5. Микробиота организма человека. Основные представители различных биотопов макроорганизма.

Микробиоценоз — совокупность всех симбионтов, населяющих организм человека и находящихся в метаболическом взаимодействии с ним и друг другом.

Совокупность микробных биоценозов, встречающихся в организме здоровых людей, составляет нормальную микробиоту человека. Соотношение анаэробов к аэробам в большинстве биоценозов составляет 10:1, 100:1 и 1000:1.

Нормальная микробиота отдельных биотопов (поверхности кожи, слизистых оболочек тела) различна, их качественный и количественный состав зависит от условий обитания.

В любом микробиоценозе следует различать:

• постоянную, или резидентную микробиоту (индигенную, автохтонную) — представлена относительно стабильным составом микроорганизмов;

• транзиторную, или временную микробиоту (аллохтонную, случайную) — попадает в определенные биотопы, экзо- и эндогенным путем, не вызывает развитие инфекционного процесса.

В постоянной микробиоте различают две фракции: облигатную и факультативную.

Облигатная микробиота является главной составляющей микробиоценоза, она противодействует заселению биотопа случайными микроорганизмами. Доля облигатной микробиоты в составе здорового биоценоза в несколько раз выше, чем доля факультативной фракции.

Если постоянная микрофлора - брожжение, факультативная фракция - гниение.

Состав факультативной микробиоты и транзиторной микробиоты изменчив в зависимости от различных факторов: возраста, условий внешней среды, рациона питания, перенесенных заболеваний, травм и стрессовых ситуаций.

В норме многие ткани и органы здорового человека свободны от микроорганизмов, т.е. стерильны. Это брюшная полость и внутренние органы, головной и спинной мозг, плевральная полость и альвеолы легких, внутреннее и среднее ухо, кровь, лимфа, спинномозговая жидкость, матка, почки, мочеточники.

Открытые биологические системы, - системы, которые сообщаются с внешней средой.

Верхние дыхательные пути колонизируются воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями, поскольку приспособлены для осаждения бактерий. У новорожденных дыхательная система стерильна, колонизация наступает на 2-3 сутки.

Пищеварительный тракт колонизируется преимущественно алиментарным или водным путями, хотя возможен также и контактно-слизистый путь, а для начальных отделов — воздушный. В слюне большой набор антимикробных веществ (лизоцим, интерфероны, лизины), но в ротовой полости достаточно укромных мест, где можно укрыться бактериям и вирусам: десневые карманы, межзубные щели, зубная бляшка. Микробиота представена стрептококками, вейлонеллы, стафилококки, микоплазмы, актиномицеты.

У здоровых людей микрофлора пищевода достаточно скудная, состоит из микроорганизмов, поступающих со слюной и пищей. В проксимальной его части можно обнаружить бактерии, типичные для микробиоты полости рта и глотки, в дистальных отделах — стафилококки, молочнокислые бактерии.

Нормальная микробиота средних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В желудке видовой состав представлен лактобактериями, бифидобактериями, стрептококками, дрожжевые грибы. Гипохлоргидрия (пониженная кислотность) или закупорка привратника способствуют размножению грамположителъных факультативно-анаэробных кокков и грамположителъных анаэробных палочек (лактобацилл).

Микробиота тонкой кишки представлена в основном молочнокислыми бактериями (лактобактериями), бифидобактериями, энтерококками. В дистальных отделах тонкого кишечника появляются фекальные микроорганизмы, характерные для толстой кишки.

Из-за слабощелочной реакции рН в толстых отделах кишечника и наличия большого количества продуктов распада углеводов и белков постоянная нормальная микрофлора толстого кишечника у взрослых занимает первое место по численности.

В связи с анаэробными условиями у здорового человека в составе нормальной микробиоты в толстом кишечнике преобладают анаэробные бактерии (бифидобактерии, бактероиды, клостридии, анаэробные стрептококки. вейлонеллы).

Нормальная микробиота мочеполовой системы. В наружной части уретры как у мужчин, так и у женщин находятся в небольшом количестве в основном те же микроорганизмы, которые обнаруживаются на коже и в промежности, они представлены: коринебактериями, микобактериями.

Микробиота влагалища представлена лакто- и бифидобактериями и пептококками.

Нормальная микробиота кожи. Состав различен в разных анатомических зонах в зависимости от содержания кислорода в окружающей бактерии среде и близости к слизистым оболочкам. Особенно обильно заселены микроорганизмами те области кожных покровов, которые защищены от действия света и высыхания.

В составе резидентной микробиоты кожи и слизистых оболочек присутствуют: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis. Escherichia coli, Candida albicans и многие другие.