Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
bilety_farma.doc
Скачиваний:
85
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
314.88 Кб
Скачать

3.Антиангинальные

Понижают потребн. Миокарда в кисл и повышающ доставку кислорода

  1. Органич нитраты, нитроглиц, сустак, расширчяют вены, уменьш пред и пост нагр на миокарт, донатор оксид азота, расширяет корон и др. сосуды, побочные-г.б.

Т.к. расшир. Вены мозга( с ментолом0

2) блокат. Кальц каналов-дилтиазем- уменьш ток кальция, чсс, снижает тонус сосудов и они расшир.

Понижающие потребн. Миокарда в кислороде

1). Бета 1 адреноблокаторы

Атенолол Небивалол Метапролол Бисапролол

Бета-блокаторы: блокируют бета1 адренорецепторы проводящей системы сердца, в результате уменьшается частота и сила сердечных сокращений, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, снижается пред- и постнагрузка на миокард, АД снижается.

Побочное действие: неселективные всегда, а селективные редко (при длительном приёме в больших дозах): синдром отмены (после резкой отмены возможен гипертонический криз, т.к. адреналин в большом количестве подействует на бета1 рецепторы) – постепенно снижать дозу; бронхоспазм (бета2 рецепторы); влияют на липидный спектр (уменьшают содержание ЛПВП и увеличивают ЛПОНП и ЛПНП); способствуют сокращению матки; уменьшают содержание глюкозы в крови.

Пртивопоказания: беременность, сахарный диабет, атеросклероз, бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму.

Повышающие доставку кислорода к миокарду- дипиридамол- повышает содерж. Аденозина и расш корон. Сосуды, при вазоспаст. Стенокардии, т.к. синдром одкрадывания.

Валидол-раздр. Рецепторы полости рта, и рефлект расш корон сосулы

БИЛЕТ№27

1.Гиперлепидемия

Препараты содерж. Незаменимые фосфолипиды, холистирамин,

Производные фиброевой кислоты- клофебрат, фенофибрат- акт. Ферм. Липопротеин липазу, кот спос. Синтезу из лпнп, лпвп, уменьш содерж. Триглециредов, увелич лпвв, поб. Гастротоксичностб, аллергия, поврежд мышц, холестаз.

Статины-ингибируют фермент котор занимается синтезом начал и промеж стад холестерина и в печени меньше синтез лпонп, на кол, лпвп не нействует- ловастатин. Флувастатин, поб. Повреждение мышц, нейро и гастротоксичность.

2. Симпатолитики

1.Адреноблокаторы:

1). Неселективные альфа-адреноблокаторы:

Фентоламин

2). Альфа 1 адреноблокаторы:

Празозин доксазазин – блокируют альфа-адренорецепторы, в результате весь адреналин действует на бета2-адренорецепторы сосудов, сосуды расширяются, АД снижается. Применяются при феохромоцитоме (опухоль надпочечников, при которой адреналин вырабатывается в больших дозах) и сочетании гипертонической болезни и аденомы предстательной железы у пожилых мужчин (т. К. альфа1Б адренорецепторов много в шейке мочевого пузыря и предстательной железе). Побочное действие: резкое снижение АД, ортостатический коллапс, учащение мочеиспускания.

3). Неселективные бета-адреноблокаторы

Анаприлин

4). Бета 1 адреноблокаторы

Атенолол Небивалол Метапролол Бисапролол

5). Альфа и бета адреноблокаторы

Лабеталол

Бета-блокаторы: блокируют бета1 адренорецепторы проводящей системы сердца, в результате уменьшается частота и сила сердечных сокращений, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, снижается пред- и постнагрузка на миокард, АД снижается.

Побочное действие: неселективные всегда, а селективные редко (при длительном приёме в больших дозах): синдром отмены (после резкой отмены возможен гипертонический криз, т.к. адреналин в большом количестве подействует на бета1 рецепторы) – постепенно снижать дозу; бронхоспазм (бета2 рецепторы); влияют на липидный спектр (уменьшают содержание ЛПВП и увеличивают ЛПОНП и ЛПНП); способствуют сокращению матки; уменьшают содержание глюкозы в крови.

Пртивопоказания: беременность, сахарный диабет, атеросклероз, бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму.

6). Адреноблокаторы непрямого действия (симпатолитики)

Резерпин

Октадин

Препятствуют обратному нейрональному захвату адреналина в синапсе – резерпин препятствует захвату адреналина везикулами, а октадин препятствует прохождению везикул через пресинаптическую мембрану везикул.

Применяются редко, АД снижают быстро, доза подбирается в стационаре, Побочное действие: гастротоксичность (язвы), нейротоксичность – головная боль, слабость, депрессия.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]