- •Активированный уголь
- •Способ применения и дозы
- •Способ применения и дозы
- •Фармакодинамика
- •Способ применения и дозы
- •Амиодарон Применение вещества Амиодарон
- •Способ применения и дозы
- •Ацетилсалициловая кислота
- •Применение вещества Ацетилсалициловая кислота
- •Способ применения и дозы
- •Бензилпенициллин
- •Способ применения и дозы
- •Верапамил
- •Способ применения и дозы
- •Галоперидол
- •Гепарин
- •Показания препарата
- •Дексаметазон
- •Способ применения и дозы
- •Декстран
- •Способ применения и дозы
- •Декстроза
- •Способ применения и дозы
- •Дигоксин
- •Способ применения и дозы
- •Дифенгидрамин
- •Способ применения и дозы
- •Допамин
- •Способ применения и дозы
- •Диклофенак
- •Показания препарата
- •Дротаверин
- •Изосорбид динитрат
- •Способ применения и дозы
- •Кальция хлорид
- •Способ применения и дозы
- •Каптоприл
- •Способ применения и дозы
- •Кетопрофен
- •Способ применения и дозы
- •Кеторолак
- •Показания препарата Кеторолак
- •Способ применения и дозы
- •Клопидогрел
- •Способ применения и дозы
- •Лидокаин
- •Способ применения и дозы
- •Магния сульфат
- •Способ применения и дозы
- •Метоклопрамид
- •Способ применения и дозы
- •Метопролол
- •Способ применения и дозы
- •Мизопростол
- •Способ применения и дозы
- •Натрия хлорид
- •Способ применения и дозы
- •Нифедипин
- •Способ применения и дозы
- •Окситоцин
- •Способ применения и дозы
- •Парацетамол
- •Способ применения и дозы
- •Пиридоксин
- •Способ применения и дозы
- •Платифиллин
- •Способ применения и дозы
- •Прокаин
- •Способ применения и дозы
- •Сальбутамол
- •Способ применения и дозы
- •Фуросемид
- •Применение вещества Фуросемид
- •Хлорамфеникол
- •Способ применения и дозы
- •Хлорпромазин
- •Способ применения и дозы
- •Эналаприл
- •Способ применения и дозы
- •Эпинефрин
- •Этамзилат
- •Способ применения и дозы
- •Налоксон
- •Способ применения и дозы
- •Преднизолон
- •Способ применения и дозы
- •Трамадол
- •Способ применения и дозы
- •Реополиглюкин
- •Показания препарата Реополиглюкин
- •Способ применения и дозы
- •Пирацетам
- •Способ применения и дозы
- •Дибазол
- •Способ применения и дозы
- •Папаверин
- •Способ применения и дозы
- •Анальгин
- •Показания препарата Анальгин
- •Способ применения и дозы
- •Мезатон
- •Показания препарата Мезатон
- •Способ применения и дозы
- •Способ применения и дозы
- •Хлористый кальций
- •Показания к применению
- •Правила применения
- •Тиамина гидрохлорид
- •Показания препарата
- •Регидрон
- •Способ применения и дозы
- •Нитроминт
- •Пантенолспрей
Способ применения и дозы
В/м, в/в (кроме новокаиновой соли бензилпенициллина), п/к, эндолюмбально (только натриевую соль бензилпенициллина), в полости, интратрахеально;в офтальмологии — инстилляциив конъюнктивальный мешок, субконъюнктивально,интравитреально.
При в/м и в/в введении: для взрослых — 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений; при внебольничной пневмонии — 8–12 млн ЕД/сут в 4–6 инъекций; при менингите, эндокардите, газовой гангрене — в/в 18–24 млн ЕД/сут в 6 введений.
Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет от 7–10 дней до 2 мес и больше (например при сепсисе, септическом эндокардите).
Верапамил
Блокаторы кальциевых каналов
Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.
Блокирует кальциевые каналы (действует с внутренней стороны клеточной мембраны) и понижает трансмембранный кальциевый ток. Взаимодействие с каналом определяется степенью деполяризации мембраны: более эффективно блокирует открытые кальциевые каналы деполяризованной мембраны. В меньшей степени влияет на закрытые каналы поляризованной мембраны, препятствуя их активации. Незначительно влияет на натриевые каналы и альфа-адренорецепторы. Уменьшает сократимость, частоту водителя ритма синусного узла и скорость проведения в AV узле, синоатриальную и AV проводимость, расслабляет гладкие мышцы (в большей степени артериол, чем вен), вызывает периферическую вазодилатацию, понижает ОПСС, уменьшает постнагрузку. Повышает перфузию миокарда, уменьшает диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, способствует регрессу гипертрофии левого желудочка, понижает АД. Предупреждает развитие и устраняет спазм коронарных артерий при вариантной стенокардии. У пациентов с неосложненной гипертрофической кардиомиопатией улучшает отток крови из желудочков. Уменьшает частоту и выраженность головных болей сосудистого генеза. Угнетает нервно-мышечную передачу при псевдогипертрофической миопатии Дюшенна и удлиняет период восстановления после применения векурония. In vitro блокирует фермент Р170 и частично устраняет резистентность раковых клеток к химиотерапевтическим средствам.
После приема внутрь всасывается более 90% дозы, биодоступность составляет 20–35% вследствие метаболизма при «первом прохождении» через печень (увеличивается при длительном приеме в больших дозах). Tmах составляет 1–2 ч (таблетки), 5–7 ч (таблетки пролонгированного действия) и 7–9 ч (капсулы пролонгированного действия). Связывается с белками плазмы на 90%. Метаболизируется в печени с образованием норверапамила, обладающего 20% гипотензивной активности верапамила, и 11 других метаболитов (определяются в следовых количествах). Т1/2 при приеме внутрь однократной дозы — 2,8–7,4 ч, при повторных дозах — 4,5–12 ч (в связи с насыщением ферментных систем печени). При в/в введении Т1/2 двухфазный: ранний — около 4 мин, конечный — 2–5 ч. При приеме внутрь начало действия отмечается через 1–2 ч. В условиях в/в введения антиаритмическое действие развивается в течение 1–5 мин (обычно менее 2 мин), гемодинамические эффекты — в течение 3–5 мин. Длительность действия составляет 8–10 ч (таблетки) или 24 ч (капсулы и таблетки пролонгированного действия). При в/в введении антиаритмическое действие продолжается около 2 ч, гемодинамическое — 10–20 мин. Выводится в основном почками и с фекалиями (около 16%). Проникает в грудное молоко, проходит через плаценту и определяется в крови пупочной вены в родах. Быстрое в/в введение вызывает гипотензию у матери, приводящую к дистрессу плода. При длительном приеме понижается клиренс и повышается биодоступность. На фоне тяжелого нарушения функции печени плазменный клиренс уменьшается на 70% и T1/2 увеличивается до 14–16 ч.
По результатам, полученным в 2-летних опытах на крысах при введении в дозах, в 12 раз превышающих МРДЧ, и в бактериальном тесте Эймса (5 исследуемых штаммов, доза — 3 мг на чашку, с метаболической активацией или без нее) не обладает канцерогенной и мутагенной активностью. В опытах на крысах в дозах, в 6 раз превышающих дозы, рекомендуемые для человека, замедляет рост плода и увеличивает частоту внутриутробной гибели плодов.
Применение вещества Верапамил
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (кроме WPW-синдрома), синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, стенокардия (в т.ч. Принцметала, напряжения, постинфарктная), артериальная гипертензия, гипертонический криз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия.