- •§ 1. Общие данные 52
- •§ 1. Общие данные 67
- •Введение
- •Часть I основы общей патологии Глава 1 общее учение о болезни § 1. Понятие о здоровье и болезни
- •§ 2. Течение и исходы болезней
- •Глава 2 этиология и патогенез § 1. Этиология
- •§ 2. Патогенез
- •Г л а в а 3 расстройства кровообращения § 1. Общие расстройства кровообращения
- •§ 2. Местные расстройства кровообращения
- •Г л а в а 4 нарушения тканевого питания, обмена веществ и тканевого роста
- •§ 1. Тканевые дистрофии
- •§ 2. Атрофия
- •§ 3. Гипертрофия
- •§ 4. Некроз
- •§ 5. Опухоли
- •Г л а в а 5 воспаление
- •Г л а в а 6 нарушения терморегуляции
- •§ 1. Переохлаждение
- •§ 2. Перегревание
- •§ 3. Лихорадка
- •Часть II врачебный контроль
- •Глава 7 принципы врачебного контроля и основы его организации
- •Г л а в а 8 содержание и методы врачебных обследований
- •Г л а в а 9 анамнез
- •Г л а в а 10 определение и оценка физического развития, особенностей телосложения и состояния опорно-двигательного аппарата § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Г л а в а 11 исследование функционального состояния системы кровообращения § 1. Общие данные
- •§ 2. Клинические методы исследования
- •Сложные инструментальные методы исследования
- •Г л а в а 12 исследование функционального состояния системы внешнего дыхания § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Глава 13 исследование функционального состояния нервной и нервно-мышечной систем
- •§ 1. Исследование функции нервной системы
- •§ 2. Исследование функции нервно-мышечной системы
- •Глава 14 исследование функционального состояния системы крови, пищеварительной, выделительной и эндокринной систем § 1. Исследование системы крови
- •§ 2. Исследование пищеварительной системы
- •§ 3. Исследование выделительной системы
- •§ 4. Исследование эндокринной системы
- •Глава 15 заключение по результатам медицинского обследования
- •Г л а в а 16 особенности врачебного контроля за лицами различного возраста и пола, занимающимися физической культурой и спортом
- •§ 1. Особенности врачебного контроля за женщинами
- •§ 2. Особенности врачебного контроля за детьми, подростками, юношами и девушками
- •§ 3. Особенности врачебного контроля за лицами старших возрастов
- •Отклонения (колич., %) в состоянии здоровья спортсменов среднего и пожилого возраста и лиц такого же возраста, приступивших к занятиям в группах здоровья (данные с. П. Летунова и р. Е. Мотылянской)
- •Г л а в а 17 врачебно-педагогические наблюдения
- •§ 1. Задачи врачебно-педагогических наблюдений
- •§ 2. Формы организации врачебно-педагогических наблюдений
- •2. Исследования до тренировочного занятия (соревнования) и через 20—30 мин. После него.
- •§ 3. Методы врачебно-педагогических наблюдений
- •Г л а в а 18 самоконтроль спортсмена
- •Часть III травмы, заболевания и патологические состояния у спортсменов г л а в а 19 общее понятие о травмах, заболеваниях и патологических состояниях у спортсменов
- •§ 1. Спортивные травмы
- •§ 2. Заболевания и патологические состояния у спортсменов
- •Г л а в а 20 заболевания и повреждения внутренних органов
- •§ 1. Заболевания и повреждения сердечно-сосудистой системы
- •Недостаточность кровообращения
- •§ 2. Заболевания и повреждения системы дыхания
- •Недостаточность дыхания (дыхательная недостаточность]
- •§ 3. Заболевания и повреждения органов пищеварения
- •§ 4. Заболевания и повреждения органов мочеотделения
- •§ 5. Заболевания желез внутренней секреции, нарушения обмена веществ и авитаминозы
- •Г л а в а 21 заболевания и повреждения кожных покровов и опорно-двигательного аппарата § 1. Заболевания и повреждения кожных покровов
- •§ 2. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата Заболевания и повреждения мышц и миоэнтезического аппарата
- •Заболевания и повреждения суставов
- •Заболевания и повреждения костей
- •Г л а в а 22 заболевания и повреждения нервной системы
- •§ 1. Заболевания и повреждения центральной нервной системы
- •§ 2. Заболевания и повреждения периферической нервной системы
- •Г л а в а 23 заболевания и повреждения ушей, горла, носа, зубов и глаз § 1. Заболевания и повреждения ушей, горла и носа
- •Заболевания и повреждения ушей
- •Заболевания и повреждения горла
- •Заболевания и повреждения носа
- •§ 2. Заболевания и повреждения зубов
- •§ 3. Заболевания и повреждения глаз
- •Г л а в а 24 инфекционные заболевания
- •Г л а в а 25 первая помощь при различных повреждениях и остро развивающихся патологических состояниях § 1. Первая помощь при кровотечениях
- •§ 2. Первая помощь при раках
- •§ 3. Первая помощь при переломах костей
- •§ 4. Первая помощь при остро развивающихся патологических состояниях
§ 2. Течение и исходы болезней
В течение болезни различают четыре периода: 1) скрытый; 2) продромальный; 3) период полного развития болезни; 4) период завершения — исход болезни.
Скрытым, или латентным, периодом называют период между началом воздействия болезнетворных агентов и возникновением симптомов болезни. Он может длиться от нескольких секунд до многих лет. Скрытый период при инфекционных заболеваниях называется инкубационным. От его продолжительности зависят выбор профилактических мероприятий, назначение сроков карантина и т. д.
Продромальный период, или период предвестников болезни, характеризуется общим недомоганием, головной болью, ознобом, повышенной температурой и другими признаками, однако ничего специфического в картине заболевания в этот период нет.
Период полного развития болезни характеризуется развитием типичной картины болезни (свойственные каждой болезни проявления, сочетание определенных симптомов, называемое симптомокомплексом).
Период завершения болезни, или исход болезни, может быть различным. Он протекает в короткое время (кризис) или медленно (лизис). Возможны три исхода болезни: 1) полное выздоровление; 2) неполное выздоровление; 3) смерть.
При полном выздоровлении исчезновение симптомов заболевания еще не означает, особенно в спортивной практике, восстановления функционального состояния организма. Для того чтобы восстановилось исходное функциональное состояние, имевшее место до болезни, необходимо, как правило, постепенное (в течение различного времени) втягивание в тренировочные нагрузки.
При неполном выздоровлении отмечаются остаточные явления болезни. Например, у человека, перенесшего воспаление легких, могут остаться изменения в плевре, которые сохраняются и в дальнейшем или исчезают. В последнем случае формируется стойкое патологическое состояние (сухой плеврит). К этой группе исходов относятся, например, возникновение тугоподвижности сустава после травмы, порока сердца — после воспаления внутренней оболочки сердца (эндокардита).
Смерть может наступить мгновенно или через определенный период. Во втором случае она имеет стадии агонии, клинической и биологической смерти.
Агония характеризуется расстройством всех жизненных функций: вначале неясное, сумеречное сознание, появление бреда, затем потеря сознания, снижение функции центральной нервной системы, далее — ослабление деятельности сердца, нарушение дыхания (оно становится прерывистым), понижение температуры тела, исчезновение рефлексов.
Признаками клинической смерти являются полное прекращение кровообращения и дыхания, отсутствие рефлексов. Однако при этом ткани тела способны в течение 5—б мин. (в среднем) к действию. Если за это время удается восстановить деятельность сердца и дыхания, то человека можно оживить. Описаны случаи оживления — реанимации — и через 10—12 и более минут после остановки сердца и дыхания. Правда, в таких случаях иногда погибают клетки, наиболее чувствительные к недостатку кислорода, в частности клетки коры головного мозга, и человек может стать глубоким инвалидом. Только при смерти от замерзания, когда потребность тканей в кислороде резко снижается, известны случаи оживления людей через 20—30 мин. после остановки сердца, не сопровождающейся гибелью клеток коры головного мозга.
Биологическая, или истинная, смерть — это состояние, при котором в тканях и органах произошли необратимые изменения.
Иногда основные проявления болезни бывают выражены настолько неотчетливо, что ее трудно диагностировать. Такие формы болезни называют стертыми.
Формы болезни с легким течением и с более быстрым, чем обычно, исчезновением всех болезненных проявлений называют абортивными.
Стертые и абортивные формы заболеваний нередко встречаются у спортсменов.
Обычное течение болезни может измениться в результате осложнений или рецидивов. Осложнение — это присоединение к основным проявлениям болезни изменений, обусловленных не теми факторами, которые вызвали основное заболевание, а какими-то другими, дополнительными. Рецидив — возобновление болезни (например, дизентерии) после более или менее длительного промежутка кажущегося выздоровления. От рецидива нужно отличать повторное возникновение того же заболевания после действительно полного выздоровления (например, повторное воспаление легких).
Болезни делят по характеру течения на острые, подострые и хронические. При остром течении имеет место быстрое нарастание и быстрое исчезновение всех симптомов болезни, продолжительность заболевания — от нескольких дней до нескольких недель (грипп, ангина, воспаление легких и др.). При подостром течении заболевание длится недели и месяцы. При хроническом течении оно продолжается многие годы, а иногда всю жизнь и характеризуется периодами затишья, иногда даже кажущимся излечением и периодами обострения с вспышками острых явлений заболевания. Остро текущее заболевание может перейти в подострое или хроническое. Этому способствует плохое, недостаточно активное или незаконченное лечение, а в спорте — раннее возобновление тренировок после болезни, использование форсированных нагрузок. В ряде случаев заболевание с самого начала течет очень вяло и приобретает хронический характер.
Ведущим принципом классификации болезней является органный или системный, например болезни печени, болезни сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.