- •Часть I. Топография верхней конечности
- •1. Подмышечная полость
- •1.1. Расположение подмышечной полости
- •1.2. Стенки подмышечной полости
- •1.3. Отдельные топографоанатомические образования на стенках подмышечной полости
- •2. Борозды и каналы области плеча
- •2.1. Медиальная борозда плеча
- •2.2. Плечемышечный канал
- •3. Локтевая ямка
- •4. Мышечные борозды предплечья
- •5. Топографоанатомические элементы кисти
- •5.1. Анатомическая табакерка
- •5.2. Канал запястья
- •5.3. Ладонный апоневроз и клетчаточные пространства ладони
- •5.4. Синовиальные влагалища сухожилий сгибателей пальцев
- •Часть II. Топография нижней конечности
- •1. Бедренный треугольник
- •2. Приводящий канал
- •3. Запирательный канал
- •4. Надгрушевидное и подгрушевидное отверстия
- •5. Ложе седалищного нерва
- •6. Подколенная ямка
- •7. Голеноподколенный и нижний мышечно-малоберцовый каналы
- •8. Верхний мышечно-малоберцовый канал
2. Приводящий канал
Приводящий канал,canalis adductorius, является продолжением бедренной борозды (рис. 24) и соединяет переднюю область бедра с подколенной ямкой.
Бедренная борозда, являющаяся продолжением подвздошно-гребенчатой борозды бедренного треугольника (см. рис. 21), ограничивается:
Медиально – длинной и большой приводящими мышцами;
Латерально – медиальной широкой мышцей бедра
Рис. 24. Бедренная
борозда и приводящий канал. Ход
приводящего канала выделен белым
пунктиром.
1 – бедренная борозда
(выделена пунктиром), 2 – длинная
приводящая мышца, 3 – короткая приводящая
мышца, 3 – большая приводящая мышца, 4
– верхнее отверстие приводящего канала,
5 – медиальная широкая мышца, 6 – lamina
vastoadductoria,
7 – переднее отверстие приводящего
канала, 8 – нижнее отверстие канала
(приводящая расщелина), 9 - полуперепончатая
мышца
Приводящий канал имеет три стенки и три отверстия: входное (верхнее), выходное (нижнее) и переднее. Стенками приводящего канала являются:
Медиально – большая приводящая мышца;
Латерально – медиальная широкая мышца бедра (часть четырехглавой мышцы);
Спереди – фиброзная пластинка (lamina vastoadductoria), перебрасывающаяся между указанными двумя мышцами.
Верхнее отверстие канала продолжает бедренную борозду;
Переднее отверстие расположено в фиброзной пластинке;
Нижнее отверстие (см. рис. 25), открывающееся в подколенную ямку, располагается в приводящей расщелине – промежутке между пучками большой приводящей мышцы, прикрепляющимися к шероховатой линии и пучком, прикрепляющимся к медиальному надмыщелку бедра
Рис. 25. Приводящая
расщелина – нижнее отверстие приводящего
канала (выделено пунктиром)
1 – большая приводящая
мышца, 2 – полуперепончатая мышца, 3 -
полусухожильная мышца, 4 – сухожилие
большой приводящей мышцы, прикрепляющееся
к медиальному надмыщелку бедра, 5 –
медиальный надмыщелок бедра, 6 –
двуглавая мышца бедра (длинная головка),
7 – короткая головка двуглавой мышцы,
8 – подколенные сосуды, 9 - икроножная
мышца
3. Запирательный канал
Запирательный канал, canalis obturatorius, образуется в стенке малого таза, у верхнего края запирательного отверстия.
Входное отверстие канала располагается на внутренней стенке малого таза (рис. 26);
Стенки канала образуются:
Запирательной бороздой лобковой кости;
Верхним краем внутренней запирательной мышцы;
Верхним краем наружной запирательной мышцы.
Выходное отверстие располагается в области бедренного треугольника, между гребенчатой и короткой приводящей мышцами (рис. 27).
Рис. 26. Входное
отверстие запирательного канала
(выделено пунктиром).
1 – лобковая кость,
2 – внутреннее отверстие канала в
запирательной фасции, 3 – лобковый
симфиз, 4 – запирательная фасция,
покрывающая внутреннюю запирательную
мышцу, 5 – грушевидная мышца, 6 - мышца,
поднимающая задний проход
Через запирательный канал проходят запирательные артерия и нерв. В редких случаях он может стать местом образования запирательных грыж.
Рис. 27. Выходное
отверстие запирательного канала
(выделено белой линией и указательной
стрелкой)
1 – подвздошно-поясничная
мышца, 2 – гребенчатая мышца (вскрыта),
3 – медиальная широкая мышца, 4 – лобковая
кость, 5 – наружная запирательная мышца,
6 – запирательный нерв, 7 – короткая
приводящая мышца, 8 – длинная приводящая
мышца