- •Минздравмедпром россии
- •Занятие № 1.
- •Постоянного тока.
- •1. Метамерные анимально - вегетативные и симпато - симпатические рефлексы.
- •Гальванизация.
- •Дозирование гальванизации.
- •Методики:
- •Аппаратура:
- •Образец назначения:
- •1. Состоянием кожных покровов.
- •2. Состоянием рН кожных покровов.
- •3. Зарядом ионов.
- •4. Выбором растворителя.
- •5. Концентрацией рабочих растворов.
- •6. Возрастом больных.
- •3. Нейро-гуморальное влияние лекарственного вещества потипу формирования генерализованных (общих) вегетативных рефлексов.
- •4. Гуморальное влияние лекарственного вещества по типутерапии поддерживающими дозами.
- •2. При глубоко расположенном локализованном патологическом очаге.
- •Аппаратура:
- •Образец назначения:
- •Занятие № 2.
- •1. Постоянный характер токов обуславливает возможности :
- •2. Импульсный характер ддт обеспечивает:
- •3. Низкочастотный характер токов:
- •4. Синусоидальный характер токов:
- •5. Модулированный характер токов:
- •1. Влияние на цнс.
- •2. Влияние на тонус симпатических узлов.
- •3. Влияние на мускулатуру.
- •Методики воздействия.
- •1. С использованием точечных электродов :
- •2. С использованием пластинчатых электродов:
- •Образцы назначений:
- •Амплипульстерапия.
- •Аппаратура.
- •Образец назначения:
- •Местная дарсонвализация.
- •Аппаратура.
- •Аппаратура:
- •Образцы назначений:
- •Индуктотермия.
- •Дозирование.
- •Аппаратура.
- •44 Образец назначения:
- •Дозирование.
- •Дозирование.
- •1. По мощности:
- •Аппаратура.
- •Образец назначения:
- •Практическое занятие № 4.
- •1.Использование излучения.
- •2. Использование кондукции.
- •Методики:
- •3. Использование конвекции.
- •Ультразвуковая терапия.
- •Дозирование уз.
- •Способы озвучивания.
- •Показания для уз-терапии.
- •Методики уз-терапии.
- •64 Образцы назначений.
- •Лекарственный фонофорез.
- •Методики фонофореза.
- •Показания для фонофореза.
- •Образец назначения.
- •Аппаратура.
3. Использование конвекции.
Это светотешювые ванны (лампочки под каркасом). Излучение типа СОЛЛЮКС и нагретый до 50 градусов воздух. Светотешювые ванны для конечностей применяют при поражении периферических сосудов и нервов (хронические невриты, атеросклероз сосудов нижних конечностей и т.д.).
ОБРАЗЕЦ НАЗНАЧЕНИЯ:
ДИАГНОЗ: атеросклероз сосудов правой голени 2 А стадия. НАЗНАЧЕНО: светотепловая ванна на правую голень и стопу, отчетливое тепло, 60 мин, 2 раза в день, в течение 7 дней.
Ультразвуковая терапия.
Ультразвуковая терапия - применение ультразвука ( УЗ) с лечебной целью. УЗ представляет собой высокочастотные ( более 20 кГц) механические колебания упругой среды, распространяющиеся в ней в виде чередующихся переменных сжатий и разрежений вещества. УЗ обладает способностью отражаться, поглощаться, преломляется средами, поток ультразвуковых колебаний может быть сфокусирован.
Скорость распространения УЗ зависит от свойств среды: плотности, температуры, коэффициента сжимаемости, структуры молекул и т.д., то есть от акустического сопротивления среды и значительно меньше от частоты колебаний УЗ.
В связи с очень большой разницей акустического сопротивления воздуха и тканей человеческого организма на фанице этих сред УЗ-волны полностью отражаются. Поэтому УЗ-терапия осуществляется через контактные среды ( вазелиновое масло, дегазированную воду и др.). С повышением частоты УЗ-колебаний увеличивается их поглощение средой и уменьшается глубина проникновения в ткани. УЗ-энергия поглощается тканями не равномерно. Сильнее всего поглощают энергию УЗ костная ткань, хрящевая ткань, ткани паренхиматозных органов; меньше - мышечная ткань и совсем незначительно жировая, мозговая ткани, кровь, экссудаты. В среднем глубина проникновения энергии УЗ при частоте 830-880 кГц составляет 5-6 см.
При УЗ-терапии с частотой 2950 кГц (вторая разрешенная для медицинских аппаратов частота) глубина проникновения 1-1,5 см. Для получения УЗ колебаний используется обратный пьезоэлектрический эффект, который заключается в том, что некоторые кристаллы ( кварц, турмалин и др.), получившие названия пьезокристаллов, меняют свои размеры в переменном электрическом поле, т.е. сжимаются в течении одного полупериода и растягиваются в тече-
61
нии последующего. Эти колебания и передаются через контактную среду на ткани организма человека.
-
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ УЗ-ТЕРАПИИ.
В основе физиологического действия УЗ-терапии лежат физико-химическое, тепловое и механическое действие ультразвука.
1. Физико-химическое действие.
Энергия УЗ вызывает в тканях механический резонанс, под влиянием которого ускоряется движение молекул, усиливается распад их на ионы, выделяются биологически активные вещества, происходят изменение процессов перекисного окисления липидов, повышается активность тканевого дыхания, усиливаются процессы диффузии через биологические мембраны, повышается митотическая активность клеток, усиливается крово- и лимфообращение. Физико-химическое влияние нарастает с увеличением дозы до 0,6 Вт/см2, при дальнейшем увеличении интенсивности мощности УЗ оно снижается.
2. Тепловое действие УЗ.
Тепловое действие при небольших интенсивностях УЗ выражено незначительно. При средних и высоких интенсивностях, непрерывном режиме и стабильной методике озвучивания энергия УЗ может расходоваться на эндогенный разогрев. Тепло накапливается преимущественно на границах различных сред вследствие разницы акустического сопротивления, а также преимущественно в тканях, сильнее поглощающих УЗ. Поэтому в этих местах возможен перегрев тканей. Тепловое влияние УЗ используется с целью получения рассасывающего действия (хронические инфильтраты, отеки).
3. Механическое действие УЗ.
Механическое действие обусловлено переменным акустическим давлением и заключается в вибрационном микромассаже тканей на клеточном и субклеточном уровнях. В результате этого коллоидные частицы тканей вступают в колебательно-поступательное движения. При малых интенсивностях УЗ разрыв коллоидных частиц не происходит, а при средних и особенно высоких интенсивностях все больше частиц подвергается разрыву. При высоких интенсивностях УЗ (1 Вт/см* и более) колебания давления в микрообъемах тканей составляет ± 2 атмосферы. В этих условиях может произойти расщепление, разрыв, разволокнение грубых соединительно-тканных образований и отложений минеральных солей. Механическое влияние УЗ выше при непрерывном режиме озвучивания, высоких интенсивностях и резко возрастает при применении стабильной методики.
62
ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ УЗ-ТЕРАПИИ.
1. Трофическое лечебное действие.
Максимально выражено при применении средних интенсивно-стей УЗ, меньше - при слабых интенсивностях и еще меньше - при высоких дозировках. При средних интенсивностях выше в непрерывном режиме озвучивания, при малых - при импульсном режиме.
Трофическое влияние УЗ используется для стимуляции обмена ( в том числе регенерации) нервной, костной, соединительной, мышечной ткани, для усиления тканевого иммунитета, для профилактики грубого рубцевания. Трофическое действие УЗ повышает процессы активного всасывания тканями, что используется для введения лекарственных веществ (метод фонофореза).
Рассасывающее лечебное действие в отношении хронических экссуда-тивных, индуративных наслоений и отложений минеральных солей. Действие это отчетливое, но ограничено по глубине, выражено при средних иособенно высоких интенсивностях. выше при непрерывном режиме озвучивания и стабильной методике.
Противовоспалительное и десенсибилизирующее лечебное действие.
Обусловлено метамерным симпатикомиметическим и частично центральным холинолитическим влиянием, получают ею при лабильном озвучивании проекции соответствующих симпатических узлов в импульсном режиме, при слабых интенсивностях.
4. Общее неспецифическое стимулирующее влияние УЗ проявляется вповышении работоспособности, аппетита, снижении утомляемости.