Полость рта

Полость рта, cavitas oris, делится на преддверье рта, vestibulum oris, и собственно ротовую полость, cavitas oris propria.

Преддверье рта – это пространство ограниченное снаружи губами и щеками, а изнутри – зубами и деснами. Вход в преддверье рта – ротовая щель, rima oris ограничена губами.

Верхняя и нижняя губы, labium superius et inferius, основу губ образует круговая мышца рта. Наружная поверхность губ покрыта кожей, внутренняя – слизистой оболочкой; между ними имеется переходная зона – красная кайма губ, которая отличается от кожи тем, что не имеет потовых желез и волос, и в отличие от слизистой оболочки не имеет слизистых желез.

Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки, называется десна, gingiva. При переходе слизистой оболочки на губы в срединной сагиттальной плоскости образуются складки слизистой – уздечка верхней губы и уздечка нижней губы, frenulum labii superioris et inferioris. Верхняя и нижняя губы по углам ротовой щели, angulus oris, переходят одна в другую посредством спаек, commissurae labiorum.

Щеки, bucсae, ограничивают полость рта по бокам. В толще щеки находится щечная мышца. Снаружи щека покрыта кожей, изнутри – слизистой оболочкой. Между кожей и щечной мышцей располагается жировое тело щеки, corpus adiposum buccae, которое хорошо развито у детей раннего возраста.

Собственно полость рта ограничена спереди и с боков зубами и деснами, сверху – нёбом, снизу – дном ротовой полости, а сзади через зев сообщается с глоткой. В собственно ротовой полости находится язык.

Нижняя стенка ротовой полости (дно полости рта) – это комплекс мягких тканей, основу которых образует диафрагма рта, diaphragma oris, образована парной челюстно-подъязычной мышцей. Слизистая оболочка переходит на нижнюю поверхность языка, образуя по средней линии уздечку языка, frenulum linguae. По сторонам от уздечки лежат подъязычные складки, plicae sublingvales. Медиально на каждой складке находятся подъязычный сосочек, coruncula sublingualis, на котором открываются выводные протоки подчелюстной и подъязычной слюнных желез.

Нёбо, palatum, делится на твердое и мягкое нёбо. Твердое нёбо, palatum durum, занимает передние две трети нёба. Оно имеет костную основу – костное нёбо, palatum osseum (нёбный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка нёбной кости), покрытую слизистой оболочкой, в которой находятся нёбные железы.

Мягкое нёбо, palatum molle, образовано двумя листками слизистой оболочки, между которым находятся мышцы, фиброзная пластинка и железы. Передний отдел мягкого нёба прикрепляется к твердому нёбу и располагается горизонтально, а задний отдел свисает вниз, образуя нёбную занавеску, velum palatinum. Нёбная занавеска заканчивается закругленным отростком – нёбным язычком, uvula раlatina. По бокам мягкое нёбо переходит в складки, называемыми дужками. Передняя – нёбно-язычная дужка, arcus palatoglossus, идет к боковой поверхности языка, задняя – нёбно-глоточная дужка, arcus palatopharyngeus, идет к боковой стенке глотки. Между передней и задней дужками находится миндаликовая ямка, fossa tonsillaris, в которой лежит нёбная миндалина, tonsilla palatina, оваль­ной формы, это – скопление лимфоидной ткани.

Мышцы мягкого нёба (рис. 3):

1. мышца, напрягающая нёбную занавеску, m. tensor veli palatini, находится у основания черепа. Функция: напрягает нёбную занавеску и расширяет слуховую трубу;

2. мышца, поднимающая нёбную занавеску, m. levator veli palatini, находится у основания черепа. Функция: поднимает мягкое нёбо;

3. мышца язычка, m. uvulae, находится в язычке. Функция: поднимает и укорачивает язычок;

Зубы, dentes, расположены в зубных альвеолах верхних и нижней челюстей. Функция зубов заключается в захватывании и размельчении пищи. Зубы человека участвуют также в артикуляции речи. Зуб имеет коронку, шейку и корень.

Коронка зуба, corona dentis, выступает над краем десны, имеет несколько поверхностей:

1) нёбная или язычная поверхность, facies palatina s. lingualis, обращена в собственно ротовую полость;

2) вестибулярная поверхность, facies vestibularis, обращена в преддверье рта (губная или щечная);

3) контактная поверхность, facies contactus, обращена к соседнему зубу данного ряда, контактных поверхностей две: мезиальная и дистальная;

4) поверхность смыкания, facies occlusalis, обращена к такой же поверхности зуба противоположной челюсти и контактирует о ней при смыкании зубов. У резцов она называется режущим краем, у клыков – режущим бугром, у премоляров и маляров – жевательной поверхностью.

Корень зуба, radix dentis, находится в зубной альвеоле и заканчивается верхушкой корня, apex radicis, на которой имеется отверстие верхушки корня зуба, foramen apicis radicis. Через него внутрь зуба входят сосуды и нервы.

Шейка зуба, collum dentis, представляет небольшое сужение между коронкой и корнем.

Внутри зуба находится полость зуба, cavitas dentis, которая продолжается в корень зуба в виде канала корня зуба, canalis гadicis dentis. Полость зуба заполнена зубной пульпой, pulpa dentis, состоящей из соединительной ткани, сосудов, нервов и клеточных тэлементов.

Вещество зуба состоит из дентина, dentinum, расположенного вокруг полости зуба и канала корня. Коронка зуба снаружи покрыта эмалью, enamelum, а корень – цементом, cementum.

У человека имеется две смены зубов:

1) молочные, временные или отпадающие зубы, dentes lactei, temporarii, decidui, прорезываются у детей 5-7 месяцев и в возрасте 2-2,5 лет их количество достигает 20. У детей 5-7 лет молочные зубы начинают выпадать и на и месте появляются постоянные зубы.

2) постоянные зубы, dentes permanentes, их количество у взрослых 32.

Выделяют четыре вида зубов: резцы, клыки, малые коренные и большие коренные зубы, различная форма зубов связана с различиям в их функциях. Так резцы приспособлены для откусывания пищи, клыки для ее разрывания, малые коренные для раздробления, большие коренные для растирания пищи.

Зубы человека расположены симметрично в виде верхнего и нижнего зубных рядов. Каждый ряд содержит по 10 молочных зубов или по 16 постоянных зубов. Количество зубов каждого вида выражается зубной формулой.

Групповая зубная формула молочных зубов: