- •Физиология центральной нервной системы Вопросы коллоквиума Специальности «Лечебное дело», «Педиатрия»
- •1. Современные представления о структурно-функциональной организации цнс. Физиологические свойства и функции нейронов. Гематоэнцефалический барьер.
- •2. Межнейронные взаимодействия. Синаптическая организация цнс. Виды синапсов, характеристика медиаторов, медиаторные системы мозга.
- •3. Механизмы формирования впсп, тпсп. Особенности возникновения и распространения возбуждения в цнс.
- •7) Распространение возбуждения в цнс легко блокируется фармаколог. Препаратами.
- •4. Полисенсорные нейроны, процессы гетерогенной конвергенции как основа интегративной функции полисенсорных структур.
- •1. Принцип многоуровневости.
- •2. Принцип многоканальности.
- •5. Современные представления о формах и механизмах торможения в цнс. Функциональное значение различных форм торможения.
- •2 Группы торможения:
- •6. Основные принципы координационной деятельности цнс. Принцип доминанты.
- •7. Понятие о нервном центре. Свойства нервных центров.
- •8. Рефлекторный принцип деятельности цнс (понятие о рефлекторной дуге, рефлекторном кольце). Классификация рефлексов.
- •3) Анализа и синтеза.
- •9. Спинной мозг, его нейронная и синаптическая организация. Функции спинного мозга.
- •10. Рефлекторная деятельность спинного мозга. Клинически важные рефлексы спинного мозга.
- •11. Участие спинного мозга в регуляции мышечного тонуса. Роль альфа и гамма-мотонейронов в этом процессе.
- •12. Рефлекторная деятельность продолговатого мозга, его роль в регуляции мышечного тонуса. Децеребрационная ригидность.
- •13. Структурно-функциональная организация среднего мозга, его участие в осуществлении позно-тонической деятельности мышц. Статические и стато-кинетические рефлексы (м. Магнус).
- •1) На ускорение.
- •2) На вращение.
- •14. Ретикулярная формация ствола мозга, ее характеристика, функции. Роль ретикулярной формации в регуляции вегетативных функций организма.
- •15. Нисходящие (и.М. Сеченов, г. Мегун) и восходящие (г. Мэгун, д. Моруцци) влияния ретикулярной формации на структуры цнс.
- •16. Мозжечок, его функции. Симптомы частичного и полного удаления мозжечка. Роль мозжечка в регуляции мышечного тонуса и движений.
- •1 7. Таламус – коллектор афферентных путей. Функциональная характеристика ядер таламуса, их роль в интегративной деятельности мозга.
- •18. Гипоталамус – высший подкорковый центр регуляции вегетативных функций организма, роль его ядер в интеграции вегетативных и соматических функций.
- •19. Базальные ганглии, их участие в формировании мышечного тонуса, сложных двигательных программ. Синдром Паркинсона, роль дофаминергических путей в его генезе.
- •4) Участие в механизмах памяти, мотиваций и эмоций;
- •5) Регуляция вегетативных функций.
- •20. Современные представления о структурно-функциональной организации коры больших полушарий, характеристика корковых полей (функциональная и цитоархитектоническая).
- •21. Полифункциональность, пластичность корковых областей. Понятие о функциональной асимметрии полушарий у человека.
- •3) Моторная ассиметрия выражается в предпочтительном использовании одной руки (доминирует праворукость).
- •22. Основные физиологические свойства и функции вегетативной нервной системы. Особенности рефлекторной дуги вегетативного рефлекса.
- •23. Вегетативные ганглии, их замыкательная функция.
- •24. Влияние симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на функции органов и систем организма, относительность антагонизма отделов вегетативной нервной системы.
- •25. Вегетативные рефлексы. Центры регуляции вегетативных функций, их иерархия.
- •2) Ствол мозга (продолговатый мозг, мост, средний мозг).
- •3) Гипоталамус (см. Вопрос 18).
- •4) Функциональная компьютерная томография.
1 7. Таламус – коллектор афферентных путей. Функциональная характеристика ядер таламуса, их роль в интегративной деятельности мозга.
Таламус - парный ядерный комплекс, включающий до 60 ядер, в котором выделяют три главные группы ядер: релейные (специф., переключательные), ассоциативные и неспецифические. Все группы ядер таламуса тремя общими функциями: переключающей, интегративной и модулирующей.
1) Релейные ядра таламуса разделяют на сенсорные и несенсорные. Сенсорные ядра переключают потоки афферентной (чувствительной) импульсации в сенсорные зоны коры. В них также происходит перекодирование и обработка информации. Выделяют три основные ядерные структуры.
Вентральные задние ядра — главное реле для переключения соматосенсорной афферентной системы, импульсы которой поступают по волокнам медиальной, спинномозговой и тройничной петлям. В них переключаются тактильная, проприоцептивная, вкусовая, висцеральная, частично температурная и болевая чувствительность. В этих ядрах имеется топографическая проекция периферии; при этом функционально более тонко организованные части тела (например, язык, лицо) имеют большую зону представительства. Импульсация из вентральных задних ядер проецируется в соматосенсорную кору постцентральной извилины (поля 1—3), где форм.соответствующие ощущения. Электростимуляция вентральных задних ядер вызывает парестезии (ложные ощущения) в разных частях тела, иногда нарушение «схемы тела» (искаженное восприятие частей тела).
Латеральное коленчатое тело является реле для переключения зрительной импульсации в затылочную кору (поле 17), где она используется для формирования зрительных ощущений.
Медиальное коленчатое тело является реле для переключения слуховой и, возможно, вестибулярной импульсации в височную кору.
Переключательную функцию в сенсорных ядрах обеспечивают таламокортикальные (релейные) нейроны, длинный аксон которых непосредственно иннервируют нейроны сенсорной коры. Особенностью этой передачи является ее высокая точность с минимальным искажением входного сигнала.
Несенсорные релейные ядра таламуса (передние и вентральные переключают в кору несенсорную импульсаиию. поступающую в таламус из разных отделов головного мозга. В передние ядра импульсация поступает в основном из мамиллярных тел гипоталамуса. Нейроны передних ядер проецируются в лимбическую кору. От нее аксонные связи идут к гиппокампу и опять к гипоталамусу, в результате чего образуется нейронный круг, движение возбуждения по которому обеспечивает формирование эмоций. В связи с этим передние ядра таламуса рассматриваются как часть лимбической системы.
Вентральные ядра участвуют в регуляции движения, выполняя моторную функцию. В них переключается импульсация от базальных ядер, зуб. ядра мозжечка, красного ядра среднего мозга. После этого она проецируется в моторную и премоторную кору (поля 4 и 6). Через эти ядра таламуса происходит передача в моторную кору сложных двиг. программ, образованных в мозжечке и базальных ядрах.
2) Ассоциативные ядра таламуса принимают импульсацию от других ядер таламуса. Эфферентные выходы от этих ядер направляются в ассоциативные поля коры. В свою очередь кора мозга посылает волокна к ассоциативным ядрам, регулируя их функции. Главной из них является интегративная функция.
Подушка получает главные входы от коленчатых тел и неспецифических ядер таламуса. Эфферентные пути от нее идут в височно-теменно-затылочные зоны коры, участвующие в гностических (узнавание объектов и явлений), речевых и зрительных функциях.
Медиодорсалъное ядро получает входы от гипоталамуса, миндалины, гиппокампа, таламических ядер, центрального серого вещества ствола. Проекция этого ядра распр. на ассоциативную, лобную и лимбическую кору. Оно участвует в формировании эмоциональной и поведенческой двигательной активности, а также в запоминании. Разрушение этих ядер устраняет у больных страх, тревогу, напряженность, страдание от боли, но возникает лобный синдром: снижение инициативы, безразличие, гипокинезия.
Латеральные ядра получают зрительную и слуховую импульсацию от коленчатых тел и соматосенсорную импульсацию от вентрального ядра. Интегрированная сенсорная информация от этих источников далее проецируется в ассоциативную теменную кору и используется в функциях гнозиса, праксиса, формировании схемы тела.
3) Неспецифические ядра таламуса — эволюционно более древняя часть, включающая парные интратраламинарную ядерную группу и ретикулярное ядро. Эти ядра содержат нейроны «ретикулярного типа» и функционально рассматриваются как продолжение ретикулярной формации на уровне промежуточного мозга.
Неспецифические ядра имеют многочисленные входы как от других ядер таламуса, так и внеталамические — эти пути проводят преимущественно болевую и температурную чувствительность. В неспецифические ядра поступает непосредственно или через ретикулярную формацию также часть импульсации по коллатералям от всех специфических сенсорных систем. Кроме того, в неспецифические ядра поступает импульсация из моторных центров ствола (красное ядро, черное вещество), ядер мозжечка, от базальных ядер и гиппокампа, а также от коры большого мозга, особенно лобных долей.
При раздражении неспецифических ядер таламуса в ЭЭГ появляется гамма-ритм.
Неспецифические ядра таламуса выступают в роли интегрирующего посредника между стволом мозга и мозжечком, с одной стороны, и новой корой, лимбической системой и базальными ядрами, с другой стороны, объединяя их в единый функциональный комплекс. На кору большого мозга неспецифический таламус оказывает модулирующее (изменяющее состояние) влияние. Разрушение неспецифических ядер не вызывает грубых расстройств эмоций, восприятия, сна и бодрствования, образования условных рефлексов, но нарушает тонкую регулировку поведения. Главная ф-я - модулирующее влияние, обеспечивающее «плавную настройку» ВНД.