3.Бронхолитики

1.бета ам-неселективные(изадрин), селект бета2(сальбутамол-дейс. Быстро, для приступа; сальметерол-для проф.)

Действует на бета2 и расширяет бронхи

2.м-хб, ипратропии-блок. М-хр бронхов, расширяя бронхи, для проф, поб. Сухость и ослабление гладк мышц ЖКТ

3. миотропного-эуфилин, блокирует фосфодиэстеразу и увелич сождерж ЦАМФ уменьш кальц внутри кл. сокр. Невозможно и бр. Расслабляются, в.в)

4.Линкозамины

Линкомицин-на 50s рибосоме бл. Обр. пептидн. Цепи., спектр-неспорообр. Анаэробы. Пептококко, грамм= коки. Прим: абсцесс, остеомиелит. Поб: гастротокс, псевдомембр. Колит( ванкомицин), гепатотоксичность.

Нитроимидазолы: метронидазол.

Спектр:анаэробы, геликобактор пилори, трихомонады, лямблии, амебы.

Применяюся: для лечения язв и лямблиозы, тропозоонозов.

Побочные: гастротоксичность ( запить киселем), нейротоксичность, метал во рту, угнетает кроветвор.-агранулоцитоз, антабусный эф.

БИЛЕТ№19

1.Гормоны гипоталамуса:

Серморилин-релиз. Факор гормона роста, при недостаточности, гормон роста у детей. Протирелин-стим. Секрецию ТТг, при гипертирелозе- для диагностики,

Гормоны гипофиза-соматостатин-для проф. Послеоперац. Осложнении при операц., при кров. Из ЖКТ.

Бромокрептин- стим. ДОФА в ЦНС, сниж. Выраб пролактина, примен. Галокторея, акромегалия, уменьш. Выраб. Горм. Роста.

Гонадорелин- выраб гонадотр. Гормонов.

Передн. Доля гипофиза- гонадотропин-стимул выделение прогестерона, применение выкидыш и бесплодие, гипогонадизм у муж.

Кортикотропин-стимул. Выраб. Глбкокортикостер. Применение атрофия коры надпочечников.

Соматропин-примен. Карлик. Рост.

Задняя доля-окситоцин-стимул сократ. Акт. Миометрия в поздние сроки, для стим. Родов и остановке кровотеч.

2.Местные анестетики:

Поверхностная анестезия- анестезин, порошок-блок. Ток натрия в переф. Нервах и умен. Их чувствит, резорбт. Действия нет

Инф. И проводн-новокаин,тримекаин- мех. Тот же. Но облад резорбт дейст. И кугнет ЦНС и спин. Реф.

Для всех видов лидокаин-мех. То же, так же облад противоарю действием

3. Блонхолитики

1.бета ам-неселективные(изадрин), селект бета2(сальбутамол-дейс. Быстро, для приступа; сальметерол-для проф.)

Действует на бета2 и расширяет бронхи

2.м-хб, ипратропии-блок. М-хр бронхов, расширяя бронхи, для проф, поб. Сухость и ослабление гладк мышц ЖКТ

3. миотропного-эуфилин, блокирует фосфодиэстеразу и увелич сождерж ЦАМФ уменьш кальц внутри кл. сокр. Невозможно и бр. Расслабляются, в.в)

С противовоспал действием:

1 глюкокортикоиды, инг. Фосфолипазу а 2 и уменьшают лейкориены в тучн. Кл. и синтез пг уменьшают

Беклометазон, бунисонид- мин. Рез. Дейс, для проф. . поб. Кандидоз рта..

2. стаб мбр. Тучн кл. кромолин натрия, стаб мбр. Туцн кл. препятств. Дегранул, для проф.-капсулы, для ингаляц.

3. с антилейкотриен действием-зилеутом( инг. Синтез лейкотиенов),зафирлукаст( блок. Лейкотриен. Рец)

4.Бета лактамы

Уреидопеницилины-пиперацилин,азлопеницилин.активны в отношение синегнойной палоки, анаэбов. , грамм+, грамм-.

3п.-цефотаксим, цефтазидим(клин. Акт. Против синегн. Палочки)-антиграм-, слабее против грам=, устоичивы ко многим бета лакт., в экспер. Ак. Против. Син. Пал.

Монобактамы-астреонам, устоичив к бета лактамазам, грамм-, аэробные палочки, синегн. Палочка.

Побочные-флебит, кожная сыпь.

БИЛЕТ№20

1.препараты гормонов щит. Железы

1При гипотериозе- тиреоидин, калияйодид-замест. Терапия при гипотериозе, миксидема и критенизм.

Поб тахикардия и аритмия

2. гипертиреоз-клии перхлорат(тормоз спос. Щ.ж. захват и накапливать йод)

Меркозолил-угн. Йод. Тирозина и ум. Синтез гормонов.

Йод раджиоактивный-разрушает клетки железы

2.Вяжущие

Вызывают денатурац. Белков, уменьшая чувств. Нервов-танин, кора дуба; висмурт, сульфат меди

Адсорбир.-аадсорб. Различн. Хим. Соединения и защ. Нервные окончания от раздражения- уг. Акт.

Раздражающ- горчичник, раздраж рец кожи, рефлек. Удлучш. Кровообращение; волидол-раздр рец полости рта, расш. Корон. Сосуды

3.При отеке легких:

Наркотические анальгетики-морфин, угн. ДЦ., уменьшает. Выработку секрета брон. Желез.

Спазм. Миотр действия- эуфилин, накаплев ЦАМФ в кл и расщ бронхи, уменьш секрецию.

М-хб, ипратропии-ум. Сек. Бр. Жел.,

Ганглиобл-уменш давление в мал. Кр кровообр( пентамин)

Бета АМ-сальбутамол, расширяет бронхи

Препятств пенообр-антифомсилаб( при серд. Астме)

4. Фторхинолоны

1 генерация: Циплофлоктацин, абактам

2 генерация: левофлоксацин, моксифлоксацин- действует более эф. В отношение пневмококков и грамм +, побочные гастратоксичность,повышаю фоточувствит кожи, проникают в костную и хряшщевую тк. Разрушая ее, до 16 не применять. Кристалурия-усилить диурез, нейротоксичность( нельзя при эпилепсии)

Аминогликозиды:

1поколение: стрептомицин, канамицин.

2поколение:гентамицин, тобромецин.

3поколение:амикацин.

Механизм: проникают в кл. грамм-аэробов акт. Транспортом, с затратой кислорода, взаимодейст. С 30S участком рибосом, нарушает считывание ген. Инф. И функцию ЦПМ.

Спектр: грамм- аэроб, стрептомицин-возбудитель туберкулеза, чумы, туляремии.

Показания: препараты1 ряда6 особо опасные инф., туберкулез, хр. Пиелонефрит, энтарококовый эндокардит.

Препараты2 ряда- псевдоманадные инф., грамм-, инф МВП., внебольничная пневмония, киш. Инф.

Побочные: нефротоксичность, контроль креатиника, оттотоксичность и внутриутробно, нарушают нервно мышечную передачу, нельзя при миастении.

БИЛЕТ№21

1. Поделудочная

При диабете1 типа-препараты инсулина-быстрого действия( при коме), длительного, ср. длмит действия.-заместительная терапия

Диабед2 типа, синтетич. Противодиаб. Ср.

1)произв. Сульфанилмочевины-глибенкломид, стим акт бета кл, островк. Подж железы

2)бегланиды-умен. Всасыв глюкозы в киш и увелич захв. Мышц, и утилиз клетками.

3)акарбоза-инг. Альфа амилазы в рез. Ди сахариды не расщ до моносахаров.

2.ХМ

Н-ХМ лобелин, стимул рец синокарат. Зоны рефлект возб ДЦ., применяют при асфексии новорожд, и не тяж. Угн. Дых

При отказе от курения, т.к. блк. ХР, при недост ацетилхолина( при систем поступление в орг. Никотина)

М-ХМ

Ацеклидин, пилокарпин- акт. Мхр, суживают зрачок и повыш секрец всех жедлез, и гл. мышц ЖКТ, спазм аккомодации, при глаукоме,

М-хм, не прям действия- прозерин, удлин эф, ацетилхолина.

Тк.обр. угн. Холинестеразу.-миастения, атония киш. И моч пузыря,отравление атропином и тубокурарином