- •§ 1. Общие данные 52
- •§ 1. Общие данные 67
- •Введение
- •Часть I основы общей патологии Глава 1 общее учение о болезни § 1. Понятие о здоровье и болезни
- •§ 2. Течение и исходы болезней
- •Глава 2 этиология и патогенез § 1. Этиология
- •§ 2. Патогенез
- •Г л а в а 3 расстройства кровообращения § 1. Общие расстройства кровообращения
- •§ 2. Местные расстройства кровообращения
- •Г л а в а 4 нарушения тканевого питания, обмена веществ и тканевого роста
- •§ 1. Тканевые дистрофии
- •§ 2. Атрофия
- •§ 3. Гипертрофия
- •§ 4. Некроз
- •§ 5. Опухоли
- •Г л а в а 5 воспаление
- •Г л а в а 6 нарушения терморегуляции
- •§ 1. Переохлаждение
- •§ 2. Перегревание
- •§ 3. Лихорадка
- •Часть II врачебный контроль
- •Глава 7 принципы врачебного контроля и основы его организации
- •Г л а в а 8 содержание и методы врачебных обследований
- •Г л а в а 9 анамнез
- •Г л а в а 10 определение и оценка физического развития, особенностей телосложения и состояния опорно-двигательного аппарата § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Г л а в а 11 исследование функционального состояния системы кровообращения § 1. Общие данные
- •§ 2. Клинические методы исследования
- •Сложные инструментальные методы исследования
- •Г л а в а 12 исследование функционального состояния системы внешнего дыхания § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Глава 13 исследование функционального состояния нервной и нервно-мышечной систем
- •§ 1. Исследование функции нервной системы
- •§ 2. Исследование функции нервно-мышечной системы
- •Глава 14 исследование функционального состояния системы крови, пищеварительной, выделительной и эндокринной систем § 1. Исследование системы крови
- •§ 2. Исследование пищеварительной системы
- •§ 3. Исследование выделительной системы
- •§ 4. Исследование эндокринной системы
- •Глава 15 заключение по результатам медицинского обследования
- •Г л а в а 16 особенности врачебного контроля за лицами различного возраста и пола, занимающимися физической культурой и спортом
- •§ 1. Особенности врачебного контроля за женщинами
- •§ 2. Особенности врачебного контроля за детьми, подростками, юношами и девушками
- •§ 3. Особенности врачебного контроля за лицами старших возрастов
- •Отклонения (колич., %) в состоянии здоровья спортсменов среднего и пожилого возраста и лиц такого же возраста, приступивших к занятиям в группах здоровья (данные с. П. Летунова и р. Е. Мотылянской)
- •Г л а в а 17 врачебно-педагогические наблюдения
- •§ 1. Задачи врачебно-педагогических наблюдений
- •§ 2. Формы организации врачебно-педагогических наблюдений
- •2. Исследования до тренировочного занятия (соревнования) и через 20—30 мин. После него.
- •§ 3. Методы врачебно-педагогических наблюдений
- •Г л а в а 18 самоконтроль спортсмена
- •Часть III травмы, заболевания и патологические состояния у спортсменов г л а в а 19 общее понятие о травмах, заболеваниях и патологических состояниях у спортсменов
- •§ 1. Спортивные травмы
- •§ 2. Заболевания и патологические состояния у спортсменов
- •Г л а в а 20 заболевания и повреждения внутренних органов
- •§ 1. Заболевания и повреждения сердечно-сосудистой системы
- •Недостаточность кровообращения
- •§ 2. Заболевания и повреждения системы дыхания
- •Недостаточность дыхания (дыхательная недостаточность]
- •§ 3. Заболевания и повреждения органов пищеварения
- •§ 4. Заболевания и повреждения органов мочеотделения
- •§ 5. Заболевания желез внутренней секреции, нарушения обмена веществ и авитаминозы
- •Г л а в а 21 заболевания и повреждения кожных покровов и опорно-двигательного аппарата § 1. Заболевания и повреждения кожных покровов
- •§ 2. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата Заболевания и повреждения мышц и миоэнтезического аппарата
- •Заболевания и повреждения суставов
- •Заболевания и повреждения костей
- •Г л а в а 22 заболевания и повреждения нервной системы
- •§ 1. Заболевания и повреждения центральной нервной системы
- •§ 2. Заболевания и повреждения периферической нервной системы
- •Г л а в а 23 заболевания и повреждения ушей, горла, носа, зубов и глаз § 1. Заболевания и повреждения ушей, горла и носа
- •Заболевания и повреждения ушей
- •Заболевания и повреждения горла
- •Заболевания и повреждения носа
- •§ 2. Заболевания и повреждения зубов
- •§ 3. Заболевания и повреждения глаз
- •Г л а в а 24 инфекционные заболевания
- •Г л а в а 25 первая помощь при различных повреждениях и остро развивающихся патологических состояниях § 1. Первая помощь при кровотечениях
- •§ 2. Первая помощь при раках
- •§ 3. Первая помощь при переломах костей
- •§ 4. Первая помощь при остро развивающихся патологических состояниях
§ 5. Заболевания желез внутренней секреции, нарушения обмена веществ и авитаминозы
Заболевания желез внутренней секреции. Эндокринная система играет большую роль во всех процессах приспособления к физической нагрузке. Считается, что относительная недостаточность функции коры надпочечников способствует появлению перетренированности. Адаптация организма к изменяющимся условиям внешней среды, в том числе к физической нагрузке, связана с функциональным состоянием щитовидной железы. Оно отражает изменения в организме спортсмена, характеризующие как повышение тренированности, так и развитие патологических состояний. Даже клинически не выраженные нарушения функции щитовидной железы способствуют развитию перетренированности. Возникающие в случае нерациональной тренировки патологические состояния отрицательно сказываются на функции щитовидной железы.
Очень важным является правильная оценка состояния функции половых желез, особенно в период полового созревания.
Тренеру и преподавателю следует иметь в виду, что возраст юноши и девушки определяется не только паспортными данными, но и состоянием функции половых желез. Так, например, 13-летняя девочка с установившимся менструальным циклом, по сути дела, старше, чем 15-летняя, еще не начавшая менструировать.
Период менструаций требует крайне осторожного подхода к физической нагрузке. Возможность переутомления, перенапряжения в этот период значительно возрастает, увеличивается также число травм.
Нарушения обмена веществ. Наибольшую опасность при физической нагрузке представляют нарушения углеводного обмена. Интенсивная физическая нагрузка может вызвать снижение уровня сахара в крови — гипогликемию (иногда с 80—120 мг % в норме до 40 мг %), которая при определенном ее уровне вызывает гипогликемический шок. Обычно это патологическое состояние появляется при длительных беге, плавании, лыжных и велосипедных соревнованиях. Оно проявляется в чувстве голода, слабости, головокружении, падении артериального давления и потере сознания. При гипогликемическом шоке необходимо немедленно ввести в организм углеводы через рот (например, сахар, конфеты), а в случае невозможности глотать — внутривенно 20 мл 40 %-ного раствора глюкозы и госпитализировать.
Профилактика гипогликемических состояний заключается в обеспечении достаточного количества углеводов (100—150 г глюкозы) с пищей или в специальных напитках до соревнований и организации полноценного питания (с достаточным содержанием углеводов) на дистанции.
Углеводы, в частности глюкоза, принятые внутрь в больших ко-личествах задолго до физической нагрузки или сразу после нее, могут оказать отрицательное влияние на организм, в том числе па сердце, нарушая обмен электролитов и выводя из организма крайне необходимый ему калий. Это вызывает значительные отрицательные изменения в миокарде, выявляющиеся при электрокардиографическом исследовании.
Другие нарушения обмена веществ не играют существенной роли в спортивно-медицинской практике.
Авитаминозы, или гиповитаминозы. Это — заболевания, возникающие вследствие отсутствия или недостатка витаминов в организме. В зависимости от того, какого витамина не хватает, появляются определенные заболевания.
При недостатке витамина С развивается заболевание, называемое цингой. Оно проявляется в кровотечениях, в первую очередь из десен. При отсутствии необходимых мер возникают кровоподтеки в разных участках тела, кровоизлияния в суставы и др.
При недостатке витамина А появляется куриная слепота, выражающаяся в том, что в сумерках человек ничего не видит.
При недостатке витаминов группы В развивается заболевание, называемое пеллагрой или бери-бери.
Если у спортсменов появляются симптомы, свидетельствующие о недостатке того или иного витамина, это говорит прежде всего о дефектах в организации его питания.
Потребность в витамине С (аскорбиновая кислота) при занятиях спортом повышается: для человека, не занимающегося спортом, она составляет 50 мг в сутки, для тренирующегося спортсмена — 150—300 мг.
Прием спортсменом увеличенного (в разумных пределах) количества витамина С (с пищей или в чистом виде) понижает утомляемость и повышает работоспособность. То же самое относится к витамину В1 (аневрин, или тиамин), поскольку при интенсивной мышечной работе, как и при напряженной умственной, потребность организма в нем возрастает в 4—5 раз (с 2 мг в сутки до 10 мг), а также к витамину В2 (рибофлавин), особенно при нагрузках на выносливость, витамину РР (ниацин) и витамину А (каротин).
Все эти рекомендации необходимо учитывать при составлении пищевого рациона спортсмена.