Этапы формирования нормальной микробиоты жкт

1 этап — асептический (безмикробный), продолжается 10-20 часов с момента рождения. Первичная микробная контаминация ребенка осуществляется за счет микробиоты влагалища матери, основу которой составляют лактобациллы.

2 этап — заселение кишечного тракта, продолжается 2-4 дня (фаза «транзиторного» дисбактериоза)‏ Если в течение 2-4 дней бифидобактерии отсутствуют, происходит контаминация кишечника кокками и другими микроорганизмами окружающей среды.

Удлинению фазы «транзиторного» дисбактериоза способствует позднее прикладывание к груди, назначение новорожденному в первые дни жизни различных лекарственных средств (антибиотиков, гормонов).

3 этап — этап трансплантации, продолжается 1- 1,5 месяца. Состав микробиоты подвержен значительным колебаниям. Относительная стабилизация микробиоты наблюдается к концу первого месяца жизни. Бифидобактерии становятся доминирующими. Искусственное и смешанное вскармливания задерживают по времени фазу трансплантации. У таких детей бифидобактерии существенно снижены.

В микробиоте детей раннего возраста преобладают неспорообразующие анаэробы, позже появляются энтеробактерии.

Бифидобактерии кишечника в течение всей жизни человека остается превалирующей и является апатогенной, в то время как все остальные представители облигатной микробиоты при определенных условиях могут стать причиной заболевания.

Заселение кишечного тракта новорожденного зависит от:

• состояния здоровья матери, в частности микробиоценоза ее родовых путей

• характера питания ребенка (приоритет — грудному вскармливанию)‏

• особенностей микробного загрязнения окружающей среды

• активности неспецифических защитных механизмов (активности макрофагов, секреции лизоцима)

• наличия и степени активности пассивного иммунитета

6. Функции нормальной микробиоты организма человека.

1. Колонизационная резистентность – механизмы, обеспечивающие постоянство и стабильность нормобиоты в определенных биотопах, защищающие этот биотоп от заселения несвойственной ему условно-патогенными или патогенными микроорганизмами.

Колонизационная резистентность обеспечивается: физико-химическими (рН, вязкостью), химическими (лизоцимом) и специализированными подсистемами защиты (нейтрофилами, интерферонами) факторами. Слизистый барьер является первым, иногда непреодолимым препятствием для патогенных микроорганизмов.

Нормальная микробиота может синтезировать вещества, которые будут являться «антибиотиками» по отношению к другим микроорганизмам (бактериоцины).

Важнейшим механизмом колонизационной резистентности является конкурентоспособность микроорганизмов в борьбе за экологическую нишу.

Под влиянием лактобактерий усиливается активность клеток моноцитарно-макрофагального ряда. Бифидобактерии стимулируют выработку интерлейкинов 10,12.

Нормальная микробиота вызывает постоянное антигенное раздражение системы иммунитета, поддерживая ее в физиологически активном состоянии.

2. Детоксикационная функция. Микроорганизмы кишечника принимают участие в детоксикации попадающих из внешней среды в организм ксенобиотиков, в т. ч. лекарственных препаратов, и образующихся токсичных продуктов метаболизма путем их биосорбции или трансформации в нетоксичные продукты.

Микробиота совместно с неперевариваемыми полисахаридами представляют собой энтеросорбент с огромной адсорбционной емкостью.

Часть токсичных метаболитов вовлекается в дальнейший метаболизм микроорганизмов и утилизируется микробиотой для ее нужд. Выделившийся аммиак включается в цикл «орнитин- мочевина», используется для синтеза глутамина и нейромедиаторов. Благодаря нормальной микробиоте кишечника лишь небольшая доля ядов оказывается в кровяном русле, а затем детоксицируется печенью.

Антимутагенная функция — выведение из кишечника или разрушение в кишечнике канцерогенных веществ: аммиака, фенолов, меркаптанов, стероидов. Высокое содержание бифидум- и лактобактерий в кишечнике в определенной мере препятствует развитию канцерогенеза.