С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК

•Реакция менее выражена и более короткая у недоношенных детей

•Может повышаться при мекониальной аспирации и после введения сурфактанта доношенным

Nora Hofer, Wilhelm Müller, Bernhard Resch Non-infectious conditions and gestational age influence C-reactive protein values in newborns during the first 3 days of life. Clin Chem Lab Med. 2011 Feb;49(2):297-302.

С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК

•В случае, если 2 последовательно взятых теста оказались < 10 мг/л, отрицательная прогностическая ценность теста составляет

99 %

•Положительная диагностическая ценность составляет 7 – 43%

•Довольно долго сохраняется высоким

ПОСЕВ ИЗ ДРУГИХ ЛОКУСОВ

•Посев мочи не информативен для диагностики раннего сепсиса

•Бактерии, выделенные из желудочного аспирата не имеют этиологической роли в заболеваниях новорожденного

•Посевы с кожи (подмышечная ямка, ухо, паховые складки) мало информативны, зато весьма затратны

Visser VE, Hall RT. Urine culture in the evaluation of suspected neonatal sepsis. J Pediatr. 1979;94(4):635–638 Mims LC, Medawar MS, Perkins JR, Grubb WR. Predicting neonatal infections by evaluation of the gastric aspirate: a study in two hundred and seven patients. Am J Obstet Gynecol. 1972;114(2):232–238 Evans ME, Schaffner W, Federspiel CF, Cotton RB, McKee KT, Jr, Stratton CW. Sensitivity, specificity, and predictive value of body surface cultures in a neonatal intensive care unit. JAMA. 1988;259(2):248–252

ПОСЕВ СОДЕРЖИМОГО ТРАХЕИ

•Информативен, когда высев при интубации положителен

•Обычно через 5 – 7 дней стояния ЭТТ происходит колонизация дыхательных путей.

•Сначала – колонизация Г +, а затем нарастает Г – флора

•Плохо коррелирует с этиологией госпитального сепсиса