Тема 55: Сечовивідна система. Ендокринний апарат нирки. Сечовивідні шляхи.

Зміст

Сечові органи. Загальна Морфофункціональна характеристика.

Ендокринний апарат нирки. Юкстагломерулярний комплекс, його будова і функції. Простагаландинова і каллікриїн-кінінова системи. Регенераторні потенції нирки.

Сечовивідні шляхи, будова ниркових балій, чашок, сечоводів, сечового міхура, сечовипускального каналу. Вікові зміни.

Контрольні питання

Юкстагломерулярний апарат нирки, його будова, функції.

Простагаландинова і каллікриїн-кінінова системи нирки.

Загальний план будови сечовивідних шляхів.

Будова сечоводів.

Будова сечового міхура.

Питання, винесені на СРС

Будова ниркових балій, чашок, сосочкових каналів.

Будова сечовипускального каналу.

Регенерація. Вікові зміни нирки.

Мікропрепарати

1. Сечовід. Забарвлення гематоксилін-еозином.

2. Сечовий міхур. Забарвлення гематоксилін-еозином.

Основна література

Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О.Д. Іванова А.Й., Кабак К.С. – Львів: Мир, 1992. – С. 317-330.

Гістологія: Підручник/Черінь ред. Ю.І. Афанасьєва, Н.А. Юрінової – М: Медицина, 1989. – С. 597-613.

Гістологія: Підручник/Черінь ред. Ю.І. Афанасьєва, Н.А. Юрінової – 5-е видавництво, перераб. і доп. – М: Медицина, 1999. – С. 656-673.

Додаткова література

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 204-216.

Тестові завдання

1. Ренін-ангіотензиновий апарат нирок секретує в кров активну речовину – ренін, що надає сильну судинозвужувальну дію, стимулює продукцію Альдостерону в надниркових. Які клітини переважно синтезують цю речовину?

А. Інтерстиціальні клітини

B. Клітини щільної плями

С. Юкстагломерулярні клітини

D. Мезангиальні клітини

Е. Юкставаскулярні клітини.

2. У стромі мозкових пірамід локалізуються інтерстиціальні клітини, в цитоплазмі яких добре розвинена органела і знаходяться ліпідні гранули. Яку функцію виконують ці клітини?

А. Синтез реніну

В. Синтез простагландинів

С. Синтез Альдостерону

Д. Синтез еритропоетину

Е.Синтез Вазопресину.

3. На електронній мікрофотографії нирки в стінці приносячої артеріоли під ендотелієм виявлені овальної форми клітини, цитоплазма яких містить крупні секреторні гранули. Назвіть ці клітини.

А. Ендотеліоцити

B. Клітини щільної плями

С. Юкстагломерулярні клітини

D. Мезангіальні клітини

Е. Подоцити

4. Одним з симптомів гострого гломерулонефриту є підвищення кров'яного тиску. З гіперфункцією яких клітин ендокринного апарату нирок імовірно пов'язані ці зміни?

А. Подоцитів

В. Ендотеліоцитів

С. Інтерстеціальних клітин

D. Клітин щільної плями

Е. ЮГА-клітин

5. На серії електронних мікрофотографій мозкових пірамід нирки визначаються клітини витягнутої форми з осміофільними гранулами в цитоплазмі; одні відростки цих клітин обплітають канальці петлі нефрону, а інші кровоносні капіляри. Назвіть ці клітини?

А. Подоцити

В. Інтерстиціальні клітини

С. Юкстагломерулярні

Д. Юкставаскулярні

Е. Мезангіальні

6. Ендокринна система нирок робить вплив на загальну гемодинаміку і водний-сольовий обмін в організмі. До неї відноситься і простагландинівий апарат. Що не характерний для цього апарату нирки?

А. Надає судинорозширювальну дію

В. Синтезує ренін

С. Збільшує клубочковий кровотік

Д. Збільшує об’єм сечі, що виділяється

Е. Посилює екскрецію іонів Na+

7. У гістологічному препараті нирки в стінці приносячої артеріоли ниркового тельця виявляються клітини овальної форми, в цитоплазмі яких крупні секреторні гранули дають позитивну ШИК-РЕАКЦИЮ. Які це клітини?

А. Ендотеліальні

В. Клітини щільної плями

С. Юкстагломерулярні

Д. Юкставаскулярні

Е. Мезангіальні

8. На електронній мікрофотографії представлена ділянка стінки дистального відділу нефрону між приносячою і виносячою артеріолами. Епітеліальні клітини високі, майже позбавлені базальної покресленої, а їх базальна мембрана дуже тонка. Назвіть ці клітини?

А. Юкстагломерулярні

В. Клітини щільної плями

С. Юкставаскулярні клітини

Д. Мезангіальні клітини

Е. Ендотеліоцити

9. Ендокринний апарат нирки регулює безліч різних поцессов в організмі. Яка функція не характерна для нього?

А. Регуляція ввідний-сольового обміну

В. Регуляція кровообіги в нирках

С. Секреція реніну

Д. Секреція Альдостерону

Е. Виробництво еритропоетинів

10. Відомо, що нирка, будучи органом сечоутворення, виконує і деякі інші функції. Зокрема, юкстагломерулярний апарат нирки синтезує:

А. Фактор активації тромбоцитів

В. Еритропоетин

С. Імуноглобулини

Д. Холестерин

Е. Вазоінтестинальнй поліпептид (ВІП)

11. Простагландіновий апарат нирок бере участь в регуляції загального і ниркового кровообігу. Яка дія не характерна для простагландинів?

А. Розширення судин

В. Збільшується клубочковий кровотік

С. Збільшується об'єм сечі, що виділяється

Д. Збільшує екскрецію Na+

Е. Звуження судин

12. У гістологічному препараті стінки полого органу сечової системи видно слизова оболонка, що складається з перехідного епітелію і власної пластинки і твірна безлічі складок. М'язова оболонка побудована з трьох не різко відмежованих шарів спіральних орієнтованих гладком'язових пучків, підслизова основа має звичайну будову. Зовні стінка покрита серозною оболонкою. Про який орган йде Язик?

А. Сечовий міхур

В. Верхня третина сечоводу

С. Нижня третина сечоводу

Д. Сечовивідний канал

Е. Ниркові чашки

13. У гістологічному препараті одного з відділів сечовивідних шляхів слизиста оболонка не має складчастості, відсутня підслизова основа, власна пластинка слизової оболонки містить альвеолярно-трубчасті залози. Який відділ сечовивідних шляхів представлений на препараті?

А. Верхній відділ сечоводів

В. Нижній відділ сечоводів

С. Сечовивідний канал

D. Трикутник сечового міхура

Е. Ниркові балії

14. У гістологічному препараті видно зріз стінки полого органу. Слизиста оболонка вистилає перехідним епітелієм. У підслизовій основі дрібні альвеолярно-трубчасті залози. М'язова оболонка представлена трьома шарами гладком'язових пучків. Зовнішня оболонка адвентиціальна. З якого органу приготований зріз?

А. Сечовий міхур

В. Верхня частина сечоводу

С. Нижня частина сечоводу

Д. Сечовивідний канал

Е. Ниркова лоханка

15. У гістологічному препараті визначається стінка полого органу. Слизиста оболонка вистилає перехідним епітелієм. У підслизовій основі відсутні залози. М'язова оболонка представлена двома шарами гладких міоцитів: внутрішнім – подовжнім, зовнішнім - циркулярним. З якого органу приготований зріз?

А. Сечовий міхур

В. Верхня частина сечоводу

С. Нижня частина сечоводу

Д. Сечовивідний канал

Е. Ниркова лоханка

56: Ембріогенез сечостатевої системи

Зміст

Джерела розвитку сечовивідної системи. Формування пронефроса. Формування мезонефроса і мезонефрального протока. Розвиток метанефроса. Формування нефронів і сечовивідних шляхів. Участь алантоїса у формуванні сечостатевого синуса і сечового міхура.

Розвиток статевої системи. Джерела розвитку гонад. Індиферентна стадія розвитку статевої системи. Утворення парамезонефральних проток.

Розвиток чоловічої статевої системи. Перетворення індиферентних гонад на сім’яники. Участь Вольфова тіла і вольфових проток в утворенні сім’явивідних шляхів і насінних бульбашок. Формування уретри і передміхурової залози. Розвиток зовнішніх статевих органів. Пороки розвитку.

Розвиток жіночої статевої системи. Перетворення індиферентних гонад на яєчники. Участь парамезонефральних проток у формуванні яйцепроводів, матки, піхви. Розвиток зовнішніх статевих органів. Пороки розвитку.

Контрольні питання

1. Джерела розвитку гонад.

2. Диференціювання індиферентної гонади в сім’яник.

3. Диференціювання індиферентної гонади в яєчник.

4. Утворення Вольфова тіла і мезонефрального протоки. Їх участь в розвитку сім’я вивідних шляхів і насінних бульбашок.

5. Утворення сечостатевого синуса. Його роль в розвитку передміхурової залози і уретри.

6. Утворення парамезонефральних проток, їх роль в розвитку яйцепроводів, матки, піхви.

Питання, винесені на СРС

1. Розвиток зовнішніх статевих органів.

2. Пороки розвитку статевої системи.

Основна література

Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О.Д. Іванова А.Й., Кабак К.С. – Львів: Мир, 1992. – С. 245-246, 329-330, 342-344, 361.

Гістологія: Підручник/Черінь ред. Ю.І. Афанасьєва, Н.А. Юрінової – М: Медицина, 1989. – С. 597-598, 614-618, 635, 645, 647.

3. Гістологія: Підручник/Черінь ред. Ю.І. Афанасьєва, Н.А. Юрінової – 5-е видавництво, перераб. і доп. – М: Медицина, 1999. – С. 656-657, 673-677, 689, 690, 696, 706, 707.

Додаткова література

1. Методичні вказівки по ембріології кафедри гістології, цитології і ембріології ОГМУ / Для самостійної роботи студентів. – Одеса, 2007.

Тестові завдання

1. При рентгенологічному обстеженні 8-річної дівчинки було виявлено подвоєння лівого сечоводу. Яке порушення розвитку можна припустити в даному випадку?

А. Порушення формування вирощування мезонефрального протоки

В. Порушення розвитку метанефрогенної тканини

С. Гіпертрофія клоаки

Д. Порушення відбрунькування канальців від проміжної мезодерми

Е. Порушення входження мезонефрального каналу в сечовий міхур

2. Зовнішній отвір уретри у новонародженого хлопчика локалізується на мошонці (гіпоспадія уретри). Яка можлива причина цього явища?

А. Нерозмірний розвиток клоачної мембрани

В. Порушення локалізації зачатків статевих горбків

С. Неправильне входження мезонефральних проток в урогенітальний синус

Д. Порушення каналізації сечовідно-міхурного з'єднання

Е. Порушення формування і зімкнення уретральних складок

3. УЗД новонародженого показало агенезію (порок розвитку) правої нирки. Яка можлива причина розвитку цього пороку?

А. Порушення формування спланхнотома

В. Відсутність контакту метанефрогенної тканини з вирощуванням мезонефрального каналу

С. Дефект організації строми

Д. Порушення з'єднання нефронів із збірними трубочками

Е. Порушення формування міотома

4. Ультразвукове дослідженні органів малого тазу жінки виявило патологію розвитку матки - однорога матка. Вкажіть причину формування цього пороку.

А. Аномальне злиття мезонефральних проток в тілі матки

В. Гіпоплазія (недорозвинення) Вольфова тіла

С. Гіпоплазія парамезонефрального протока

D. Гіпертрофія мюллерового протоки

Е. Гіпоплазія мезонефрального протоки

5. Ультразвукове дослідженні органів малого тазу жінки виявило патологію розвитку матки - дугоподібна матка. Вкажіть причину формування цього пороку.

А. Аномальне злиття парамезонефральних проток в тілі матки

В. Гіпоплазія вольфова тіла

С. Гіпоплазія парамезонефрального протока

D. Неповне розщеплювання мезонефральних проток

E. Гіпоплазія мезонефрального протоки

6. Відомо, що на ранніх стадіях ембріонального розвитку не існує відмінностей підлоги у зародків. Які чинники обумовлюють дивергенцію (визначення статевих ознак) розвитку органів статевої системи?

А. Умови розвитку плоду

В. Статеві хромосоми і гормон інгібін

С. Стан гемато-плацентарного бар'єру

D. Соматичні хромосоми

Е. Тестостерон і естроген

7. У ембріона в процесі розвитку послідовно закладаються головна, тулубова і тазова нирки. Що є джерелом розвитку остаточної нирки?

А. Метанефрогенна тканина

В. Останки переднирки

С. Сегментні ніжки нефротома

D. Залишки первинної нирки

Спланхнотом

8. В процесі ембріогенезу виникло пошкодження перших чотирьох пар сегментних ніжок. Розвиток якого ембріонального зачатка буде порушений?

А. Наднирника

В. Підшлункової залози

С. Печінки

D. Пронефроса

Селезінки

9. В процесі ембріогенезу після формування переднирки виникло пошкодження решти пар сегментних ніжок. Утворення якого ембріонального зачатка буде порушено?

А. Наднирника

В. Первинної нирки

С. Передміхурової залози

D. Пронефроса

Е. Маточних труб

Під час ембріогенезу було порушено формування парамезонефрального протоки. Аномалії розвитку якого органу слід чекати?

А. Придатка яєчка

В. Матки

С. Сечового міхура

D. Остаточної нирки

E. Сім’яників

11. У умовному експерименті на тварині зруйновані кінці канальців первинної нирки, що ростуть у бік черевної аорти. Формування яких структур буде порушено?

А. Судинний клубочок

В. Капсула Шумлянського-Боумена

С. Сечовий міхур

D. Остаточна нирка

E. Сім’яники

12. При ультразвуковому дослідженні плоду була визначена його приналежність до чоловічої статі. Які з перерахованих структур беруть участь в розвитку чоловічої статевої системи?

А. Боталлов протока

В. Вірсунгів протока

С. Вольфів канал

D. Мюлєров канал

E. Аранцієв проток

13. У умовному експерименті у зародка людини були зруйновані вольфови протоки, що привело до порушення розвитку його похідних. Що не розвивається з вольфових проток?

А. Сімявивідна протока

В. Придаток яєчка

С. Прямий каналець

D. Насінні бульбашки

E. Бульбоуретральниє залози

14. При народженні недоношеної дитини чоловічої статі лікар звернув увагу на недорозвинення мошонки. Вкажіть структуру, з якої вона розвивається?

А. Вольфова протока

В. Мюллерова протока

С. Сечостатевий синус

D. Статеві валики

E. Статеві горбки

15. Відомо, що утворення чоловічих і жіночих статевих клітин є результатом розмноження і подальшого диференціювання гонобластів. Де вперше виявляються первинні статеві клітини?

А. Статеві валики

В. Ентодерма жовткового мішка

С. Урогенітальні валики

D. Статевий горбок

E. Сечостатевий синус

16. При вивченні розвитку жіночої статевої системи виявлені особливості диференціювання статевих структур. Що з перерахованого не характерний для цього процесу?

А. У зачатках гонад розвивається кіркове і атрофується мозкова речовина

В. Статеві складки диференціюються у великі статеві губи

С. Мюллерові протоки дегенерують

D. Сечостатевий синус диференціюється в нижню частину піхви, сечовий міхур, уретру

E. Статеві валики диференціюються в малі статеві губи

17. При вивченні розвитку сечовивідної системи були виявлені особливості диференціювання зачаткових структур. Що з перерахованого не характерний для цього процесу?

А. Нефрон формується з проміжної мезодерми

В. Метанефричний дивертикул – вирощування мезонефрального протоки

С. Мезонефральний протоку дає початок уретрі

D. З метанефричного дивертикула утворюються збірні трубочки

E. З метанефрогенної тканини утворюються ниркові канальці

18. У умовному експерименті у зародка чоловічої статі був зруйнований сечостатевий синус, що привело до порушення розвитку його похідних. Вкажіть, розвиток яких структур буде порушений?

А. Виносні канальці яєчка

В. Звивисті насінні канальці

С. Передміхурова залоза

D. Придаток яєчка

E. Насінні бульбашки

19. У умовному експерименті у зародка чоловічої статі була зруйнована мезонефральний протока, що привело до порушення розвитку його похідних. Вкажіть, розвиток яких структур не буде порушений в даному випадку?

А. Семяних бульбашок

В. Протока придатка

С. Передміхурової залози

D. Сім'явивідної протоки

E. Семявивергаюча протоки

20. У умовному експерименті у зародка чоловічої статі були пошкоджені клітини целомічного епітелію статевих валиків. Вкажіть, розвиток яких структур буде порушений?

А. Сустентоцитів яєчка

В. Клітин Лейдіга

С. Передміхурової залози

D. Епітелію придатка яєчка

E. Сперматогенного епітелію

21. У умовному експерименті у зародка чоловічої статі були зруйновані мезенхімні клітини статевих валиків. Вкажіть, розвиток яких структур буде порушений?

А. Сустентоцитів яєчка

В. Клітин Лейдіга

С. Епітелію мережі яєчка

D. Епітелію придатка яєчка

E. Сперматогенного епітелію

22. При дослідженні ембріона, що знаходиться на стадії індиферентної статевої залози був виявлений клітинний тяж, що розташований медіальніше мезонефрального протока, впадає в сечостатевий синус. Вкажіть структуру, що розвивається з нього.

А. Мюллеров канал

В. Статеву залозу

С. Вольфов канал

D. Гофмановський канал

E. Вольфово тіло

23. При обстеженні мертвонародженої дівчинки була виявлена аномалія розвитку – подвійна піхва. Вкажіть причину формування цього пороку.

А. Гіпоплазія вольфова тіла

В. Подвоєння мезонефральних проток

С. Гіпоплазія парамезонефрального протока

D. Незростання парамезонефральних проток

E. Аномальне злиття мезонефральних проток в тілі матки

24. Обстеження мертвонародженого 4-х місячного плоду жіночої статі показало гіпоплазію (недорозвинення) верхніх кінців парамезонефральних каналів. Які наслідки такої патології?

А. Відсутність яйцепроводів

В. Порушення розвитку матки

С. Відсутність яєчників

D. Утворення дворогої матки

Е. Відсутність піхви

25. У умовному експерименті у плоду жіночої статі були зруйновані статеві складки. До порушення розвитку яких структур це приведе?

А. Яєчників

В. Малих статевих губ

С. Матки і піхви

D. Великих статевих губ

E. Клітора

26. У експерименті зруйнована стінка Вольфова протоки. Формування якого органу не буде порушено?

А. Сечовід

В. Сечовий міхур

С. Ниркові балії

D. Ниркові чашки

E. Сосочкові канальця

27. В процесі формування остаточної нирки було порушено розвиток сечових канальців нирки. Вкажіть джерело їх розвитку.

А. Метанефрогенна тканина

В. Сегментні ніжки

С. Вольфово тіло

D. Мюллеров проток

Е. Вольфов протока

28. В процесі формування остаточної нирки не утворилися гілочки черевної аорти. Які структури нирки не сформуються?

А. Ниркові чашки

В. Ниркові балії

С. Судинні клубочки

D. Капсули ниркового тельця

Е. Сосочкові канальці

29. У ембріона в закладці статевих залоз виявлені гонобласти – попередники статевих клітин. Який матеріал є джерелом цих клітин?

А. Позазародкова ентодерма.

В. Мезенхіма

С. Зародкова ектодерма

D. Дерматоми

Е. Зародкова ентодерма