- •Антибактериальная терапия: критерии назначения и отмены
- •12 шагов CDC
- •РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ СЕПСИС
- •Европейский консенсус РДС
- •Доношенный, есть факторы риска
- •Доношенный, менее 37 недель есть факторы риска
- •ПОСЕВ КРОВИ
- •ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
- •РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
- •Отношение незрелых клеток к общему числу
- •МАРКЕРЫ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
- •С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК
- •С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК
- •С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК
- •ПОСЕВ ИЗ ДРУГИХ ЛОКУСОВ
- •ПОСЕВ СОДЕРЖИМОГО ТРАХЕИ
- •ДИНАМИКА ВЫСЕВОВ ИЗ ТРАХЕИ
- •ПОСЕВ КАЛА
- •ВОЗБУДИТЕЛИ РАННЕГО СЕПСИСА
- •ЦЕННОСТЬ ТЕСТОВ
- •ВЫБОР АНТИБИОТИКА
- •ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
- •ГОСПИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ПОЗДНИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ СЕПСИС
- •ВОЗБУДИТЕЛИ ПОЗДНЕГО СЕПСИСА
- •ПРОКАЛЬЦИТОНИН
- •ПРОКАЛЬЦИТОНИН
- •НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
- •ПРОКАЛЬЦИТОНИН
- •ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
- •КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА
- •ТРИ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ
- •НЕИНВАЗИВНАЯ ПОДДЕРЖКА
- •КАТЕТЕР – АССОЦИИРОВАННЫЙ СЕПСИС
- •КРИТЕРИЙ 2
- •КРИТЕРИЙ 3
- •ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
Европейский консенсус РДС
•Скрининг на инфекцию (посев крови, ОАК, С
– реактивный белок)
•Рутинная и пролонгированная антибактериальная терапия – предмет дискуссий
•Колонизация женщины – лечить женщину
•Не целесообразно назначать антибиотики при отсутствии факторов риска
•Минимизация антибактериальной терапии
•Отмена как только диагноз сепсис исключен
Доношенный, есть факторы риска
Хорионамнионит, разрыв оболочек более 18 часов, не проведена профилактика в родах
Положительный высев крови
Продолжить терапию антибиотиками, LP
Посев крови, лейкоциты и CRP в первые 6 - 12 часов жизни
Отрицательный высев, нет клиники, есть маркеры.
Продолжить антибиотики, если женина получала антибиотики
Антибиотикотерапия
Отрицательный высев, нет клиники, нет маркеров
Отменить антибиотики
Доношенный, менее 37 недель есть факторы риска
Посев крови, лейкоциты и
Хорионамнионит, CRP в первые 6 - 12 часов Антибиотикотерапия жизни
Положительный высев крови |
|
Отрицательный высев, нет |
|
Отрицательный высев, нет |
|
клиники, есть маркеры. |
|
клиники, нет маркеров |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Продолжить терапию |
|
Продолжить антибиотики, |
|
Отменить антибиотики через |
|
если женина получала |
|
||
антибиотиками, LP |
|
|
48 часов |
|
|
антибиотики |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|