- •Физиология центральной нервной системы Вопросы коллоквиума Специальности «Лечебное дело», «Педиатрия»
- •1. Современные представления о структурно-функциональной организации цнс. Физиологические свойства и функции нейронов. Гематоэнцефалический барьер.
- •2. Межнейронные взаимодействия. Синаптическая организация цнс. Виды синапсов, характеристика медиаторов, медиаторные системы мозга.
- •3. Механизмы формирования впсп, тпсп. Особенности возникновения и распространения возбуждения в цнс.
- •7) Распространение возбуждения в цнс легко блокируется фармаколог. Препаратами.
- •4. Полисенсорные нейроны, процессы гетерогенной конвергенции как основа интегративной функции полисенсорных структур.
- •1. Принцип многоуровневости.
- •2. Принцип многоканальности.
- •5. Современные представления о формах и механизмах торможения в цнс. Функциональное значение различных форм торможения.
- •2 Группы торможения:
- •6. Основные принципы координационной деятельности цнс. Принцип доминанты.
- •7. Понятие о нервном центре. Свойства нервных центров.
- •8. Рефлекторный принцип деятельности цнс (понятие о рефлекторной дуге, рефлекторном кольце). Классификация рефлексов.
- •3) Анализа и синтеза.
- •9. Спинной мозг, его нейронная и синаптическая организация. Функции спинного мозга.
- •10. Рефлекторная деятельность спинного мозга. Клинически важные рефлексы спинного мозга.
- •11. Участие спинного мозга в регуляции мышечного тонуса. Роль альфа и гамма-мотонейронов в этом процессе.
- •12. Рефлекторная деятельность продолговатого мозга, его роль в регуляции мышечного тонуса. Децеребрационная ригидность.
- •13. Структурно-функциональная организация среднего мозга, его участие в осуществлении позно-тонической деятельности мышц. Статические и стато-кинетические рефлексы (м. Магнус).
- •1) На ускорение.
- •2) На вращение.
- •14. Ретикулярная формация ствола мозга, ее характеристика, функции. Роль ретикулярной формации в регуляции вегетативных функций организма.
- •15. Нисходящие (и.М. Сеченов, г. Мегун) и восходящие (г. Мэгун, д. Моруцци) влияния ретикулярной формации на структуры цнс.
- •16. Мозжечок, его функции. Симптомы частичного и полного удаления мозжечка. Роль мозжечка в регуляции мышечного тонуса и движений.
- •1 7. Таламус – коллектор афферентных путей. Функциональная характеристика ядер таламуса, их роль в интегративной деятельности мозга.
- •18. Гипоталамус – высший подкорковый центр регуляции вегетативных функций организма, роль его ядер в интеграции вегетативных и соматических функций.
- •19. Базальные ганглии, их участие в формировании мышечного тонуса, сложных двигательных программ. Синдром Паркинсона, роль дофаминергических путей в его генезе.
- •4) Участие в механизмах памяти, мотиваций и эмоций;
- •5) Регуляция вегетативных функций.
- •20. Современные представления о структурно-функциональной организации коры больших полушарий, характеристика корковых полей (функциональная и цитоархитектоническая).
- •21. Полифункциональность, пластичность корковых областей. Понятие о функциональной асимметрии полушарий у человека.
- •3) Моторная ассиметрия выражается в предпочтительном использовании одной руки (доминирует праворукость).
- •22. Основные физиологические свойства и функции вегетативной нервной системы. Особенности рефлекторной дуги вегетативного рефлекса.
- •23. Вегетативные ганглии, их замыкательная функция.
- •24. Влияние симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на функции органов и систем организма, относительность антагонизма отделов вегетативной нервной системы.
- •25. Вегетативные рефлексы. Центры регуляции вегетативных функций, их иерархия.
- •2) Ствол мозга (продолговатый мозг, мост, средний мозг).
- •3) Гипоталамус (см. Вопрос 18).
- •4) Функциональная компьютерная томография.
1) На ускорение.
Рецепторы: в основном, вестибулярные (отолитовый аппарат преддверия).
Примеры: • «лифтный рефлекс» - в начале спуска повышение тонуса разгибателей, при начале подъёма - сгибателей;
• при разгоне по горизонтали тонус переходит от головы и туловища к разгибателям, при торможении - к сгибателям.
2) На вращение.
Рецепторы: в основном, вестибулярные (полукружных каналов).
Примеры: • при вращении наблюдается нистагм головы и глаз: вначале голова медленно поворачивается против вращения, а затем быстро возвращается в исходное положение. Такое же движения совершают глазные яблоки.
14. Ретикулярная формация ствола мозга, ее характеристика, функции. Роль ретикулярной формации в регуляции вегетативных функций организма.
15. Нисходящие (и.М. Сеченов, г. Мегун) и восходящие (г. Мэгун, д. Моруцци) влияния ретикулярной формации на структуры цнс.
( 15). Ретикулярная формация мозга представлена специфической сетью нейронов с многочисл. диффузными связями между собой и практически со всеми структурами центральной нервной системы. Они имеют хорошо ветвящиеся аксоны, которые позволяют одному нейрону устанавливать контакты примерно с 25 тыс. других нейронов; принимают импульсы от сенсорных путей, идущих от разных рецепторов. РФ располагается в толще серого вещества продолговатого, среднего, промежуточного мозга и изначально связана с РФ спинного мозга. В связи с этим целесообразно ее рассматривать как единую систему.
Основной функцией ретикулярной формации является регуляция уровня активности коры большого мозга, мозжечка, таламуса, спинного мозга.
Нейроны ретикулярной формации и их свойства. Ретикулярные нейроны полимодальные, имеют большие рецепторные поля; у них длительный латентный период ответа на периферическую стимуляцию, связанный с проведением возбуждения до них через многочисленные синапсы. Они имеют фоновую тоническую активность (частота импульсов 5 — 10 Гц), высокие возбудимость и лабильность (до 400 Гц), чувствительны к некоторым веществам крови (например, адреналину, С02) и лекарствам (барбитуратам).
Многие возбудимые клетки (ретикулярной формации, гладкой мышцы, проводящей системы сердца, многие сенсорные рецепторы) способны генерировать ПД спонтанно, т. е. без действия на них раздражителя. Считают, что эта способность связана со спонтанным колебанием МП клетки, который при этом периодически достигает критического уровня деполяризации, что приводит к генерации ПД. Возбудимость таких клеток выше, чем клеток без фоновой активности: даже слабый раздражитель способен вызвать ПД.
(15) Связи ретикулярной формации. Ретикулярная формация имеет афферентные входы преимущественно от трех источников: 1) от температурных и болевых рецепторов по волокнам спиноретикулярного пути и тройничного нерва; 2) от сенсорной и частично других зон коры головного мозга по кортикоретикулярным путям импульсация поступает в ядра, дающие начало ретикулоспинальным путям, а также в ядра, которые проецируются на мозжечок: 3) от ядер мозжечка по мозжечковоретикулярному пути.
Эфферентные выходы. 1) в спинной мозг — по латеральному и медиальному ретикулоспинальным путям; 2) к верхним отделам головного мозга (неспецифическим ядрам таламуса, заднему гилоталамусу. полосатому телу) идут восходящие пути, начинающиеся в ядрах продолговатого мозга и моста; 3) к мозжечку идут пути, которые начинаются в латеральном и парамедианном ретикулярных ядрах и в ядре покрышки моста. Другие многочисленные функции РФ можно объединить в три главные группы: соматические (двигательные), сенсорные (восходящее влияние на большой мозг) и вегетативные.
Соматические функции ретикулярной формации. Нисходящее влияние РФ происходят через латеральный и мед. ретикулоспинальные тракты, которые регулируют тонус мышц и формирование позы.
Медиальный ретикулоспинальный путь идет от ретикулярных ядер моста и возбуждает спинальные а-и у-нейроны мышц-разгибателей осевой мускулатуры тела (туловища и проксимальных отделов конечностей), через тормозные интернейроны тормозятся мотонейроны сгибателей.
Латеральный ретикулоспинальный путь идет от ретикулярного гигантоклеточного ядра (РГЯ) продолговатого мозга, возбуждаются а- и у-нейроны мышц-сгибателей мускулатуры конечностей и реципрокно затормаживают мышцы-разгибатели. Вместе с тем раздражение нейронов вентральной части ретикулярной формации продолговатого мозга в эксперименте (Г. Мэгун, Р. Райнис, 1947) подавляет все спинальные рефлексы (сгибательные и разгибательные) и ликвидирует состояние децеребрационной ригидности. По этому механизму осуществляется открытое И. М. Сеченовым (1862) центральное торможение рефлексов спинного мозга. В свою очередь эта зона ретикулярной формации находится под стимулирующим влиянием коры большого мозга и мозжечка.
Наряду с этим РФ проявляет интегрирующие соматические влияния, с помощью которого отдельные рефлексы ствола мозга объединяются в сложные двигательные акты. РФ имеет нейроны и ядра, участвующие в выработке сложных форм двигательного поведения, связанного с двигательными ядрами черепных нервов: жевания, глотания, содружественного движения глаз в горизонтальном и вертикальном направлениях, локомоции, пения и др. РФ ствола мозга через у-мотонейроны спинальных и бульбарных двигательных ядер осуществляет контроль активности мышечных рецепторов (Р. Гранит, 1955). При этом тормозные влияния на них легче осуществляются при стимуляции РФ продолговатого мозга, а облегчающие влияния — РФ среднего мозга.
Восходящее влияние РФ на большой мозг. РФ может оказывать как активирующее, так и тормозное влияние. Оно образуется аксонами 5 — 17 % нейронов РФ, формирующими ретикулоталамические пути. Их стимуляция приводит к появлению постсинаптических потенциалов в нейронах и вызванных потенциалов в неспецифических и специфических ядрах таламуса. После переключения в нейронах таламуса сенсорный поток проецируется в различные области коры. Восходящие влияния (кроме таламуса) поступают также в задний гипоталамус, полосатое тело, прозрачную перегородку.
Активирующее влияние ростральной части РФ. Прямое доказательство активирующего влияния РФ на большие полушария мозга было получено X. Мегуном и Дж. Моруцци (1949) в опытах с раздражением РФ через погружные электроды у спящих животных. Стимуляция РФ вызывала пробуждение животного. У него возникала ориентировочная реакция; в корковых нейронах возникали ВПСП; a-ритм и более медленные ритмы электроэнцефалограммы сменялись высокочастотным Р-ритмом — реакция десинхронизации ЭЭГ. Она считается характерным биоэлектрическим эффектом активирующего действия РФ на кору больших полушарий и определяется во всех ее зонах, что свидетельствует о генерализованном влиянии РФ. В связи с этим важнейшей функцией активирующей восходящей РФ является регуляция цикла сон/бодрствование и уровня сознания.
Активирующие влияния РФ на кору большого мозга реализуются в основном с помощью холинергических нейронов.
Тормозное влияние РФ возникало при стимуляции ее каудального отдела. При этом на корковых нейронах формировались преимущественно ТПСП и выявлялся синхронизирующий эффект на ЭЭГ. Тормозное влияние РФ вызывает сихронизацию ЭЭГ в фазе «медленного» сна и атонию мышц во время «быстрого» сна. У бодрствующих животных стимуляция каудальной РФ угнетает локомоторную активность, но существенно не влияет на рефлексы пищевого поведения. Тормозные влияния РФ на кору также осуществляются с участием холинергических нейронов.
(14) Вегетативные функции ретикулярной формации. РФ поддерживает тонус вегетативных центров, интегрирует симпатические и парасимпатические влияния для реализации потребностей целостного организма, передает модулирующее влияние от гипоталамуса и мозжечка к органам. Нейроны РФ являются важнейшей составляющей жизненно важных центров продолговатого мозга — сердечно-сосудистого, дыхательного, жевательного, глотательного, которые рассматриваются в соответствующих физиологических системах.