонт. Джерело розвитку, будова, функція. Епітеліальне зубо-десневе прикріплення.

Питання, винесені на СРС

Загальний план будови зуба. Тканинний склад.

Джерела розвитку зуба. Стадії розвитку.

Похідні емалевого органу. Розвиток емалі.

Похідні зубного сосочка. Розвиток дентину і пульпи.

Похідні зубного мішечка. Розвиток цементу і періодонта.

Механізми прорізування зубів.

Вікові зміни зубів.

Мікропрепарати

1. Подовжній шліф зуба.

2. Декальцинований зуб. Забарвлення гематоксилін-еозином.

3. Розвиток зуба. Рання стадія. Забарвлення гематоксилін-еозином.

4. Розвиток зуба. Пізня стадія. Забарвлення гематоксилін-еозином.

Основна література

Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О.Д. Іванова А.Й., Кабак К.С. – Львів: Мир, 1992. – С. 259-269.

Гістологія: Підручник/Черінь ред. Ю.І. Афанасьєва, Н.А.Юрінової – М: Медицина, 1989. – С. 495-507

Додаткова література

1. Биков В.Л. Гістологія і ембріологія органів порожнини рота людини: навчальний посібник. – Спб: Спеціальна література, 1998. – С.74-150, 164-220.

2. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К. Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 131-144.

Тестові завдання

1. Найчастіше місцем проникнення інфекції в зуб стають ділянки емалі з низьким вмістом неорганічного компоненту (необвапнені ділянки), які пронизують всю товщу емалі, розділяючи її на сегменти. Назвіть ці утворення.

A. Емалеві пластинки

B. Емалеві веретена

C. Емалеві призми

D. Енамелобласти

E. Відростки Томса

2. Однією з ланок в патогенезі пародонтозу рахують руйнування епітелію ясен в місці прикріплення до кутикули емалі зуба, що приводить до утворення воріт для проникнення мікроорганізмів. Як називають щілинний простір, обмежений поверхнею шийки зуба і вільним краєм ясен?

А. Зубна ямочка

В. Зубна альвеола

С. Альвеолярний карман

D. Альвеолярна ямочка

E. Ясенна кишеня

3. При гістологічному дослідженні поперечного шліфа емалі виявлена лінійна покреслена у вигляді концентричних нашарувань. Назвіть ці структури.

A. Лінії Гунтера-Шрегера

B. Емалеві пластини

C. Силові лінії Ретциуса

D. Емалеві пучки

E. Емалеві веретена

4. У зрілому дентині виділяють два шаруючи – біляпульпарний Ебнера і плащовий Корфа. Чим вони відрізняються?

A. Кількістю інтерглобулярних просторів

B. Ходом колагенових волокон

C. Наявністю або відсутністю дентиклів

D. Типом колагенових волокон

E. Розташуванням в коронці або корені зуба

5. Вимірювання товщини шару цементу може бути використане в судово-медичних, антропологічних і археологічних дослідженнях для визначення віку людини. Яку властивість цементу використовують?

A. Існування клітинного цементу

B. Здатність утворювати цементиклі

C. Наявність неонатальної лінії

D. Ритмічне відкладення протягом всього життя

E. Утворення резорбційних зон

6. Ембріологічно, структурно і функціонально пульпа зуба складає з дентином єдиний комплекс. Які клітини забезпечують цей взаємозв'язок?

A. Одонтобласти

B. Амелобласти

C. Фібробласти

D. Цементобласти

E. Макрофаги

7. При гістологічному дослідженні подовжнього шліфа емалі виявлено, що пучки призм в одних ділянках розітнуті подовжньо і утворюють світлі паразони, в інших – поперечний і їм відповідають темні діазони. Як називаються ці смуги?

A. Силові лінії Ретциуса

B. Лінії Гунтера-Шрегера

C. Емалеві пластини

D. Емалеві пучки

E. Емалеві веретена

8. При клінічному обстеженні на поверхні емалі виявляється органічна плівка, що утворюється унаслідок преципітації білків і глікопротеїдів слини, відновлюється після механічного очищення протягом декількох годинників. Назвіть її.

А. Зубний камінь

B. Кутикула

C. Пелікула

D. Зубна бляшка

E. Перікиматії

9. Функціонально пульпа зуба складає з дентином єдиний комплекс. Швидка реакція пульпи на пошкодження дентину обумовлена існуванням:

A. Дентиклів

B. Інтерглобулярних просторів

C. Інтерглобулярного дентину

D. Дентиних трубочок

E. Прозорого дентину

10. У шліфі зуба, що відображає його гістогенез, видно відкладення кристалів гідроксиапатитів у вигляді глобул. Для якої тканини зуба характерний даний вид мінералізації?

A. Емалі

B. Періодонта

C. Дентину

D. Цементу

E. Пульпи

11. На шліфі зуба в коронковій частині в глибоких шарах емалі визначаються необвапнені або слабообвапнені ділянки колбовидної форми, що несуть трофічну функцію. Назвіть їх.

A. Емалеві пучки

B. Емалеві пластинки

C. Емалеві веретена

D. Емалеві призми

E. Міжпризматична емаль

12. На шліфі зуба на межі дентину і пульпи визначається тонка смужка необвапненого дентину з сітьовидним розташуванням тонкими колагеновими волокнами. Назвіть цей шар.

A. Предентин

B. Прозорий дентин

C. Вторинний дентин

D. Замісний дентин

E. Третинний дентин

13. На шліфі зуба в кореневому дентині на межі з цементом визначаються дрібні численні порожнини неправильної форми, створюючі периферичний шар. Назвіть його.

A. Шар Ебнера

B. Шар Корфа

C. Шар Томса

D. Шар Шрегера

E. Шар Гюнтера

14. При пошкодженні дентину зуба патологічним процесом синтетична діяльність дентинобластів активізується. В результаті цього з боку пульпи відбувається посилене нашарування дентину. Назвіть вид дентину, що утворюється у відповідь на роздратування.

A. Первинний

B. Замісний

C. Прозорий

D. Мертвий

E. Склерозований

13. Зуби – тверді утворення ротової порожнини, що виконують ряд функцій. Яка функція їм не властива?

А. Артикуляція

В. Механічна обробка пищи

С. Косметичний чинник

D. Рецепція

E. Зволоження

14. Однією з ланок в патогенезі пародонтозу рахують проникнення мікроорганізмів в простір періодонта через ясенну кишеню. Яка структура в нормі є перепоною для проникнення мікроорганізмів?

А. Пелікула емалі

В. Кутикула емалі

С. Сполучна тканина

D. Епітеліальне прикріплення

E. Циркулярна зв'язка

15. Цемент зуба по багатьом структурним і функціональним параметрам схожий з грубоволокнистою сполучною тканиною. Яка ознака не є загальною для цих тканин?

А. Хімічний склад

В. Наявність кровоносних судин

С. Наявність клітин

D. Наявність лакунарно-канальцевої системи

E. Розташування колагенових волокон

16. Пульпа зуба є м'якою тканиною, що заповнює пульпарную камеру і кореневий канал. Вкажіть, яким видом сполучної тканини утворена пульпа зуба.

А. Малодифференційована

В. Щільна оформлена

С. Пухка волокниста

D. Ретикулярна

E. Щільна неоформлена

17. У пульпі зуба існують три відмінних по будові і функції зони: периферична, проміжна і центральна. Які структурні елементи характерні для периферичної зони пульпи?

А. Дентинобласти

В. Предентинобласти

С. Еластичні волокна

D. Судинний-нервовий пучок

E. Калькосферіти

18. У пульпі зуба існують три відмінних по будові і функції зони: периферична, проміжна і центральна. Які структурні елементи характерні для проміжної зони пульпи?

А. Дентинобласти

В. Предентинобласти

С. Еластичні волокна

D. Судинний-нервовий пучок

E. Калькосферіти

19. У пульпі зуба існують три відмінних по будові і функції зони: периферична, проміжна і центральна. Які структурні елементи характерні для центральної зони пульпи?

А. Дентинобласти

В. Предентинобласти

С. Еластичні волокна

D. Судинний-нервовий пучок

E. Калькосферіти

20. Цемент – тверда тканина зуба, що покриває дентин кореня. Існує декілька видів цементу. Вкажіть локалізацію безклітинного цементу

А. Пришиїчна область

В. Верхівка кореня

С. Область біфуркації коріння

D. Глибокий шар

E. Поверхневий шар

21. Періодонт, або зубна зв'язка – щільна волокниста сполучна тканина, що забезпечує закріплення зуба в лунці альвеолярного відростка. У ній розрізняють декілька видів колагенових волокон. Як називаються волокна, що вплітаються з одного боку в окістя альвеолярного відростка, а з іншої – в цемент?

А. Циркулярна зв'язка

В. Корфа

С. Томса

D. Ебнера

E Шарпеєвські

22. У експерименті у тварини в зубному зачатку зруйнували внутрішні клітини емалевого органу. Розвиток якої тканини зуба буде порушений?

A. Дентину

B. Цементу

C. Пульпи

D. Емалі

E. Періодонта

23. У дітей у віці 6-8 років молочні зуби замінюються постійними. Які зародкові зачатки є джерелом утворення тканин постійних зубів?

A. Мезодерма і ектодерма

B. Ентодерма і мезенхіма

C. Ектодерма і мезенхіма

D. I, II зяброві дуги

E. I зяброва кишеня

24. Експериментально у зародка в зубному зачатку був зруйнований внутрішній шар зубного мішечка. Вкажіть, яка структура зуба не отримає свого подальшого розвитку.

A. Емаль

B. Дентин

C. Періодонт

D. Пульпа

E. Цемент

25. Експериментально у зародка в зубному зачатку був зруйнований зовнішній шар зубного мішечка. Вкажіть, яка структура зуба не отримає свого подальшого розвитку.

A. Емаль

B. Періодонт

C. Дентин

D. Цемент

E. Пульпа

26. У емалевому органі зуба, що розвивається, можна розрізнити декілька видів клітин. Які клітини братимуть участь в утворенні емалі?

A. Проміжні

B. Клітини емалевої пульпи

C. Внутрішні

D. Зовнішні

E. Одонтобласти

27. У емалевому органі зуба, що розвивається, можна розрізнити три види клітин: внутрішні, зовнішні і проміжні, такі, що розрізняються морфологічно і функціонально. Яке функціональне значення проміжних клітин?

A. Формування емалі

B. Живлення енамелобластів

C. Формування кореневого вдагалища

D. Індукція диференціювання одонтобластів

Е. Живлення одонтобластів

28. В процесі розвитку молочних зубів (період гістогенезу) в першу чергу з'являється дентин. З якого ембріонального зачатка він утворюється?

A. Зовнішній шар зубного мішечка

B. Внутрішній шар зубного мішечка

C. Зовнішній шар зубного сосочка

D. Внутрішній шар зубного сосочка

E. Внутрішній шар зубного органу

29. На другому місяці внутрішньоутробного розвитку в ротовій порожнині відбувається утворення зубних зачатків – зубних нирок, що є одним з джерел гістогенезу структур зуба. З якого зародкового листка вони утворюються?

A. Ентодерма

B. Ектодерма

C. Мезодерма

D. Склеродерма

E. Спланхнодерма

30. На другому місяці внутрішньоутробного розвитку в ротовій порожнині відбувається утворення зубних зачатків – зубних нирок, що є одним з джерел гістогенезу структур зуба. У утворенні якої структури зуба вони братимуть участь?

A. Емалі

B. Дентину

C. Цементу

D. Пульпи

E. Періодонта

31. В кінці 4-го місяця внутрішньоутробного розвитку відбувається гістогенез найважливіших частин зуба – емалі і дентину. З якого зачатка розвиваються дентиноутворюючі клітини?

A. Зовнішні клітини зубної нирки

B. Внутрішні клітини зубної нирки

C. Зовнішні клітини зубного сосочка

D. Внутрішні клітини зубного сосочка

E. Зовнішні клітини зубного мішечка

32. В період утворення кореня зуба відбувається розвиток цементу. Які клітини якого ембріонального зачатка беруть участь в його розвитку?

A. Зовнішні клітини зубного мішечка

B. Зовнішні клітини зубного сосочка

C. Внутрішні клітини зубного сосочка

D. Внутрішні клітини зубної нирки

E. Внутрішні клітини зубного мішечка

33. В період утворення кореня зуба відбувається розвиток періодонта. Які клітини якого ембріонального зачатка беруть участь в його розвитку?

A. Зовнішні клітини зубної нирки

B. Зовнішні клітини зубного сосочка

C. Зовнішні клітини зубного мішечка

D. Внутрішні клітини зубного мішечка

E. Внутрішні клітини зубного сосочка

34. На 8-му тижні внутрішньоутробного розвитку утворюється зубна пластинка, що бере участь в утворенні зачатків молочних і постійних зубів. Яка зародкова тканина є джерелом її розвитку?

A. Ектодерма

B. Ентодерма

C. Мезодерма

D. Мезенхіма

E. Спланхнодерма